艾灸治療乳腺增生疼痛療效觀察

鄭振蘭

艾灸治療乳腺增生疼痛療效觀察

鄭振蘭

目的 探討艾灸對乳腺增生疼痛的治療效果。方法 隨機將120例乳腺增生疼痛女性患者分為治療組(60例)和對照組(60例), 對照組給予口服乳痹消, 治療組在此基礎上給予艾灸雙側的足三里穴,共治療14 d, 比較兩組治療效果。結果 經治療, 治療組總有效率為100.00%, 對照組總有效率93.33%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 采取艾灸治療乳腺增生疼痛療效顯著, 值得臨床推廣。

艾灸；乳腺增生；疼痛

乳腺增生是女性的多發病, 在乳腺疾病中發病率最高,其多發于女性30～50 歲, 高峰年齡為35～40歲, 目前其發病率還在上升。乳腺增生病程較長并且容易復發, 主要臨床表現為乳房腫塊、疼痛還伴有月經不調、煩躁易怒、大便秘結等癥狀, 嚴重影響女性的日常生活［1］。作者從事臨床工作9年發現乳腺增生疼痛的患者在口服乳痹消治療的基礎上配合艾灸治療具有顯著的療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年12月～2014年6月收集廈門市中醫院乳腺外科門診收治的乳腺增生疼痛女性患者120例, 符合《現代中醫乳房病學》相關診斷標準［2］：乳房有痛感,刺痛、脹痛或是隱痛, 其疼痛可向腋下、肩胛部放射, 并且與月經以及情緒、壓力、環境變化等有關, 疼痛持續3個月或間斷3～6個月沒有緩解；一側或是兩側乳房有一個或多個腫塊, 其大小不一, 分布于整個乳房, 并且與周圍組織之間界限不清, 不與皮膚和深部組織粘連, 觸之可移動, 有痛感。全部患者隨機分為對照組和治療組, 各60例。對照組年齡20～50歲, 平均年齡35 歲, 病程最短2個月, 最長12 年；治療組年齡22～50歲, 平均年齡36歲, 病程最短3個月, 最長13年；發病部位：乳房一側50例, 雙側70例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組予以口服乳痹消(遼寧好護士藥業有限公司, 100片/瓶), 5～6片/次, 3次/d。治療組在此治療方案的基礎上給予艾灸(用清艾條灸)雙側的足三里穴, 操作方法：將清艾條一端點燃, 對準一側足三里穴, 在約距離皮膚0.5～1.0寸左右施灸, 使患者局部皮膚有溫熱舒適感便可,一般每側灸15～20 min, 使皮膚稍呈紅暈即可, 2次/d, 7 d一個療程, 共治療2個療程, 老年人可于每日臨睡前30 min左右施灸。施灸時注意避風 , 月經期除外。

1.3 觀察指標及療效標準 痊愈：患者疼痛完全消失; 顯效：疼痛消失；有效：患者疼痛減輕；無效：患者疼痛無明顯變化。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計學、分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組療效比較, 治療組總有效率為100.00%, 對照組總有效率93.33%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者治療后的臨床療效比較［n(%), %］

3 討論

乳腺增生病是女性最常見的乳房疾病, 也是女性最常見的慢性乳腺腫塊。其屬中醫學乳癖范疇, 病因多為情致不遂,可傷及肝、脾、胃, 從而導致氣滯血瘀、痰凝成核聚于乳腺經絡、乳腺經脈阻塞不通。從經絡論治, 乳房屬足陽明胃經,乳頭屬足厥陰肝經, 因此治療以肝胃為根本, 予疏肝經郁滯。現代醫學認為, 乳腺是多種內分泌激素的靶器官, 當雌激素與孕激素比例失衡, 雌激素相對或絕對升高、孕激素絕對或相對降低時, 可導致乳腺增生過度或復舊不全而形成增生,臨床表現為乳房疼痛、腫脹和乳房腫塊, 與乳腺癌的發生密切相關, 故應積極治療。

若單純給以口服藥物治療, 見效較慢, 患者也往往因不能堅持服用而使病情容易反復, 或是有其他變化。足三里是“足陽明胃經”的主要穴位之一, 是歷代醫家所推崇的養生保健要穴。中醫認為, 脾胃為后天之本, 氣血生化之源, 五臟六腑賴之充養, 是生命的根本。所以, 調補脾胃的重要穴位足三里可以補益氣血, 扶正培元, 保健防病、強身健體。艾灸對人體機能的調理具有整體性, 通過艾灸“足三里”,促進氣血運行, 起到溫中散寒、化瘀消腫、疏肝解郁、行氣活血止痛、健脾補胃、增強正氣及機體的免疫功能的作用,從而發揮其防病強身、延年益壽的作用。足三里位于小腿前外側, 外膝眼下3寸, 距脛骨前緣一橫指(中指)處。

唐代王燾在其所編著的《外臺秘要》中如是說：“凡人年三十以上, 若不灸三里, 則令人氣上眼暗, 以三里下氣。”中國民間流傳著“灸一次足三里等于補一只老母雞”的說法。可見艾灸足三里的養生保健作用已深入人心。本文治療組患者艾灸配合乳痹消口服治療后乳腺增生疼痛總有效率100.00%, 而對照組總有效率93.33%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。清艾條既便宜, 操作簡單, 患者可自己操作, 醫從性較高, 經濟、實惠又有效, 值得臨床推廣。

［1］ 王非, 吳開明.中醫對乳腺增生病的認識及實驗研究概況.時珍國醫國藥, 2008, 19(3):622.

［2］ 譚卉妍.艾炷穴位配合中藥治療乳腺增生病臨床觀察及護理.光明中醫, 2012, 27(2):364.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.136

2015-01-14］

361009 趙皖芬溫瑞斌廈門市中醫院外二科

鄭振蘭