小兒咳嗽變異性哮喘的發病特點及護理要點分析

孫金鳳 王艷

小兒咳嗽變異性哮喘的發病特點及護理要點分析

孫金鳳 王艷

目的 探討分析小兒咳嗽變異性哮喘的發病特點及護理要點。方法 69例小兒咳嗽變異性哮喘患兒, 觀察變異性哮喘的發病特點, 并隨機分為觀察組和對照組, 采取相同的治療方式為患兒進行治療。對照組35例采用常規護理措施, 觀察組34例在常規護理的基礎上結合針對性的干預護理。比較兩組患兒治療效果以及復發率。結果 經本組觀察研究小兒咳嗽變異性哮喘的四季發生率春季最高。觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組, 復發率明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 小兒咳嗽變異性哮喘的治療過程是比較長期、持續的, 在這個過程中了解該病癥的發病特點, 進行具有針對性的治療護理措施, 對提升患兒康復具有重要意義。

小兒咳嗽；變異性哮喘；發病特點；護理

咳嗽變異性哮喘屬于一種潛在型支氣管哮喘, 其主要原因是持續的氣道炎癥或氣道反應性較高所引發, 該病也是導致小兒慢性咳嗽的常見因素之一［1］。小兒咳嗽變異性哮喘臨床唯一癥狀是頑固性咳嗽, 并且容易反復發作, 此外則沒有典型的哮喘癥狀與體征, 這導致對該病的判斷提高了難度, 容易發生診斷錯誤(誤診為呼吸道感染、慢性支氣管炎等), 導致錯過最佳的治療時機［2］。本文對本院2013年1月～2014年1月收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒的臨床癥狀、特點進行總結, 并制定合理的護理方案, 現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年1月收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒69例, 男41例, 女28例, 年齡11個月～13歲, 平均年齡(7.8±2.6)歲, 病程3個月～2年, 全部患兒符合中國哮喘協會制定的《兒童哮喘診斷標準》, 患兒均有頑固性咳嗽、胸片與血象檢測正常、胸部聽診無明顯啰音。患兒家屬同意并簽訂知情同意書, 及本院倫理委員會簽訂同意書。隨機將患兒分為觀察組34例和對照組35例。兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規護理措施, 進行病房衛生、觀察檢查、基礎護理以及用藥指導等方面的護理服務。

1.2.2 觀察組采取常規護理的基礎上結合針對性的干預護理具體包括：①對嚴重咳嗽患兒采用半臥位, 進行觀察記錄患兒呼吸、脈搏、面部特征等, 及時對患兒進行藥物治療控制。②對患兒家長進行哮喘類疾病相關知識宣傳、講解, 讓患兒家長認識該病的病因、危害, 并講解如何預防該病癥以及治療注意事項等, 并且講授當患兒出現不良反應后的緊急處理措施方法, 及時配合治療。③耐心指導患兒正確用藥, 吸入性藥物對咳嗽變異性哮喘治療最為有效, 在進行霧化吸入前,要對患兒口腔中的食物殘渣與分泌物進行清除, 保持口腔清潔, 使霧化藥物治療效果最大化。④幫助患兒確定過敏源,避免過敏引發病情復發。對患兒的飲食進行指導, 多食用水果、蔬菜, 禁忌食用辛辣、油膩等刺激性食物。當哮喘病癥發作時, 會消耗大量水分, 這時注意給患兒補充水分。患兒在恢復時期的飲食要適度, 因為過于飽脹也可能引發哮喘,不利于患兒恢復。⑤加強生活環境衛生, 對患兒的生活環境進行清潔、消毒并保持通風。⑥在季節交替變化時, 患兒容易出現不良情況, 要及時增減衣物, 可帶患兒進行適度活動,增強自身體質及抵抗力。

1.3 療效評價標準 按照中國哮喘協會制定的《兒童哮喘診斷標準》評價小兒咳嗽變異性哮喘的治療效果。顯效：臨床癥狀消失, 夜間偶爾咳嗽；有效：癥狀減輕, 正常生活中偶爾咳嗽；無效：臨床癥狀無好轉或惡化, 嚴重影響患兒生活。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS19.0統計學軟件進行分析。計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2比較。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 經觀察分析本組69例小兒咳嗽變異性哮喘患兒的季節性發生率, 發現春季發生33例(47.8%), 夏季8例(11.6%), 秋季9例(13.0%), 冬季19例(27.5%), 表明以春季發病率最高,冬季次之。

2.2 觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組, 復發率明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果以及復發率對比情況［n(%)］

3 小結

小兒咳嗽變異性哮喘的治療持續過程較長, 并且在這期間患兒的病情容易復發, 對患兒及家長造成負面心理負擔,這需要醫護人員以及患兒家長的全力配合, 進行更為細致、合理的對癥用藥、系統治療, 減少病癥復發率, 提升患兒的生活質量［3］。但是, 有部分家長在患兒病情有所好轉后, 為圖省事而強行出院, 致使有效的治療被強行中斷。我院對69例小兒咳嗽變異性哮喘患兒進行了回顧總結, 發現在醫護人員根據患兒特征進行針對性的護理治療下, 顯著提升了治療效果, 并有效避免了該病的復發, 值得應用及推廣。

［1］ 何翠蘭, 柯濟超, 肖惠玲.45例小兒咳嗽變異性哮喘的臨床觀察.中外健康文摘, 2012, 9(20):75-76.

［2］ 王良紅.小兒咳嗽變異性哮喘的發病特點及護理體會.當代醫學, 2012, 18(9):6-7.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.157

2014-12-29］

277527 兗礦魯南化肥廠職工醫院(孫金鳳)；滕州市第一人民醫院(王艷)