“腰突”病因多 預防是關鍵

一明

現在越來越多的人腰腿部經常莫名其妙的疼痛，到醫院一檢查，腰椎間盤突出。導致腰椎間盤突出的原因有很多，其中，椎間盤的退行性變，是發生腰椎間盤突出的基本因素。椎間盤的生理退變從20歲開始，30歲時退變已明顯，而損傷、積累性勞損是椎間盤退變性的主要原因，也是腰椎間盤突出的重要因素。

有很多長期從事彎腰工作或經常彎腰提取重物者，會使腰部過度負荷、勞損，容易形成積累性勞損，加速椎間盤的退變，在椎間盤退變的基礎上于異常姿勢下，椎間盤反復承受生理性應力或超生理性應力的作用，就會導致椎間盤纖維環破裂，髓核突出。而腰部的特殊運動方式及運動突發性沖擊力、持續壓力、腰部的過度伸屈及旋轉可使椎間盤內的壓力增高幾倍或幾十倍，易導致椎間盤損傷，多是軟骨板破裂、髓核突出或脫出、纖維環很少發生破裂。在腰部失去肌肉保護或準備不充分的情況下，腰部的急性損傷即可造成椎間盤的突出。

隨著人們生活習慣的改變，越來越多的年輕人忍受著腰椎間盤突出帶來的痛苦。年輕人、學生，特別是一些白領階層的人，每天坐在電腦前，回家窩在沙發里看電視、玩手機，因為長時間的靜力性腰椎前屈而引起的椎間盤、脊柱肌群和椎間韌帶等的疲勞，導致腰椎間盤突出發生在二十多歲的年輕人身上。

隨著私家車的增多，一些人出門就坐車，當他們在座位上承受顛簸時，遭受持續垂直震動的作用，腰椎間盤內壓持續性增高，而持續震動亦可累及微循環，產生椎間盤營養障礙，氧分壓和細胞活性明顯減低，從而加速腰椎間盤退變的進程，長此以往，就可能引發腰椎間盤突出。

聽到打噴嚏導致腰椎間盤突出時，你也許會感到不可思議，但卻是可以發生的。當有劇烈的咳嗽、打噴嚏、屏氣、便秘等明顯腹壓增高的情況下，這些動作均可使椎管內壓力增加，影響椎節與椎管之間的平衡，促使髓核突出。另外，吸煙、受寒與潮濕、過度肥胖等均可導致腰椎間盤突出。

下面是6種自查腰椎間盤突出的方法，希望大家重視腰椎間盤突出的發生。

1.仰臥位，然后坐起，觀察下肢是否因疼痛而使膝關節屈曲。

2.仰臥位，自行或旁人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側，檢查是否有明顯的壓痛。

3.輕輕咳嗽一聲或數聲，腰痛是否加重。

4.仰臥位，患側膝關節伸直，并將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。

5.在急性扭傷后，是否跛行。如走路時一手扶腰或患側，下肢怕負重，而呈一跳一跳的步態，或是喜歡身體前傾，而臀部凸向一側。

6.仰臥位休息后，疼痛仍不能緩解；在側臥位、彎腰屈髖、屈膝時，疼痛癥狀能否緩解。

預防腰突癥的方法有很多種，主要是通過運動來鍛煉肌肉，從而保護腰椎免受傷害。下面是預防腰突癥的方法，希望能夠幫助大家預防腰突癥，保持身體健康。

晨起活動腰部：熟睡一夜后，肌肉、關節都會感到不太靈活，腰椎間盤也因為一晚上的放松，吸收了水分而膨脹僵硬。此時，如果彎腰會對腰椎間盤產生較大的壓力，使神經受到擠壓。晨起最好活動一下腰部，做做前后伸、左右旋轉、伸懶腰等動作，使腰部不至于從靜止狀態馬上轉變為增加腰部負荷的動作。

保護良好生活習慣：床的合適與否直接影響人的健康。在木板床上加一個5～10厘米的軟墊最合適。同時，還要把握飲食有節、房事有度。

倒退行走：倒步走時，兩腿交替向后邁步，增強了大腿后肌群和腰背部肌群的力量，使腰部韌帶的彈性增強，就像自備了腰椎保護帶。骨骼、肌肉、韌帶的功能恢復，不但可以讓腰椎的穩定性增強，還能使腰椎疼痛減輕甚至消失。倒退行走時，最好每分鐘走60～100步，每次10分鐘。運動時要注意安全，選擇在人少的地方進行。

鍛煉腰肌和腹肌：發達的腰肌和腹肌就像夾板，能夠很好地保持脊柱的動態穩定性，保護腰背部不受傷害。強健的腿部能有效分擔腰背部負擔，阻止和緩解腰疼形成。游泳，尤其是蛙泳可以鍛煉這些肌肉群。此外，游泳還能夠保障脊椎間組織的營養供應，維持其彈性，提高脊椎抵抗外來沖擊的能力。

保持合理的體重：統計表明，正常人的腰椎每天前屈的次數會高達3000～5000次。啤酒肚的贅肉就是腰上掛的一個沙包，會讓身體的重心更加向前，既增加了腰椎的負擔，又使腰椎深埋在脂肪之中，得不到鍛煉。因此，要保持合理的體重，一方面控制飲食，保證飲食平衡，三餐定時；另一方面，如果體重超標，則要適當減肥，不但預防腰突癥，還可預防多種疾病，可謂一舉多得。

防治腰突癥保健操

第一節 伸腿運動：取仰臥位，將雙腿屈膝后交替上抬，上抬時要盡量讓膝部貼近腹部。可連續做10～20次。

第二節 挺腰運動：取仰臥位，將雙膝屈起，將兩手握拳后置于身體兩側，然后將腰臀部盡量向上抬，同時盡量挺胸。可緩慢地連續做10～20次。

第三節 后抬腿運動：取俯臥位，將雙臂和雙腿自然伸直，然后將雙腿交替向上抬起。可連續做10～20次。

第四節 船行運動：取俯臥位，將兩臂微屈，兩手交叉置于腰后處。將雙腿有節奏地用力向上抬起，同時挺胸抬頭。可連續做10～20次。

第五節 俯臥撐運動：取俯臥位，將兩臂微屈，兩手置于胸前按床。將兩腿自然伸直，然后兩臂用力將身體撐起，同時挺胸抬頭。可連續做10～20次。

第六節 顛腳運動：取站立位，將雙腳并攏，用雙腳的腳尖撐地，將雙腳的腳跟有節奏地抬離地面，然后放下。可連續做1～2分鐘。

第七節 踢腿運動：取站立位，將雙手叉腰或扶住固定物，將雙腿有節奏地交替向前踢，雙腿各踢10～20次。

第八節 伸展運動：取站立位，用雙手扶住固定物，將雙腿交替向后伸，伸腿時要腳尖著地，同時盡量伸展腰部。雙腿各伸10～20次。

第九節 轉腰運動：取站立位，將兩腳分開與肩同寬，將雙臂平伸，然后以腰為軸有節奏地左右擺動雙臂。擺動雙臂時要帶動腰部轉動，可連續做1～2分鐘。

第十節 懸掛運動：兩手抓住單杠，將身體懸空，同時將腰部放松或做收腹、挺腹的運動。應盡量堅持，但不要勉強。

此套保健操具有增強腰背肌力量、解除腰部肌肉痙攣、改善腰部血液循環、促進神經根水腫消退和防止神經根粘連的功效，適合各種類型的腰突癥患者練習。