氨氯地平聯合辛伐他汀滴丸治療高血壓合并冠心病的臨床觀察

李燕

[摘要] 目的 探討氨氯地平與辛伐他汀滴丸治療高血壓合并冠心病的臨床效果。 方法 選取本院2000年1月～2014年1月間收治的200例高血壓合并冠心病患者臨床資料，依據（0，1）分布隨機均分為觀察組及對照組。觀察組患者運用氨氯地平、辛伐他汀滴丸治療，對照組采用阿托伐他汀鈣片進行治療，觀察兩組患者的治療效果。 結果 觀察組患者的總有效率為96.0%，明顯高于對照組為84.0%，其差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 氨氯地平與辛伐他汀滴丸對治療高血壓合并冠心病效果顯著，值得在臨床中推廣應用。

[關鍵詞] 氨氯地平；辛伐他汀滴丸；高血壓；冠心病

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）04-71-03

高血壓合并冠心病是目前臨床中出現幾率相對較高的疾病之一，如果得不到及時的治療，則將會導致動脈硬化的情況。冠心病的致病因素之一在于冠狀動脈出現粥樣硬化，其血管直徑將明顯縮小，嚴重時將引起患者出現心肌缺血的情況[1]。傳統對該類病癥進行治療時，往往需要長期的服藥以達到對患者病情進行控制的目的[2-3]。本院選取近些年來收治的200例高血壓合并冠心病患者臨床資料，開展對比治療分析，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2000年1月～2014年1月收治的200例高血壓合并冠心病患者臨床資料，其中男120例，女80例，年齡分布在38～74歲，平均（54.0±2.4）歲，經檢查本院患者均符合高血壓合并冠心病的臨床特征表現。

現將本院收治的200例高血壓合并冠心病患者采用（0，1）分布隨機分組，分為觀察組以及對照組。觀察組男58例，女42例，年齡分布在38～74歲，平均（54.0±2.4）歲；對照組男62例，女38例，年齡分布在39～74歲，平均（55.0±1.9）歲。兩組患者在年齡、性別等方面無顯著差異（P>0.05），可行組間對比。

1.2 治療方法

觀察組：給予患者氨氯地平氨氯地平（江西制藥有限責任公司，H20083949）劑量為5mg/片，開始為每日5mg，1周后增至10mg，辛伐他汀滴丸辛伐他汀滴丸（興安藥業有限公司，H20030711）為5mg/丸，開始為每日20mg，1周后增至40mg。其用藥方式為口服，同時囑咐患者每日保持適量的運動，食用脂肪含量較低的食物。

對照組：給予普通降壓：馬來酸依那普利（上海現代制藥股份有限公司，H31021938）及阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業股份有限公司，H19990258）。依那普利用藥方式為口服，用藥量為每日10mg，1周后增至20mg，阿托伐他汀鈣片用藥方式為口服，用藥量為每日10mg，1周后增至20mg。同時囑咐患者每日保持適量的運動，食用脂肪含量較低的食物[4-5]。

1.3 檢測指標以及分析方法

比較兩組患者在接受相應治療2周之后的效果，分為：（1）顯著療效，即患者接受相應治療之后，其舒張壓下降10mm Hg，患者的血壓穩定在正常范圍之內，其心絞痛的出現次數顯著降低；（2）有效，即患者接受相應治療之后，其舒張壓下降幅度在10mm Hg左右，患者的血壓基本穩定在正常范圍之內，其心絞痛的出現次數出現一定程度的下降；（3）無效，即患者在接受相應治療之后，其舒張壓并沒有出現明顯的下降，心絞痛的發作沒有得到控制[6]。

1.4 統計學處理

運用統計學相關軟件SPSS13.0對數據進行相應的分析以及處理，計量數據表示為（），計數數據采用t檢驗分析，P<0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血脂指標比較

兩組患者接受不同治療措施之后，其血脂指標檢測的結果統計如表1所示。根據本院的統計結果顯示，在觀察組患者運用氨氯地平、辛伐他汀滴丸進行治療之后，其血脂各項檢測指標均明顯優于對照組，其統計結果的比較差異明顯（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療有效率比較

兩組患者接受不同的治療措施之后，其治療有效率之間的比較如表2所示。兩組患者在接受不同的治療措施之后，其治療總有效率方面的比較差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

根據相關研究資料顯示，血脂異常是造成患者出現動脈粥樣硬化的致病因素之一，因而能夠對患者的血脂情況進行有效的改善，是治療高血壓合并冠心病的關鍵環節之一[7]。他汀類藥物是目前臨床中使用頻率相對較大的藥物，其對冠心病有著較好的療效[8]。而辛伐他汀滴丸對治療動脈粥樣硬化有著顯著的效果，同時也對動脈功能的恢復、降低心絞痛的發病幾率等方面有著積極的作用。氨氯地平該類藥物是鈣質拮抗劑的一種，主要作用在于抑制患者的動脈萎縮[9]。相對而言，該類藥物的起效時間相對較長，然而其在患者體內藥效持續的時間也相對較長。在該類物質進入患者機體之后，對于存在心肌缺血癥狀的患者，其能夠顯著增加血液的流量，從而在保證耗氧量基本穩定的情況下，增加心肌的氧供給量。除此之外，氨氯地平還能夠對LDL受體的活性產生影響，進而使得集聚在患者血管壁上的脂肪量顯著下降，對患者的動脈硬化情況進行良好的控制[10-13]。

莫亞萍[14]在《氨氯地平聯合貝那普利治療2型糖尿病合并高血壓療效觀察》一文的研究中，應用氨氯地平聯合貝那普利口服治療2型糖尿病合并高血壓患者31例，療效顯著。其結果同本研究相符。根據本院的統計結果顯示，在對觀察組患者運用氨氯地平聯合辛伐他汀滴丸進行治療之后，顯效71例，有效25例，無效4例，其總有效率為96.0%；而對對照組患者運用阿托伐他汀鈣片進行治療之后，取得顯著療效的患者47例，占全部患者的47.0%，有效37例，無效16例，其總有效率為84.0%。根據本院的研究結果顯示，在對觀察組患者運用氨氯地平聯合辛伐他汀滴丸進行治療之后，其總有效率明顯高于運用依那普利及阿托伐他汀鈣片的對照組患者。綜上所述，臨床中運用氨氯地平聯合辛伐他汀滴丸對高血壓合并冠心病患者進行治療，其治療效果較為顯著，值得在臨床中推廣使用。

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（收稿日期：2014-10-03）