胃潰瘍合并胃癌的危險因素分析

劉銳

[摘要] 目的 探索胃潰瘍合并胃癌的危險因素，為采取有效的預防措施提供科學依據。 方法 選取我院2011年1月～2013年12月收治胃潰瘍合并胃癌患者270例，以及同期我院健康體檢的志愿者100名，采用Logistic回歸分析，確定相應的危險因素。 結果 經Logistic回歸分析結果顯示慢性胃炎、吸煙、不按時吃飯、吃油炸食品、睡眠差等為危險因素，飲茶為保護因素。 結論 不合理的飲食，如吃油炸，辛辣食品，不按時就餐，吸煙喝酒等能增加胃癌的發生，多吃蔬菜水果，適度飲茶能起到保護作用。

[關鍵詞] 胃潰瘍；胃癌；危險因素

[中圖分類號] R735.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）04-137-03

胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，常會引起消化道出血，嚴重危害著人們健康，而胃癌是我國惡性腫瘤的前三位，病死率極高[1]，對于胃潰瘍合并胃癌患者，確定其危險因素尤為重要，本研究通過分析我院收治的胃潰瘍合并胃癌患者臨床資料，來探討其相應的危險因素，為采取有效的預防措施提供科學依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月～2013年12月胃潰瘍合并胃癌患者270例，其中男150例，女120例，年齡29～75歲，平均（49.3±4.6）歲，對照組為我院健康體檢的100名，其中男60例，女40例，年齡30 ～ 75歲，平均年齡（48.7±4.1）歲，兩組的性別、年齡都無統計學差異（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 方法

采用統一的調查表，統計每位調查對象的：（1）一般情況（體重、身高、年齡、性別、職業等）；（2）生活習慣（睡眠、吸煙、喝酒、飲茶等）；（3）基本疾病情況（糖尿病、高血壓、心血管疾病等。

1.3 統計學分析

采用SPSS19.0軟件處理臨床數據，用（）表示計量資料，并用t檢驗進行組間對比分析，用x2檢驗處理計數資料，并用二分類Logistic回歸分析，檢驗水準α=0.05，雙側檢驗。

2 結果

2.1 單因素分析

270例胃潰瘍合并胃癌患者以及100名健康人，以其一般情況（體重、身高、年齡、性別、職業等）；生活習慣（睡眠、吸煙、喝酒、飲茶等）；基本疾病情況（糖尿病、胃炎、心血管疾病等）為自變量，采用Logistic單因素回歸分析。見表1。

2.2 多因素分析

270例胃潰瘍合并胃癌患者以及100名健康人，以其一般情況（體重、身高、年齡、性別、職業等）；生活習慣（睡眠、吸煙、喝酒、飲茶等）；基本疾病情況（糖尿病、胃炎、心血管疾病等）為自變量，采用Logistic多因素回歸分析，變量選入標準為0.05，變量剔除的標準為0.10。結果顯示慢性胃炎、吸煙、飲酒、不按時吃飯、飯后運動、吃油炸食品、睡眠差等為危險因素，其中飲茶為保護因素。見表2。

3 討論

胃癌是我國高發的惡性腫瘤，其與多種危險因素有關，有研究表明飲食是最重要的因素[2]，合理的飲食能起到保護作用，對于那些長期吃腌制食物，機體內N-亞硝基化合物增多，能破壞胃黏膜，導致胃黏膜癌變，增加致癌的發生率[3]。吸煙飲酒不僅能損傷胃黏膜，增加對致癌物的吸收[4]，同時胃黏膜損傷后的修復功能減弱，降低了胃酸pH值，造成胃黏膜損傷，更易引起胃癌發生，故適當的飲茶，能中和胃酸，降低胃癌風險[4-6]。目前的臨床流行病學資料表明[7]，不合理的飲食習慣會增加胃癌風險，對于暴飲暴食、不按時就餐、不吃早餐、飯后運動的人群，其發生胃癌的幾率較高，由于其不合理的飲食習慣，導致胃酸分泌過多或者不平衡，從而造成胃黏膜損傷[8]。郭映泉等[9]研究表明，酒精能造成消化道黏膜刺激，從而增加消化道毛細血管通透性，易產生幽門螺桿菌感染，同時過度飲酒可造成機體維生素和蛋白質攝取減少，造成潰瘍以及胃癌的發生。

本研究通過分析我院270例胃潰瘍合并胃癌患者臨床資料以及健康人的調查表，發現胃潰瘍合并胃癌患者，多數飲食習慣不合理，其中有140例飯后運動，不吃早餐或者不按時就餐患者居多，且大部分患者都吸煙或者飲酒，采用Logistic多因素回歸分析，結果顯示慢性胃炎、吸煙、飲酒、不按時吃飯、飯后運動、吃油炸食品、睡眠差等為其危險因素，這與溫登瑰等[10]研究結果一致，在其研究結果表明，慢性胃炎為胃癌發生的最強的危險因素，同時每天吃洋蔥能預防胃癌。而適當的飲茶能保護胃黏膜，起到保護作用[11]，研究也表明，飲用綠茶者胃癌風險顯著降低。飲茶抗癌的機制研究顯示，茶葉中表培兒茶素酸鹽，它能抑制自由基的產生，同時能清除自由基，另一方面茶葉提取物中的茶多酚能誘導腫瘤細胞的凋亡，具有抗癌，清除自由基作用[12]。

綜上所述，預防胃癌的發生，應合理地飲食以及養成良好的飲食習慣，不抽煙，不喝酒，少吃油炸辛辣食物，多吃蔬菜、高蛋白食物，同時按時就餐，適量飲茶，能減少胃癌的發生。

[參考文獻]

[1] 馬西穩，甘敏.2009～2012年滕州市胃癌發病危險因素的病例對照分析[J].預防醫學論壇，2013，19（7）：492-497.

[2] 彭慧，黃芳，張一英，等.上海市嘉定區胃癌危險因素的病例對照研究[J].中國慢性病預防與控制，2012，20（6）：668-671

[3] Chun–Ying Wu，Ken N. Kuo，Ming–Shiang Wu.Early Helicobacter pylori eradication decreases risk of gastric cancer in patients with peptic ulcer disease[J]. Gastroenterology，2009，137（5）：1641-1648.

[4] 陳志新，張波.胃癌綜合治療現狀及展望[J].中國普外基礎與臨床雜志，2008，18（1）：71-73.

[5] 孫曉東，黃育北，王波，等.中國人群吸煙與胃癌發病關系的Meta分析[J].中國慢性病預防與控制，2009，17（3）：247-251.

[6] Matthew Fraser Leeman，Christos Skouras，Simon Paterson-Brown.The management of perforated gastric ulcers[J].International Journal of Surgery，2013，11（4）：322-324.

[7] 徐雁，林長虹，王曉秋.淺談胃潰瘍合并胃癌的觀察及預防和護理[J].吉林醫學，2012，33（8）：1728.

[8] 趙風源，賀圣文.胃癌危險因素研究進展[J].現代預防醫學，2010，37（11）：2105-2106.

[9] 郭映泉，唐明武，萬恒.幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合并出血的危險因素分析[J].海南醫學，2013，20（9）：3047-3048.

[10] 溫登瑰，王麗娜，賀宇彤.我國5個高發區非賁門胃癌危險因素的病例對照研究[J].中國腫瘤，2011，20 （12）：874-878.

[11] 康士亮.胃癌危險因素研究進展[J].中外醫學研究，2010，8（3）：24-25.

[12] 周曉彬，張健，張超英，等.中國人群生活習慣與胃癌發病關系的Meta分析[J].中國臨床康復，2006，12（25）：10-13.

（收稿日期：2014-10-19）endprint