左氧氟沙星合頭孢曲松鈉治療泌尿系感染60例臨床觀察

王建平　李仁坡

【摘要】目的：觀察左氧氟沙星聯合頭孢曲松鈉治療泌尿系感染的臨床療效。方法：選取泌尿系感染患者120例，將患者隨機分為，治療組和對照組，每組60例。治療組給予左氧氟沙星聯合頭孢曲松鈉聯合治療，對照組給予單純的左氧氟沙星治療，對比分析兩組的臨床療效、細菌清除率、臨床癥狀消失時間、不良反應發生情況。結果：治療組的臨床療效、細菌清除率、臨床癥狀消失時間明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），兩組不良反應發生情況差異無統計學意義（P>0.05）。結論：左氧氟沙星聯合頭孢曲松鈉治療泌尿系感染療效顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】泌尿系感染；左氧氟沙星；頭孢曲松鈉

【中圖分類號】R714.258【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）08-0080-02

泌尿系感染是泌尿外科常見的疾病之一，是指由于細菌直接或間接侵入到尿路而引起的炎癥，其發病率有逐年增高的趨勢[1]。臨床多表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀及全身反應，嚴重影響患者的生存質量[2]。筆者近兩年對泌尿系感染采取左氧氟沙星聯合頭孢曲松鈉治療取得了滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院泌尿外科2013年1月至2014年10月住院治療的泌尿系感染患者120例，采用隨機數字表法將患者分為治療組和對照組兩組，每組各60例。治療組60例年齡23～71歲，平均年齡（54.2±6.3）歲，男性36例，女性24例。對照組60例年齡24～68歲，平均年齡（52.2±5.8）歲，男性32例，女性28例。所有患者中尿道炎52例，急性膀胱炎30例，急性腎盂腎炎35例，急性前列腺炎3例。均無左氧氟沙星及頭孢過敏者；同時排出嚴重肝腎功能損傷者，患有心腦血管疾病者，近期無使用抗生素史；妊娠及哺乳期婦女除外。兩組患者在年齡、性別、發病病種等一般情況差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準①臨床表現為典型的尿路感染有尿頻、尿急、尿痛癥狀，伴有血尿或膿尿、發熱、腰痛等。②體征表現為腎區叩擊痛、肋脊角壓痛。③輔助檢查見白細胞管型，尿紅細胞（+），尿沉渣鏡檢白細胞≧5個/HP；尿培養見尿中細菌含量≧105/ml；尿亞硝酸鹽（+）。

1.3治療方法治療組給予左氧氟沙星聯合頭孢曲松鈉聯合治療，左氧氟沙星（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字：H200660026）0.2g加入到0.9%氯化鈉注射液250ml中，每日1次滴注，連續治療7d。頭孢曲松鈉（上海新亞藥物有限公司，國藥準字：H20003286）2g加入到0.9%氯化鈉注射液250ml中，每日1次滴注，連續治療7d。對照組給予單純的左氧氟沙星治療，給予0.2g加入到0.9%氯化鈉注射液250ml中，每日1次滴注，連續治療7d。

1.4療效判定標準依據國家衛生部藥政局頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》[3]判定標準：痊愈：患者的臨床癥狀、體征及尿液檢查、細菌培養實驗室檢查，病原學檢查完全恢復至正常水平；顯效：患者的臨床癥狀、體征明顯好轉，但上述指標中有1項尚未恢復至正常水平；有效：患者的臨床癥狀、體征有一定的好轉，但上述指標中至少有1項尚未恢復至正常水平；無效：患者臨床癥狀及體征用藥后病情無明顯變化甚至加重。

1.5觀察指標兩組的臨床療效、細菌清除率、臨床癥狀消失時間、不良反應情況。

1.6統計學方法所有數據采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效對比治療組的臨床療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組細菌清除率、臨床癥狀消失時間對比治療組的細菌清除率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），治療組臨床癥狀消失時間明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

泌尿系感染是臨床常見病，多數是由于革蘭氏陰性菌感染所致，其中大腸埃希菌是主要的致病菌[4]。對于本病的治療臨床多采用廣譜的喹諾酮類和頭孢類抗菌藥進行治療均取得了滿意的效果[5]。左氧氟沙星屬于第三代氟喹諾酮類抗菌藥，具有抗菌譜廣、抗菌作用強，且與其他抗生素使用無耐藥性等特點，其主要是抑制細菌DNA螺旋酶，而阻斷DNA的復制[6]。頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素，是能抑制細菌細胞壁的合成且能與血漿白蛋白結合，且半衰期長等優點，具有長時間的抗菌效果[7]。為了更好的指導臨床，筆者采取左氧氟沙星與頭孢曲松鈉聯合應用治療泌尿系感染療效顯著，能有效改善患者的癥狀及體征，提高細菌清除率，且不良反應少等優點。

綜上所述，左氧氟沙星聯合頭孢曲松鈉治療泌尿系感染，療效較好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]莊文杰.依替米星與左氧氟沙星治療急性尿路感染效果及安全性比較[J].中國鄉村醫藥雜志，2014，21（2）：3-4.

[2]沈黎明，馬國才，張崢，等.左氧氟沙星與環丙沙星治療泌尿系感染的成本-效果分析[J].西部醫學，2012，24（9）：1790-1791.

[3]燕樹勛，王穎，盧新平，等.三金片聯合頭孢曲松鈉治療糖尿病泌尿系感染的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（11）：1328-1329.

[4]李海燕，石磊.氟羅沙星、左氧氟沙星及頭孢哌酮他唑巴坦對老年泌尿系感染的療效比較[J].南通大學學報（醫學版），2011，31（4）：297-298.

[5]韓文獻.氟羅沙星與左氧氟沙星治療泌尿系感染54例臨床分析[J].醫藥論壇雜志，2011，32（7）：167-168.

[6]房輝，錢輝軍.熱淋清聯合左氧氟沙星治療泌尿系感染的療效臨床研究[J].時珍國醫國藥，2014，25（4）：899-900.

[7]韋曉靜，樊小東，錢韶紅.左氧氟沙星注射液治療泌尿系感染療效分析[J].中國醫藥導報，2011，8（22）：82-83.

（收稿日期：2015.01.29）