腹部超聲檢查在50例急腹癥診斷中的應(yīng)用

李雪梅

【摘要】目的： 探討全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的應(yīng)用價值。方法： 選取急腹癥患者100例，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組進行全面腹部超聲檢查，并對腹腔內(nèi)的主要臟器進行全面評估，尤其對于闌尾，每一位患者均需進行檢查。對照組以傳統(tǒng)方法進行診斷，其主要檢查范圍為申請醫(yī)師所指定的檢查范圍。結(jié)果： 觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率明顯高于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的超聲診斷時間長于對照組患者，而床診斷時間短于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中具有重要的臨床價值，具有診斷準(zhǔn)確率高、漏診率低等特征，值得在臨床上廣泛推廣，以提高急腹癥診斷準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】腹部；超聲檢查；急腹癥；診斷價值

【中圖分類號】R445.1【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）08-0140-01

急腹癥具有起病急、病情重、危險程度高等特征，若不對患者進行及時有效的診斷治療，不僅會增加患者的生理痛苦，嚴(yán)重時甚至可能對患者的生命構(gòu)成威脅[1]。因此，準(zhǔn)確的臨床診斷對于急腹癥患者而言是十分必要的。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上用于急腹癥診斷的方法也明顯增多。在此次研究中，重點探討全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月至2013年12月期間在我院接受治療的急腹癥患者100例，隨機分為觀察組與對照組。觀察組50例，男23例、女27例，患者年齡為10～78歲，平均年齡為（47.8±2.5）歲；對照組50例，男30例、女20例，患者年齡為12～76歲，平均年齡為（48.7±3.0）歲。兩組患者在年齡、性別一般臨床資料上無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法此次診斷儀器為Hitachi 7000、7500、8500、HivisionPreirus彩色多普勒超聲診斷儀，其中探頭分別為凸陣探頭、線陣探頭與腔內(nèi)探頭。觀察組患者進行全面腹部超聲檢查，并對腹腔內(nèi)的主要臟器進行全面評估，尤其對于闌尾，每一位患者均需進行檢查。對照組患者以傳統(tǒng)方法進行診斷。其主要檢查范圍為申請醫(yī)師所指定的檢查范圍。

1.3觀察指標(biāo)對兩組患者的超聲診斷準(zhǔn)確率、超聲診斷時間等指標(biāo)進行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理以SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1診斷準(zhǔn)確率比較對兩組患者的診斷準(zhǔn)確率進行觀察比較，由結(jié)果可知，觀察組的診斷準(zhǔn)確率明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者超聲診斷及臨床診斷時間比較對兩組患者的超聲診斷時間及臨床診斷時間比較，由結(jié)果可知，觀察組的超聲診斷時間長于對照組，而臨床診斷時間短于對照組，組間差異明顯，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組急性闌尾炎的診斷結(jié)果比較對急性闌尾炎的診斷結(jié)果進行分析，觀察組中闌尾炎35例，超聲診斷出33例、漏診2例。對照組中闌尾炎30例，第1次超聲診斷出22例、漏診8例。再次行超聲檢查時又診斷出4例、漏診4例。所有漏診患者均因病癥不明顯而漏診。其中，觀察組急性闌尾炎患者一次性診斷準(zhǔn)確率為94.2%（33/35）；對照組一次性診斷準(zhǔn)確率為73.3%（22/30）、第二次診斷準(zhǔn)確率為86.7%。由結(jié)果可知，觀察組急性闌尾炎診斷準(zhǔn)確率明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.334，P=0.000）。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上用于急腹癥診斷的方法不斷增多，但出于診斷準(zhǔn)確性、經(jīng)濟性、診斷安全性等各方面考慮，臨床上主要以超聲診斷法作為急腹癥的主要診斷方法[2]。在本次研究中，主要探討了全面腹部超聲診斷與常規(guī)超聲診斷對于急腹癥的臨床診斷價值。

全面腹部超聲檢查具有檢查范圍廣等優(yōu)勢，同時，對超聲醫(yī)師提出了較高的要求，醫(yī)師需對患者的腹痛情況進行全面評價，從局部至全腹對患者進行診斷。這樣不僅可減少漏診幾率，同時也有助于不典型病例的檢出。而傳統(tǒng)超聲診斷具有診斷迅速等特點，醫(yī)師對患者進行診斷后指定出某一診斷部位，進行超聲診斷，但該種診斷易發(fā)生漏診。由此次研究結(jié)果可知，觀察組診斷準(zhǔn)確率明顯高于對照組，尤其對急性闌尾炎的診斷，觀察組仍具有明顯的診斷優(yōu)勢，漏診率較低。但觀察組的診斷時間明顯長于對照組，主要與觀察組患者診斷范圍較廣有關(guān)。

綜上所述，全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中具有重要的診斷價值，具有診斷準(zhǔn)確率高、漏診率低等特征，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻

[1] 郭朝鋒，王曉靜，薛潔，等.全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，（12）：920-923.

[2] 黃鈞建.全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（33）：196-196.

（收稿日期：2015.01.24）