LBL+PBL整合教學模式在醫藥類高職教育中的應用現狀

姜源　張蕊

LBL和PBL教學模式均具有各自的優勢和不足之處，單純任何一種教學模式都無法達到高職教育培養目標的要求，分析二者之間的區別和聯系，結合醫藥類高職教育的特點，靈活將LBL和PBL教學模式進行整合，這種新的教育理念的提出不僅可以滿足高職教育的教學要求，還能提升高職教育的教學質量。

LBLPBL高職教育現狀自1999年《中共中央國務院關于深化教育改革全面推進素質教育的決定》就將高職教育明確為高等教育的重要組成部分?！督逃筷P于加強高職高專教育人才培養工作的意見》中明確提出高職高專教育人才培養模式的基本特征是：以培養高等技術應用性專門人才為根本任務；以適應社會需要為目標、以培養技術應用能力為主線設計學生的知識、能力、素質結構和培養方案，畢業生應具有基礎理論知識適度、技術應用能力強、知識面較寬、素質高等特點。

近些年，國家越來越重視高等職業技術教育的發展，在師資配備和資金補助等方面都給予相應的政策傾斜。而醫藥類高職院校培養的是未來的應用型高級醫藥衛生人才，醫藥類相關專業畢業生將來從事的是與人的生命息息相關的職業，其職業的特殊性，特別要求該類院校學生應該具備扎實的專業基礎知識，較強的臨床實踐技能，這樣才能適應未來社會醫藥市場的需求。

一、目前高職教育教學模式的現狀

（一）高職教育教學模式的現狀

高職教育的培養目標明確提出高職教育要更注重素質教育和技術應用能力的培養，《教育部關于加強高職高專教育人才培養工作的意見》強調，改革教學方法和考試方法，引入現代教育技術，是提高教學質量的重要手段。要因材施教，積極實行啟發式、討論式教學，鼓勵學生獨立思考，激發學習的主動性，培養學生的科學精神和創新意識。理論教學要在講清概念的基礎上，強化應用。而目前，大多數高職院校仍采用傳統的教學模式和教學方法，教師一味重視理論知識的課堂講授，而忽視了學生對理論知識分析能力和應用能力的培養；教師一味重視理論知識的單方面灌輸，而忽視了學生是否能理解消化，缺乏對學生獨立思維能力的培養。

《教育部關于加強高職高專教育人才培養工作的意見》提出，實踐教學要改變過分依附理論教學的狀況，探索建立相對獨立的實踐教學體系。實踐教學在教學計劃中應占有較大比重，要及時吸收科學技術和社會發展的最新成果，要改革實驗教學內容，減少演示性、驗證性實驗，增加工藝性、設計性、綜合性實驗，逐步形成基本實踐能力與操作技能、專業技術應用能力與專業技能、綜合實踐能力與綜合技能有機結合的實踐教學體系。目前，大部分高職院校的實驗課一味重視實驗步驟的講解和示范操作，而忽視了學生應用能力、技能操作能力和創新能力的培養。因此，目前傳統的教學模式與高職教育以學生為中心，以能力為本位的基本理念和培養高等技術應用性專門人才的培養目標相違背。

（二）LBL、PBL教學模式的特點

1.LBL教學模式的優勢和存在的問題

LBL（Lecture-Based Learning）是基于授課學習的傳統教學模式，它是以教師為教學活動主體，以班級為組織形式，以教師講授知識為主要形式，此種教學模式可以在較短的課時內，全面、系統、連貫地傳授大量的理論知識，是我國大部分高職院校通常采用的最基本的教學方法。這種教學模式通常為一個或幾個班級為授課單位，一名教師講授知識，這種方式不僅可以節約教室、多媒體設備等教學物資，還可以有效節約教師資源。LBL教學模式能充分發揮教師的主導地位，教師講授課程內容具有全面性、準確性、連貫性和系統性。

然而，LBL教學模式卻忽視了學生的主觀能動性，學生在整個教學過程中處于被動灌輸知識的地位，缺乏對知識的獨立思考過程，會對學習產生消極厭煩情緒，更不利于學生創新能力和應用能力的培養。

2.PBL教學模式的優勢和存在的問題

PBL（Problem-Based Learning）是由美國神經病學教授Barrows于1969年在加拿大Mcmaster大學醫學院創立的教學模式，并于1993年在愛丁堡世界醫學教育高峰會議中得到了推薦。它以問題為基礎的教學模式，是以學生為主體，以研究討論問題為中心，教師在整個教學過程中僅起到指導學生的作用。它分為提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、歸納總結五個基本步驟。PBL教學模式能充分激發學生自主學習的興趣，調動學生主觀能動性，培養學生信息管理能力、辯證思維能力、獨立思考問題和解決問題的能力。此外，在小組討論問題的過程中，還可以培養學生的語言溝通能力和團隊協作能力，將獲取信息共同分享，綜合運用多學科知識分析解決問題的能力，進而培養學生創新性思維能力。同時，在小組討論過程中，學生還可以認識到自身的優勢和不足。

然而，PBL教學模式仍然存在一些不足之處，首先，PBL教學模式會占用學生大量的課余時間查找文獻資料，學生學習知識主要靠自學，這樣不僅加重了學生的課業負擔，而且學生們缺乏對知識系統、深入的掌握，學習知識缺乏連貫性和完整性。其次，PBL教學只適用于人數較少的小組討論形式，會占用較多的教學物質資源，同時還要求學校配備足夠的教師資源。再次，目前缺乏高職PBL教學模式的配套教材，因此，對PBL教學模式的教師提出了更高的要求，除了要求任課教師掌握多學科的知識和技能外，還要求教師能自行設計PBL課程，編寫課程教案，設置問題，教師要具備縝密的邏輯思維能力和一定的教學技巧，可以自如地控制PBL教學課堂的節奏和氣氛。

（三）LBL、PBL教學模式在高職院校的應用現狀

國內目前在研究生和本科教學中單獨應用PBL教學模式的較多，但在大部分高職院校中還是采用傳統的LBL教學模式，個別專業課程的教學中采用PBL教學模式的也較少。在國內的相關研究中，對LBL和PBL兩種教學模式的優缺點都有一定的認識，但在研究過程中，并不能很好地克服兩種教學模式存在的不足，解決實際問題。鑒于以上問題，單純應用LBL、PBL任何一種教學模式，并不能滿足高職院校的教學改革，因此，針對高職教育的特點和基本理念，在積累總結大量前期研究成果的基礎上，結合LBL和PBL兩種教學模式各自的優點和存在的不足，尋找LBL和PBL兩種教學模式的區別和聯系，根據高職院校的教學內容，靈活地將LBL和PBL兩種教學模式進行整合，試圖尋找一種既適合高職教育現狀又彌補了這兩種教學模式不足的新的教學理念，從而提高高職院校的教學質量，是目前高職院校教育工作者應該積極探索的新問題。

二、LBL+PBL整合教學模式

（一）LBL+PBL整合教學模式的基本理念

醫藥類高職高專教育具有學制短、學科門類多、課時少、學生負擔重、專業實踐性強等特點，單一的教學模式很難達到高職教育的培養目標，因此，我們應該靈活掌握高職教育的特點，選擇適合高職學生教育理念的新的教學模式。高職院校相關部門首先應該針對相應學科的課程內容進行系統評價，將理論性和實踐性較強的章節區分開，針對理論性較強的基礎知識部分應用LBL教學模式，而實踐操作性較強的技能應用型知識采用PBL教學模式，這部分知識可以讓具備較高學歷或職稱、綜合素質較高或具備跨學科綜合能力的教師通過研究生或本科院校校外觀摩課的學習后，先行承擔教學課程設計、案例編寫和教學活動，并通過在高職院校開展公開課來普及PBL教學模式，從而培養更多能承擔PBL教學任務的師資力量。承擔PBL教學模式的教師應該具備激勵引導能力，并能及時解決學生在課堂中遇到的問題和全程掌控課堂氛圍的能力。

將LBL和PBL整合的教學模式是吸取了LBL和PBL兩種教學模式的優點和彌補二者不足的新型教學模式，它有利于激發學生們學習的興趣和培養學生獨立思考、解決問題的能力，更能培養學生的創新能力。在LBL+PBL整合教學模式中，PBL教學部分不宜過度追求理論深度，而是要牢牢抓住“能用為度，實用為本”的原則，打破學科界限，重組教學內容，強化知識的整體性和實用性，使學生在有限的時間內學到更多的知識。

（二）LBL+PBL整合教學模式在醫藥類高職院校的可行性

醫藥類高職教育更加注重學生應用能力的培養，而在LBL+PBL整合教學模式中，兩種教學模式可以互相補充，取長補短，在傳統的LBL教學模式中又加入了設有臨床中常見的病例或案例的PBL教學模式，將不易理解的知識貫穿于臨床實際案例或病歷的應用中，提高了學生分析解決問題的能力，同時將枯燥乏味的理論知識具體到某個病歷中，不僅可以激發學生學習的興趣，還可以加強對知識點的記憶。教師還可以根據教學內容和教學目標，適當地調整LBL和PBL教學模式使用的比重，做到因課制宜。

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