文/許琳
我國目前大多數機構在醫學教育方面,始終延續傳統的教學模式。即按照既定的病理形成和治理過程,從疾病概念特征到起因分析,再從臨床反應到護理方案的編制和實施,這種“照本宣科”的方式根本無法激勵學生的學習熱情和積極性,在一定程度上也阻礙了我國醫學整體技能的創新和水平提升。為了適應現代化醫學的形勢,更好的服務我國市場經濟發展,學校及醫學教育主管機構應在醫學教學模式上實施大膽的改革,即從患者開始,到臨床反應,再到病理誘發過程和原因分析,進行“逆向思維”教學模式的開發和實施。
實驗組:我校2013級護理學60名學生,采用“逆向思維”教學法;對照組:我校2012級護理學60名學生,運用傳統教學法。兩組40名女生,20名男生,年齡18-20歲,其它方面均無差異,差異不具備統計學意義 (P>0.5),具備可比性。
實驗組根據逆向思維教學法的特點和教學策略實施教學,而對照組采用課堂理論授課進行講解。
編制題量和難易度基本相同的兩套試卷,對實施兩種不同教學模式的學生群體,進行針對性測試。通過測試結果體現和反應不同教學方式的促成的結果。主要測評依據有以下三個指標,即,兩組學生群對同一病理分析的準確性和完整性,研究“逆向教學”組學生對該種教學模式的滿意度,分析實驗組成員對課程的掌握情況和自主分析研究解決方式能力。

表1 逆向思維教學法滿意度調查結果

表2 兩組期末考試成績和案例分析題成績比較
從實驗結果來看,采用逆向思維教學法的實驗組在考試成績上明顯要優于采用傳統教學法的學生。此外,從學生對本課程學習有促進作用、有助于知識的理解和運用、是否有助于記憶、以后的學習中會繼續使用逆向思維教學法等方面來看,逆向思維法獲得的支持率也更高,因此,總體來看,逆向思維法在護理學教學過程中更收學生的青睞。
通過實驗證明,“逆向思維”的教學模式大大提高了學生主動發展和解決病理的能力。以分析和闡述“念珠菌性陰道炎”這一病理特征時,老師就首先給出了一個實際案例,即某一位近四十歲的婦人,臨床表現主要是外陰瘙癢,且在貼身內衣上多有異物裝的白帶附著。老師通過案例的解剖分析,促使他們思維的開拓性思索。什么樣的人群會誘發這種病理特征?它會不會引發其他副作用的病狀?如何做好臨床護理工作,以及在日常生活中要注意哪些方面,預防這種病理的發生?通過這種遞進層落的激發式思考,會有效促使學生自主解決實際困難。
由于實施了“逆向思維”的教學模式,學生能夠全面正確的掌握病理成因及可能誘發的其他病狀。因此,在實際臨床護理中,護士能夠根據復雜多變的病狀表現,施加相應的藥物治療和提供適宜準確的個性化護理服務。
相對于傳統的醫學教育模式,學生只充當了“看客”的角色,而尤其對于婦科護理學來說,其專業性比較突出,絕不是簡單的口述論教就能實現達到解決病癥的目的。而采用“逆向教學”模式,再配合實際場景的案例教學,使它們從學生完成了“護理生”的角色轉變,讓她們通過親手操作和實驗案例,真正掌握基本技能和病理特征。教授形式的豐富多彩化,使醫學教學顯得靈活有趣,也提高了師生的交流互動性。
采用逆向思維教學法,提前要做好充分的課程安排,教師所選的案例要符合實際,但是不能超出學生么目前的知識水平。要能夠起到很好的引導作用,同時要能夠對學生的思維有啟發作用。比如在講解“念珠菌性陰道炎的護理”時,先給出學生“38歲已婚女患者,主訴外陰瘙癢、內褲上有豆腐渣樣白帶,診斷為‘念珠菌性陰道炎’”的病例,教師事先要了解這一病例的具體情況,并嘗試多角度擴展知識,同時配合相關圖片和視頻來引導學生,進而達到課程教學的目的。
綜上所述,逆向思維教學方式在現代護理教學開展中發揮了有效的促進效能。它在大力激發學生熱情和興趣的同時,也實現學生自主動手解決臨床問題的目的。而實施教學模式的多元化結構,也有效促進了我國醫學技能水平的提升。但它在具體實施中,它還有許多問題要解決,需要更多的專業人士進行不斷的更新和完善。