院校合作開展血液凈化專科護士培養的可行性及發展前景

李紅波　何珊

摘要：隨著現代醫學模式的轉變與我國護理教育的改革與發展，對未來護理人員的素質及專科技能水平提出了較高的要求，血液凈化中心屬于專科性較強的一個部門，對于血液凈化專科護士的綜合知識及技能水平要求較高，如何培養優秀的血液凈化專科護士如果僅僅局限于入職后進行，那需要較長的時間，而且臨床中培養的專科護士更注重于專科技能的培養，如果在學校就進行血液凈化專科護士的培養，不僅可以縮短入職后培養時間，還可以從綜合素質、理論知識、專科技能等各方面進行綜合培養，這更有利于培養出高質量、高素質、高技能的血液凈化專科護理人才。

關鍵詞：院校合作 血液凈化 專科護士 培養 可行性 發展前景

血液凈化專科護士是指在血液凈化專科領域有較高的理論水平和實踐能力，專門從事該專業護理的臨床護士。

1血液凈化專科護士崗位需求分析

1.1調研崗位需求量

我校對我省30家醫院的管理人員及血透室各級人員進行了血液凈化專科護士崗位需求問卷調研，參調的30家醫院中血透室共有血液床位516張，血透室在編護理人員102人，編外護理人員144人，按照血透室排班，每日為2～3班計算，且除開床旁血透外，按照衛生部規定的血透機：護士應為5︰1，從中就可以看出血液凈化專科護理人員遠遠達不到標準。從血液凈化未來3～5年規劃需求的調查表中得知，未來3～5年30家醫院對血透室計劃擴建床位1500～2000張，那血液凈化專科護士的需求量應為600～800人（按每日2班計算）。

1.2血液凈化發展前景

1.21血液透析人群

據統計，我國終末期腎病患者約為150萬～200萬，接受血液透析的患者數量為27萬。而我國現有糖尿病患者1.3億，高血壓患者3.3億，而我國糖尿病及高血壓患者的知曉率、治療率、控制率與發達國家相比有較大差距，大多數糖尿病和高血壓患者的治療均未達標，故易發展為糖尿病腎病、高血壓腎病。

1.2.2血液透析治療率

隨著血液透析設備的不斷發展及完善，促進了血液凈化方法的廣泛發展，隨著血液濾過技術、血液透析濾過技術、血液灌流技術、免疫吸附技術、血漿置換術、單純超濾技術、連續性高通量透析、高容量血液濾過、連續性腎臟替代治療廣泛應用于臨床，使腎病患者的治療率提升，存活時間延長，從而顯著的增加了存量患者人數，形成了正反饋，因此，未來血液透析人群將逐年增加。

1.2.3政策支持

隨著我國醫保政策對血液透析患者的報銷力度增加和大額醫保的全面鋪開，使血液透析患者支付能力大幅提升，加之目前腎源緊缺，使更多終末期腎病患者選擇血液透析作為終身治療方式。

2血液凈化專科護士培養模式

2.1培養對象

參調的30家醫院中，共發放調研問卷表700份，收回658份，有效問卷649份，調研表中涉及的培養對象包括護理專業中職學生、中職推優的高職學生、高考錄取的護理專科學生及護理本科學生，其中，選擇培養對象為中職推優的高職學生占82%，其原因為中職推優的高職學生在中職階段便經過了系統的理論知識學習及臨床實習鍛煉，在高職階段進行專科護士培養無論從理論方面還是臨床技能方面以及職業素養認知方面都有較強的優勢

2.2培養規格

2.2.1職業素質標準

具有自我的職業生涯規劃能力；具有較強的執行能力，能獨立完成血液凈化中心崗位工作；要熱愛血液凈化工作，擁有良好的職業態度、職業道德及慎獨精神；具有高度責任心及良好的溝通能力，與患者建立良好的護患關系；具有認真執行各項操作規程及沉著冷靜處理工作中突發事件的心理素質。

2.2.2專業知識標準及能力標準

掌握血液透析專業理論知識；掌握血管通路的護理措施；掌握透析抗凝技術及護理；掌握血液透析治療過程中的病情監護及護理；掌握血液透析中急性并發癥的防治及護理；掌握特殊血液透析病人的護理措施；掌握血液透析病人的心理護理；掌握血液凈化中心的各項規章制度、應急預案、護理常規、專科操作技術及感染控制措施。

2.3課程結構及教學進度安排

2.3.1教學時間安排

3年共計131周。第1學期教學周為16周，入學教育及軍訓2周，考核2周。第2、3、6學期各為20周，其中教學18周，考核2周。第4～5學期學生進行臨床實習50周。

2.3.2課程模塊設置

課程模塊設置由5個模塊構成：基本素質（公共基礎課）模塊，職業基礎（專業核心課程）模塊，職業能力（專業方向課程）模塊，職業實踐模塊（畢業實習與技能實習）模塊以及職業拓展模塊（選修課程）。職業拓展模塊包括選修課和講座。

第1、2、3學期在校內完成公共基礎課程模塊、專業核心課程模塊、專業方向課程模塊理實一體的學習；第4、5學期在校外實訓基地完成臨床實習任務，重點在血液凈化專科護理崗位進行臨床實踐，突出培養專科護理技能；第6學期完成血液凈化專科護理理論知識的夯實和技能的提升，突出現代血液凈化專科護理技能人才的培養。

3校企合作共同培養血液凈化專科護士

院校合作共同制定血液凈化專科護士的培養方案是培養血液凈化專科護士的基礎，依托醫院強大的專科帶教是培養血液凈化專科護士的重要保障，聘請臨床血液凈化護理專家作為學校兼職教師是培養符合臨床需求血液凈化專科護士的必備條件。

4結果與體會

我校用2011級20名中職推優學生進行了血液凈化專科護士培養，經過學校系統的綜合素質及理論知識學習，經過院校合作共同的培養，該20名血液凈化專科護士畢業后受到各家醫院血透室的青睞，各血透室給予了高度評價。

綜上所述，我國血液凈化發展前景非常廣闊，血液凈化專科護士需求量缺口較大，院校合作共同培養血液凈化專科護士不僅可以縮短血液凈化護士入職后培養時間，還可以從綜合素質、理論知識、專科技能等各方面進行綜合培養，這有利于培養出高質量、高素質、高技能的血液凈化專科護理人才。

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