醫療機構信息化管理存在的問題及解決對策

鄭宇

摘 要：從上個世紀80年代開始，全球受到信息化浪潮的快速席卷，社會生活中信息化所發揮的作用也越來越重要。步入二十一世紀以后，由于信息化的影響使得全球的經濟發展速度進入了一個新階段，信息化的發展水平代表著一個國家或地區的現代化水平和社會的進步程度。信息化是方便群眾獲得規范、便捷的醫療服務，以及安全、有效、價廉的藥品和醫療費用實時結算的重要手段；是做好重大疾病及突發公共衛生事件預測預警和處置的必要保障；對于強化政府與社會對衛生服務的監管，改善衛生服務體系運行狀態，提高醫療衛生服務質量和效率，促進人人享有基本醫療衛生服務目標具有重要意義。

但是，與其他行業領域相比較，衛生行業又有著極其負責的專業性和特殊性，在我國本就不發達的信息化發展領域，衛生信息化管理則更加落后于其他行業的信息化管理。國內的醫院信息化發展水平無論在研發能力、應用深度、標準化等具體細節上均阻礙了發展，明顯落后于發達國家的信息化發展水平。

關鍵詞：信息化管理；問題；解決對策

1 醫院信息化管理存在的問題

1.1 醫院信息化管理執行的標準化不統一。首先，我國目前尚未建立統一的關于醫院信息化管理的執行標準。各自數據結構和命名均不相同，硬件環境參差不齊，不同的系統平臺和非標準的數據結構嚴重阻礙了開發商之間的信息交流。其次，不論是電子病歷還是紙質病歷，都是判斷行為人的民事行為能力，證明受害人的傷情狀況，以及出具醫學司法鑒定的重要依據。

1.2 醫院信息化管理與醫療質量管理關聯性不夠。醫院信

息化管理雖然在對提高工作效率，做好醫療質量監管已發揮了一定的作用，但是在醫院信息化與醫療質量管理方面關聯性仍不夠。

1.3 人力資源問題。醫院信息化管理要快速發展，必須要有熟悉本專業的專業技術人才。該類人才為既學習過醫學相關專業知識，又懂得信息化或者網絡信息技術，并對醫院的實際情況有一定了解的復合型技術人才。

1.4 醫院信息化系統應用深度較低。隨著國內信息化的不斷進步，患者量的日益增多，醫院管理以及方便患者就診的信息化功能所帶來的優勢已不明顯。此外，醫院人員對于信息化缺乏一定深度的認識，有的甚至認為醫院的信息化就是簡單的買一些硬件設備即可。醫院信息化管理雖然經多年發展已經積累了一定的信息資源，但是對于這些資源的合理利用深度較低。

2 醫院信息化管理問題的成因

2.1 信息化軟件設計人員對醫院客觀情況缺少了解。我國的醫療軟件公司并未能與醫院建立緊密的溝通，而醫院的管理和醫護人員也沒能夠參與到軟件的設計中去。軟件設計人員沒有相關的在衛生系統工作的相關經歷，對醫療衛生行業了解不深入，不能體會到醫院在工作中真正的感受和要求。

2.2 部分員工對醫院信息化接受程度較低。醫院的員工在年齡和學歷上跨度較大。在大型綜合性醫院中，有剛在學校畢業的學生，也有醫院在退休職工中返聘的經驗豐富的老教授，既有中專畢業的護理人員，也有諸多博士等高學歷人員。而醫院信息化已經滲透到醫院的各項工作中，年輕及高學歷的醫護工作人員對醫院信息化接受能力好，認知程度高，而相對年齡偏大、學歷不高的醫護人員因為自身的因素對醫院信息化有所抵觸。從而也在一定的程度上影響了醫院信息化管理的進步。

2.3 衛生行政部門對醫院信息化重視程度不夠。我國的醫院信息化建設雖然已經歷了相當長的一段時間，但因為衛生行政部門對信息化建設初期的重視程度不夠導致了醫院信息化建設的相對落后。因我國幅員遼闊、人口數量眾多，為解決人民群眾健康問題，我國的衛生發展規劃始終將重心落在努力提高醫療技術方面，對與醫療技術相匹配度醫療輔助領域重視不夠，這也導致了醫院信息化管理難以統一標準，從而延緩了醫院信息化管理的發展和進步。

2.4 基層醫院信息化建設投入不足。目前國內大型綜合醫院和基層醫院存在較大差異，大型綜合醫院往往是“一床難求”、“一號難求”，而基層醫院床位空置率較高，大型綜合性醫院效益較好，財力雄厚，對信息化建設敢于發展，基層醫院運營困難，難以從有限的財務資金中劃撥出醫院信息化建設的專項資金。使得大型綜合性醫院和基層醫院在信息化建設領域步入兩個極端。

3 解決醫院信息化管理問題的建議

3.1 建議統一醫院信息化相關標準。統一醫院信息化相關標準可以使醫院信息化管理快速發展。目前，國內醫院信息化的廠商眾多，不同的系統平臺和電子數據交換標準阻礙了各醫院間的信息交流，導致各醫院見的信息不能共享，帶來了諸多不便。要想在根本上解決這個問題，我國的信息化假設必須走標準化路線，這也是由信息化發展趨勢所決定的。

3.2 通過醫院信息化管理對醫療質量加強管理。醫院管理的核心內容就是醫療質量管理。將醫院醫療質量的控制與信息化管理相結合，醫院信息化可以方便快捷地實現以下功能：不同疾病分類，手術操作分類，病例統計與分類，出院病歷的編碼、錄入、科研分析等，從而為醫療事業開拓了一條新途徑。

3.3 加強醫院信息化專業人才的培養。加強醫院信息化管理復合型人才的培養是醫院信息化發展的重中之重。一是信息技術相關專業的畢業生分配到醫院，二是由原來醫院的醫務人員、統計分析人員轉崗。在對醫護人員的業務進行培訓的同時，還要加強對信息技術人員的專業培訓，以促進信息化系統的完善。

3.4 完善醫院信息化相關功能。為患者辦理就診卡，建立健康檔案，進行掛號服務，并對相關數據進行查詢統計的管理系統。利用信息化技術對門診分診工作進行管理。增加自助服務功能，利用自助服務設備。使用移動醫生工作站、移動護士工作站，通過醫院內的局域無線網絡保持與醫院信息系統的實時連接，使醫生在患者床旁進行工作。

目前大部分醫院的臨床管理信息系統建設方案早已形成，但在許多方面還沒有全面開展，這也正是下一步信息化管理需要完善的方向。而醫療機構之間衛生信息系統的連接，如衛生信息上報，電子檔案共享，遠程醫療協助等也盡早互相融合。從而逐步完善醫療信息化管理的平臺建設，提高醫院的管理水平，為患者提供優質、方便的醫療服務。