在醫(yī)院管理中引入商業(yè)智能

仇陽

【摘要】 商業(yè)智能是從大數(shù)據(jù)中挖掘出有用的信息，為決策者提供決策依據(jù)的智能商業(yè)過程。本文針對商業(yè)智能的特點結(jié)合醫(yī)院存在的現(xiàn)狀和問題，進行研究和探討，研究了醫(yī)院引入Bl的必要性。

【關(guān)鍵詞】 BI 數(shù)據(jù)倉庫 OLAP

一、商業(yè)智能BI的概念

商業(yè)智能（Business Intelligence）的概念于1996年最早由加特納集團提出，定義為：商業(yè)智能描述了一系列的概念和方法，通過應(yīng)用基于事實的支持系統(tǒng)來輔助商業(yè)決策的制定。后來商業(yè)智能通常被理解為將企業(yè)中現(xiàn)有的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為知識，幫助企業(yè)做出明智的業(yè)務(wù)經(jīng)營決策的工具。其特點如下：1.功能上具有可配置性、靈活性、可變化性。2.解決方案開放性大、可擴展強、可按用戶定制，在保證核心技術(shù)的同時，提供客戶化的界面。3.業(yè)務(wù)系統(tǒng)把客戶從繁瑣的業(yè)務(wù)流程解脫出來。

二、多數(shù)醫(yī)院面臨的現(xiàn)狀和問題

醫(yī)院目前數(shù)據(jù)累積量大，醫(yī)保系統(tǒng)多，例如我市分別有鐵路局醫(yī)保、柳州市金保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等，歷史累計患者數(shù)量多，導(dǎo)致客戶關(guān)系管理數(shù)據(jù)挖掘困難，無法清晰地篩選出所需要的數(shù)據(jù)，主要表現(xiàn)如下：1、數(shù)據(jù)收集困難。數(shù)據(jù)量大分散，分散在好幾個系統(tǒng)內(nèi)。常出現(xiàn)的情況是，在同樣的指標分析下，兩個不同部門提交的報表差異巨大，不知道哪一個結(jié)果是正確。2、資源配置困難，難以統(tǒng)計醫(yī)療資源的具體使用情況。3、醫(yī)療質(zhì)量管理采用人工抽查，工作繁瑣。4、藥品使用情況監(jiān)控困。5、患者意見需要人工篩選，客戶關(guān)系管理難以獲得有用數(shù)據(jù)。

三、醫(yī)院引入BI的必要性

雖然醫(yī)院和普通商業(yè)企業(yè)存在區(qū)別，但從醫(yī)院本質(zhì)上來看，醫(yī)療行業(yè)依舊屬于服務(wù)行業(yè)，客戶關(guān)系管理就變得尤其重要。目前國內(nèi)各大醫(yī)院已經(jīng)意識到客戶關(guān)系管理CRM的重要性，并已經(jīng)開展研究，但如何從海量資源中進行數(shù)據(jù)挖掘依舊是個難題。另外從醫(yī)院本身全局來說，醫(yī)院高層的決策決定了整個醫(yī)院未來的發(fā)展，但決策的依據(jù)卻不夠清晰，甚至有的醫(yī)院對自己本身的定位模糊，都無法意識到本身存在的問題和隱患，導(dǎo)致決策失誤。因此如何為醫(yī)院構(gòu)造一個能夠提供決策、分析的系統(tǒng)就變得尤為重要。

四、醫(yī)院需要什么樣的BI

針對醫(yī)院的業(yè)務(wù)要求，BI應(yīng)該具有的功能是：1、能從HIS中對醫(yī)院最關(guān)心的藥品使用情況進行監(jiān)控和分析，監(jiān)控醫(yī)生的用藥比例，分析用藥習(xí)慣；2、對醫(yī)保病人從數(shù)量、費用、材料消耗、增減趨勢等方面進行監(jiān)控分析；3、科主任能通過BI對本科醫(yī)生用藥進行總體監(jiān)控，分析本科病人用藥比例，做出醫(yī)療方案決策；4、院長能通過BI對全院整體運營情況進行監(jiān)控，清晰一覽全院各項指標，如開放的床位數(shù)、患者負擔(dān)、資產(chǎn)運營、醫(yī)療質(zhì)量、科研成果、工作負荷和效率等，從而及時把握醫(yī)院發(fā)展方向，做出正確的決策。

五、如何成功建立醫(yī)院BI

1.了解BI核心技術(shù)。①數(shù)據(jù)倉庫。這是個面向主題的、集成的、相對穩(wěn)定的、連續(xù)的數(shù)據(jù)集合，用以支持經(jīng)營管理中的決策制定過程，是整個BI的基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)倉庫能夠從容量龐大的業(yè)務(wù)處理型數(shù)據(jù)庫中抽取數(shù)據(jù)，處理、轉(zhuǎn)換為新的存儲格式。換言之，醫(yī)院的數(shù)據(jù)倉庫要包括所有的系統(tǒng)，如HIS、PACS、LIS等。②數(shù)據(jù)挖掘。數(shù)據(jù)挖掘即數(shù)據(jù)庫中的知識發(fā)現(xiàn)，是一個在數(shù)據(jù)中提取出有效的、新穎的、有潛在實用價值和易于理解知識模式的高級過程。它以醫(yī)院擁有的大量數(shù)據(jù)為對象，通過抽取、轉(zhuǎn)換、裝載等數(shù)據(jù)處理方法，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)與趨勢，探尋出其中的業(yè)務(wù)規(guī)律和模式。其目的是通過對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、綜合、歸納和推理，揭示事件間的相互關(guān)系，預(yù)測未來的發(fā)展趨勢，幫助為決策者提供決策的依據(jù)。③聯(lián)機分析處理（OLAP）。OLAP是一種多維分析工具，目標是滿足決策支持或多維環(huán)境下特定的查詢和報表需求，使分析人員、管理人員或執(zhí)行人員能夠從多個角度對從原始數(shù)據(jù)中轉(zhuǎn)化出來的、能夠真正為用戶所理解的并真實反應(yīng)企業(yè)維特性的信息進行快速、一致、交互地存取，從而獲得對數(shù)據(jù)的更深入了解。

2.一個正確的態(tài)度和思考。首先醫(yī)院決策者要對BI有一個正確的理解，這包括：以醫(yī)院的情況，真的需要BI嗎？需要達到什么樣的效果？是否對BI的建設(shè)很迫切？其次，醫(yī)院現(xiàn)有的環(huán)境和條件能否達到實現(xiàn)BI的標準。所有的系統(tǒng)HIS、PACS、LIS、OA等運行情況如何？BI的建設(shè)需要一個強大完善的HIS系統(tǒng)作為支撐，這是否達到建設(shè)的標準。

3.如何開始投資建設(shè)。①提出醫(yī)院BI的目標。首先因為BI是以各大系統(tǒng)為基礎(chǔ)，因此就必須將醫(yī)院現(xiàn)有的系統(tǒng)都集成在一起。其次根據(jù)醫(yī)院自身情況，分析每個科室的需求，綜合情況得出本院的BI目標。②開始尋找開發(fā)商。開發(fā)商應(yīng)當(dāng)具備以下幾個基礎(chǔ)：懂得什么是BI；對醫(yī)院HIS系統(tǒng)和醫(yī)療行業(yè)有深入了解；具備豐富的數(shù)據(jù)集成和數(shù)據(jù)存儲知識；有豐富的開發(fā)和實踐經(jīng)驗。③制定項目計劃按照醫(yī)院需求安排項目的建設(shè)進度，以及驗收標準等，并依照計劃實施。③開展宣傳與培訓(xùn)。要讓全院所有人了解BI，理解BI，知道如何發(fā)揮BI的優(yōu)勢，獲得效益。