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過量食糖:脂肪肝與高血壓的又一兇手

2015-05-30 02:06:38雷輝志
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2015年5期
關(guān)鍵詞:高血壓研究

雷輝志

近期,美國有一個著重于高糖飲食對人體危害的新紀(jì)錄片受到了人們的關(guān)注,影片講述了澳洲演員達(dá)蒙·卡梅歐吃高糖飲食60天的經(jīng)歷。

卡梅歐在雅虎網(wǎng)絡(luò)解釋他的飲食選擇:“我斷了軟飲料、巧克力、雪糕和糕點(diǎn)。我所攝取的糖分全部來自公認(rèn)的健康食品,低脂酸奶、麥片棒、谷物、果汁和體育飲料……這是父母常給孩子們的食物,同時認(rèn)為他們所做的是對的。”卡梅歐開始增加食糖量到每天40茶匙,略比一般年輕人的進(jìn)食量高一些。根據(jù)美國心臟協(xié)會的記錄,美國民眾每天所吃的糖平均是20茶匙,該協(xié)會建議的糖食量,是女性6茶匙,男性9茶匙。

僅僅過去了三個星期,原本健康的卡梅歐就發(fā)現(xiàn)自己的身心狀況倒退了。高糖飲食已經(jīng)影響他的心理和體能,而醫(yī)生指出他的心理狀態(tài)“不穩(wěn)定”。他的腰圍脂肪增加了4英寸(10.16厘米),不管怎樣大吃大喝,仍時常感到饑餓,經(jīng)過診斷,他的醫(yī)生說他已經(jīng)開始有脂肪肝病。

糖與酒精一樣傷肝

非酒精性脂肪肝是肝臟內(nèi)積聚了數(shù)量異常的脂肪,它和肥胖危機(jī)密切關(guān)聯(lián),也是心臟病和2型糖尿病的重要致病因素,嚴(yán)重時還可能會造成肝功能衰歇。

脂肪肝病初期沒有病狀,起初它只造成肝臟肥大,上腹部感到輕微不適。其他可能的癥狀包括疲乏無力、體重降低、沒有胃口、感到惡心、腹部疼痛,以及皮膚上如蜘蛛網(wǎng)的血管,皮膚和眼睛轉(zhuǎn)黃、發(fā)癢,腳部和腹部積水腫大,接著是精神恍惚。進(jìn)入末期時突然出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括肝功能衰竭、消化道出血,甚至引起肝癌。

不幸的是,非酒精性脂肪肝病目前在人群中已經(jīng)變得非常普遍。流行病學(xué)資料顯示,約25%的美國人患有這種疾病,不只是成年人,兒童也不例外,根據(jù)美國MedicineNet醫(yī)學(xué)網(wǎng)的資料,關(guān)于這種疾病的研究很多。2~19歲的青少年兒童中約有10%患上此病,通常伴隨肥胖癥而增加,而且會演變成肝硬化。

在過去20年中,這種疾病的患病率在兒童和青少年中已經(jīng)增長兩倍以上。至今還未有藥物可以治愈,而且這種疾病會迅速成為肝臟移植的主要原因。

糖是導(dǎo)致非酒精性脂肪肝病的主要“黑手”,因?yàn)樗窃诟闻K里代謝的,而且可以增加血液中稱為甘油三酯的脂肪。對卡梅歐來說,勸告公眾從飲食完全去除糖并不是他的主旨。他告訴澳大利亞新聞網(wǎng),他的經(jīng)驗(yàn)說明人們必須覺知,所謂的“健康食品”已經(jīng)加入了很多糖分。他說:“在我們所吃的食物中,有80%含有糖。如果我們可以去除它,就可以開始改變。”

美國《自然》雜志曾在2012年發(fā)表報告,建議針對糖發(fā)出與酒精相同的警告和限制。作者引證,指出果糖和葡萄糖過量皆對肝臟有毒性反應(yīng),一如乙醇代謝,在酒精飲料里面的酒精和果糖代謝的路徑是相同的。

此外,糖和酒精一樣,可以增加相同慢性疾病的風(fēng)險。體格苗條并不會讓你增加對果糖所造成的肝損壞的免疫能力,根據(jù)2013年的研究,肝臟損壞可以在沒有卡路里過量和增加體重的情況下發(fā)生。

糖和鹽都能引發(fā)高血壓

如果飲食多加糖,就會吸收更多熱量;如果這些熱量沒用掉,就可能變胖子。體胖和高血壓有關(guān)系,而高血壓則是心臟病和中風(fēng)的主要風(fēng)險因素之一。

糖對血壓的影響可能與鹽同樣糟糕。據(jù)美國最近的一項(xiàng)研究結(jié)果,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)糖分高會影響腦的一個重要部分,即下丘腦,使心跳加快和血壓升高。有關(guān)研究報告的作者認(rèn)為,糖可能使我們的身體產(chǎn)生更多胰島素,它也可能使心跳加快。

詹姆斯·迪尼科蘭托尼奧醫(yī)生是堪薩斯圣路加美國中部心臟機(jī)構(gòu)的科學(xué)家,他說:“引發(fā)高血壓的原因可能是糖,不僅僅是鹽。這看法得到研究綜合分析的證實(shí)。對多項(xiàng)大規(guī)模隨機(jī)對照試驗(yàn)的綜合分析,也提示糖比鹽對血壓的影響更大。”這項(xiàng)由美國紐約和堪薩斯科學(xué)家所做的綜合分析,特別提到最近對8 670名成年法國人展開的調(diào)查研究,因?yàn)檫@項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)高血壓和糖的攝入有關(guān)。

詹姆斯醫(yī)生2014年刊登于《美國心臟病學(xué)報》的一篇文章里寫道:“鼓勵消費(fèi)者控制吃糖,或許是比較好的控制血壓的飲食方法。”他認(rèn)為,當(dāng)前提倡減少吃鹽,但這樣可能會使人多吃加工食品,還有這些加工食品中所加的糖,因此會增加患糖尿病、肥胖癥和心血管疾病的危險。

2009年9月的一份研究報告證實(shí),果糖會直接引發(fā)高血壓。普通白糖和高果糖玉米糖漿的糖分子有一半是果糖,而高果糖玉米糖漿是許多包裝食品所用的甜味劑。

另一份2011年的研究報告指出,汽水和其他罐裝甜飲品會推高血壓,每天多喝一罐甜飲品,心臟收縮壓就增高1.6毫米汞柱,舒張壓增高0.8毫米汞柱。研究人員還不清楚為何甜飲品會推高血壓,不過甜飲品可能增加尿酸,尿酸會增高血壓,因?yàn)樗鼤p少體內(nèi)的一氧化氮,而一氧化氮正是能使血管壁細(xì)胞松弛的化學(xué)物質(zhì)。該報告的資深作者保羅·伊利奧特是英國倫敦帝國學(xué)院公眾衛(wèi)生系教授。他說:“大多數(shù)人都知道,如果吃鹽太多,就很可能出現(xiàn)高血壓,而這次研究的結(jié)果則認(rèn)為,我們也應(yīng)該注意吃糖的分量。”

2014年《美國臨床營養(yǎng)學(xué)學(xué)報》中的一篇評論對39項(xiàng)臨床試驗(yàn)進(jìn)行分析,比較高低攝糖量如何影響血壓和血脂,結(jié)果發(fā)現(xiàn)飲食的糖分對血壓和血清脂類有明顯的影響,而且和糖影響體重的關(guān)系

無關(guān)。

糖影響人的精神

糖會使人苦惱。《公眾衛(wèi)生學(xué)報》刊載了一份研究報告,研究吃糖果和快餐與心情不好的關(guān)系。這項(xiàng)研究跟蹤調(diào)查了近9 000人,6年后,發(fā)現(xiàn)那些吃很多垃圾食物的人,他們的心情變得消沉的危險,比盡量不吃垃圾食物者高近40%。那些對胰島素已產(chǎn)生抗性者,他們的腦釋放出的多巴胺比較少,而多巴胺是一種使人感到心情好的物質(zhì)。

每天吃糖果和巧克力的兒童,長大后很可能變成性格兇狠殘暴。據(jù)一項(xiàng)對17 500人所做的研究,發(fā)現(xiàn)那些10歲時就嗜吃糖果的人,到34歲時很可能就犯了一宗暴力罪行。

《英國精神病學(xué)報》刊載了一份2004年的研究報告,是研究飲食習(xí)慣和精神健康的關(guān)系的。研究發(fā)現(xiàn),飲食含比較多精煉糖和奶產(chǎn)品的人,最糟糕的后果是2年后就患上精神分裂癥。

美國拉瑟爾布萊洛是退休了的神經(jīng)外科醫(yī)生,也是作家。他認(rèn)為飲食的糖分和淀粉高,會使身體分泌過多胰島素,反而使血糖減少,造成低血糖。低血糖使腦分泌的谷氨酸酯多到會引發(fā)心情激動、沮喪、生氣、焦慮和恐慌,增加自殺的風(fēng)險。

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