五年制臨床醫學專業畢業生質量影響因素的研究

趙建龍

[摘 要]目的：為進一步修訂臨床醫學專業培養方案，深化課程體系、教學內容、教學方法等教學改革提供依據。方法：采用問卷調查的方式對臨床醫學畢業生質量進行分析，以了解畢業生的綜合素質狀況及用人單位對畢業生的滿意程度，找出影響臨床醫學學生培養質量的主要因素。結果：通過醫德醫風、理論知識、臨床能力、科研能力、英語水平、計算機能力、自我發展能力、團結協作能力等八項調查的分析可見，臨床技能教學需改進，科研能力、英語水平、計算機能力、自我發展能力有待加強。結論：根據經濟社會發展的需要，應適時修訂培養方案，調整教學內容，改革教學方法，增加自我發展教育，完善團隊協作能力培養，強化臨床能力的綜合培養。

[關鍵詞]臨床醫學 畢業生質量 影響因素

[中圖分類號] G647.38 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2015）05-0164-03

為各級醫院培養臨床醫生是臨床醫學專業的主要目標，畢業生質量，直接影響到醫療服務的質量和水平。[1]課題主要采用問卷調查的方式對我校臨床醫學專業畢業生質量進行分析，以了解畢業生的綜合素質狀況及用人單位對畢業生質量的評價，找出影響學生培養質量的主要因素[2]，為進一步修訂和完善培養方案，深化課程體系、教學內容、教學方法等教學改革提供重要依據。

一、研究方法

（一）調查對象

以在洛陽市、南陽市二級、三級醫院及相關醫療單位工作的臨床醫學專業2007屆、2008屆、2009屆本科畢業生及其工作單位為調查對象。

（二）調查方法

主要采用問卷的方式進行。根據畢業生就業單位登記表上的地址，發出調查問卷 （包括畢業生問卷及用人單位填寫問卷），回收問卷進行匯總分析。

（三）調查內容

畢業生問卷和用人單位問卷均分為客觀題和主觀題兩部分，包括：①畢業生自身的綜合評價；②用人單位對畢業生的綜合評價；③對學校教學工作和今后學校發展的意見和建議。

（四）統計學處理

采用SPSS16.0統計軟件進行兩個獨立樣本的秩和檢驗。

二、結果與分析

共向畢業生發出問卷320份，回收318份，回收率99.38%；向用人單位發出問卷150份，回收133份，回收率88.67%。本文主要就問卷中客觀問題的回答情況進行分析。

（一）基本情況

1.畢業生被調查者基本情況：n=318

①性別：男138人（43.40%），女180人（56.60%），男∶女=1∶1.3。

②按時畢業情況：是，314人（98.74%）；否，4人（1.26%）。

③獲得學位情況：是，312人（98.11%）；否，6人（1.89%）。

④英語等級通過率情況：四級216人（67.92%），六級102人（32.08%）。

⑤考研情況情況：報考并錄取82人（25.79%），報考未錄取95人（29.87%），未報考141人（44.34%），報考率55.66%，報考錄取率46.33%。

⑥從事專業：內科（含兒科）135人（42.45%），外科99人（31.13%），婦產科42人（13.21%），五官科16人（5.03%），其他26人（8.18%）。

從畢業生的基本情況可以看出，畢業生的按時畢業率和獲得學位率均達98%以上，學生的英語四、六級通過率較高，考研報考錄取率達到46.33%，說明我校臨床醫學專業學生的學習態度端正、目標明確、刻苦努力，在校期間的培養質量較好。

從學生的就業取向上看，畢業后從事內（含兒科）、外、婦產科等大專科的人數占絕大多數（86.79%），從事小專科或其他專業的人數較少（13.21%），符合臨床醫學專業的培養方向。

2.用人單位被調查者基本情況：n=133

①職業類別：醫生113人（84.96%），護士16人（12.03%），醫技3人（2.26%），管理1人（0.75%）。

②職稱（職務）結構：正高級20人（15.04%），副高級28人（21.05%），中級25人（18.80%），初級13人（9.77%）。院長1人（0.75%），科室主任14人（10.53%），一般人員32人（24.06%）。

③學歷結構：研究生20人（15.04%），本科102人（76.69%），專科10人（7.52%），無學歷1人（0.75%）。

④學位情況：博士8人（6.02%），碩士12人（9.02%），學士102人（76.69%），無學位11人（8.27%）。

⑤從事專業：內科（含兒科）55人（41.35%），外科47人（35.34%），婦產科16人（12.03%），五官科10人（7.52%），其他5人（3.76%）。

⑥畢業學校：211大學20人（15.04%），重點本科15人（11.28%），普通本科87人（65.41%），專科10人（7.52%），其他1人（0.75%）。

⑦工作年限：5年以下55人（41.35%），5年以上24人（18.05%），10年以上32人（24.06%），15年以上12人（9.02%），20年以上10人（7.52）。

從用人單位被調查人員的基本情況看，臨床醫生所占比例最高，職稱比例基本合適，學歷和學緣結構比較合理，基本符合調查的預期。但是，由于醫技和管理人員比例過低，尤其科室主任以上管理人員比例偏低，工作5年以下人員比例偏大，不利于全面準確反映畢業生的實際情況。

（二）醫德醫風

在熱愛本職工作、遵紀守法、醫療工作認真負責等方面，畢業生和用人單位的看法之間存在顯著差異（P值<0.05），用人單位認為畢業生在這些方面做得不夠好，中、差評比例較大，說明學校在這些方面應引起重視，并進一步加強遵紀守法、愛崗敬業方面的教育。

（三）理論知識

在理論知識掌握方面，畢業生和用人單位的看法沒有顯著差異（P值均>0.05），學生對基礎知識、臨床理論等方面的掌握較好，但在學科新進展方面中、差評比例高，說明我們在教學過程中對學科發展方面重視不夠，需增加相關專題講座或開設相應選修課。

（四）臨床能力

在臨床能力方面，在病史采集、治療能力、專業新技術等方面，畢業生和用人單位的評價方面存在顯著差異（P值<0.05），畢業生的自評認為臨床能力各方面中、差評比例均較高，較為符合實際，說明我們在學生臨床能力的培養方面存在較多問題，需要深入的研究、探討、改進和加強。

（五）科研能力

在參加科研和發表論文方面，畢業生和用人單位的評價存在顯著差異（P值<0.05），教學實踐中我們深深體會到，在科研能力方面的培養是薄弱的，與畢業生的自我評價基本吻合，說明需要調整和改革培養模式，強化對學生科研創新能力的培養。

（六）外語水平

在外語水平方面，畢業生和用人單位的評價沒有顯著差異（P值>0.05），在校期間，學生投入了大量的精力，絕大多數學生也通過了英語四級或六級考試，但是結果并不理想，外語能力表現中、差比例偏高，說明我們的外語教學的目的性、應用性和相應的教學環節，均存在問題，需要不斷改進。

（七）計算機能力

在計算機實際應用能力方面，畢業生和用人單位的評價沒有顯著差異（P值>0.05），三種辦公應用程序使用情況的中、差評比例過高，說明我們的計算機教學對實際應用能力培養重視不夠，應調整教學內容和教學方法，對于非計算機專業學生應更加重視實際應用能力培養。

（八）自我發展能力

在學生畢業后的自我發展方面，畢業生和用人單位的評價沒有顯著差異（P值均>0.05），中、差評比例較高，提示應加強學業規劃和人生規劃方面的教育，增強學生自我發展和自我提高的意識。

（九）團結協作能力

在接受指導、與同事協作等，畢業生和用人單位的評價存在顯著差異（P值<0.05），用人單位的評價不高，說明應強化團結協作能力方面的教育和培養。

三、結論

通過我們的調查和分析，臨床醫學專業教學改革，應從以下幾個方面入手：①不失時機地修訂專業培養方案；②將醫德醫風的教育和培養貫穿于整個教學過程；③根據不同學科的具體情況增加相關學科研究新進展方面的內容，或通過增開選修課、專題講座等形式進行強化培訓[3]；④通過多種形式，如在學生中開展大學生科研訓練計劃、挑戰杯、科研方面的選修課、專家講座等，吸引學生參與科研活動，提高學生的科研創新思維意識和能力；⑤對于非專業學生的外語和計算機教學進行改革，調整教學內容和教學方法，強化應用能力培養，以滿足和適應學生畢業后的工作需要；⑥遵循“早臨床、多臨床、反復臨床”的原則，全方位、深層次的改革臨床教學的內容和方法，增加臨床教學的投入，加大臨床教師的培訓力度，全面提高學生臨床能力培養水平；⑦彌補學業規劃和人生規劃方面的教育缺失，增強學生自我發展的意識和能力；⑧完善團結協作與溝通能力方面的培訓。

[ 注 釋 ]

[1] 劉金花，詹育和.湖南中醫藥高等專科學校畢業生質量跟蹤調研統計分析[J].光明中醫，2011（3）.

[2] 陳莉，張國棟，袁曉燕等.臨床醫學碩士研究生培養質量的實證研究[J].上海交通大學學報（醫學版），2012（11）.

[3] 孟曉紅，何偉峰，馬書彬等.探討醫學類畢業生高質量就業的途徑[J].中國科教創新導刊，2014（10）.

[責任編輯：鐘 嵐]