醫學生人體解剖學自主學習量表的研制

葉頻等

[摘 要]目的：根據自主學習的理論基礎，編制一個適合醫學生的人體解剖學學習自主性量表。方法：通過文獻資料法、訪談法、問卷調查法、數理統計法，編制醫學生自主學習量表，運用項目分析、因子分析、信度分析、效度分析方法進行量表的項目和結構驗證。結果：對昆明醫科大學醫學專業的醫學生進行抽樣調查，建構了一個包含學習動機和學習策略兩個方面的12個因子、64個題目的醫學生人體解剖學學習自主性量表，分析結果表明：（1）量表具有較高的信度和效度；（2）醫學生人體解剖學學習自主性包括12個因子，它們分別為自我效能、內在目標、學習控制、外在目標、學習意義、學習焦慮、常用方法、學習求助、學習計劃和安排、學習總結、學習評價、學習管理。結論：本研究通過調查研究和數據分析，研制出一個針對人體解剖學科的醫學專業的自主學習量表常模，為醫學生人體解剖學自主學習測評提供了一個可供參照的依據。

[關鍵詞]醫學生 人體解剖學 自主學習 學習動機 學習策略 量表

[中圖分類號] R322，G79 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2015）04-0014-03

一、研究背景

Knowles曾經說過：“自主學習不是一種教育領域的時尚概念，而是一種人類最為基本的競爭能力——依賴自己學習，終身學習。”[1]目前，自主學習是高校教育的重要教學模式。作為能夠了解學生自主學習情況的調查量表其作用就顯得尤其重要。一份好的量表不僅能客觀體現學生的學習能力，還能幫助教師找出教學環節的側重點和不足點。近年來有關自主學習量表的研究主要集中在中小學教育領域，有關大學自主學習量表的研究相對較少[2]，針對醫學生人體解剖學課程的自主學習調查量就更不用說了。由于學科不同所帶來的教學模式和內容的差異，現有的其他學科量表不具有較強的針對性，且不能準確地反映醫學生對本學科的自主學習情況。因此，研究和制作本學科的學生自主學習量表具有重要意義。

二、研究設計

（一）研究對象

本研究以昆明醫科大學正在進行人體解剖學學習的二年級臨床醫學、全科醫學、影像學、麻醉學、法醫學專業的1200余名本科學生作為研究對象，樣本的年齡在18歲～20歲之間。

（二）研究方法

1.文獻研究法

在參考Pintrich[3]、Zimmerman[4]關于大學生自主學習的研究，國內古松[5]、劉宏剛[6]等關于大學生自主學習量表的研究，以及龐維國[7]關于中小學生自主學習量表研究的基礎上，擬定量表的維度和結構。

2.實地調研法

本研究通過隨機抽樣30名學生分別進行個人訪談，了解學生有關自主學習的概念、人體解剖學的學習動機和學習策略的情況，構建出量表的基本內容。隨后組織人體解剖學教研室全體教師，圍繞本學科的教學方法、教學特點、學生的自主學習情況進行集體討論，最終確定醫學生人體解剖學的自主學習調查量表相關問題的設置內容。

3.問卷調查法

本研究根據調研結果初步編制了一份由86個項目組成的醫學生自主學習的學習動機和學習策略的調查問卷。問卷以隨機抽樣的方法對被試樣本進行兩次集中測試：第一次為預測，隨機抽樣100個樣本進行調查，回收有效問卷99份，根據統計分析結果進行項目修訂；第二次為正式測試，整群抽樣500個樣本進行調查，回收有效問卷489份，根據統計分析結果再次修訂量表項目，形成最終量表。

調查問卷包括導語、個人信息（性別、年齡、來源地、專業、年級）和自主學習能力的題目三個部分。自主學習能力量表由學習動機（learning motivation）和學習策略（learning strategy）兩個分量表共12個因子組成。學習動機包括自我效能（M1）；內在目標（M2）；學習控制（M3）；外在目標（M4）；學習意義（M5）；學習焦慮（M6）。學習策略包括常用方法（S1），學習求助 （S2），學習計劃和安排（S3），學習總結（S4），學習評價（S5），學習管理（S6）。問卷采用Z D？觟rnyei[8]的likert scale五點式量表形式結合漢語表述習慣作答，從“很不符合”、“不太符合”、“無法確定”、“基本符合”到“完全符合”，依次記為1至5分。

4.數據統計法

所有數據運用SPSS12.0軟件進行統計分析，包括項目分析、因子分析、量表的信度和效度檢驗。

三、研究結果和分析

（一）項目分析

即題目的區分度檢驗。在求CR值時，按每題得分進行排序，以得分前27%為高分組，得分后27%為低分組，然后對高低二組每題得分的均值進行平均數的差異性檢驗。[9]根據檢驗結果，剔除了18個題目，其中動機分量表剔除8個，策略分量表剔除10個，其余題目的臨界比率值均達到0.01以上的差異顯著性水平。

（二）因子分析

本研究運用探索性因子分析法，分別對動機和策略分量表的結構效度進行檢驗。分析結果發現，Bartlett球形檢驗都在0.00水平的顯著性；KMO系數分別為動機0.90和策略0.88。根據Kaiser[10]的研究，對KMO值進行因子分析的適合度分別是0.9以上為非常適合、0.8-0.9為適合、0.7-0.8為尚可、0.6-0.7為勉強、0.6以下為不適合，結果顯示樣本適合，進行因素分析。通過主成分分析[11]，根據陡坡圖的表現刪除各因子中負荷不到0.4的4個題目，最終確定動機和策略分量表均為6個因子。64個題目中，動機30個，負荷在0.43～0.87之間；策略34個，負荷在0.41～0.80之間，詳見表1、表2。

（三）信度分析

運用Cronbach α系數進行各因子的內部一致性檢驗。結果顯示，各個因子的內部一致性系數都在0.6～0.8之間，且兩個分量表的總體內部一致性系數也達到0.8和0.9。以上結果表明動機分量表和策略分量表各個因子內部及各所屬分量表間的一致性較高。

（四）效度分析

1.內容效度

本研究組織部分學生和調查人員，對問卷的項目于調查的目的之間有沒有明顯的、直接的關系進行評價。并且邀請統計專家對調查目的、內容總體的邏輯關系作出評價。最終通過討論修訂，一致評價量表編制較好。

2.結構效度

本文在前面的部分以因子分析的方式部分描述了量表的結構效度。此外我們還計算了各因子的相關系數及兩個分量表與總量表之間的得分相關，詳見表3、表4。結果顯示，學習動機分量表的6個因子間相關系數在0.154～0.410之間，6個因子與總分的相關系數在0.555～0.774之間；學習策略分量表的6個因子間相關系數在0.292～0.569之間，6個因子與總分的相關系數在0.419～0.623之間。這說明各因子的內容具有較好的一致性，而又有相對獨立性，量表的結構效度較好。

四、討論

從設計角度上講，問卷設計的質量直接關系到數據收集的質量和效率，關系到研究是否能夠達到調查研究的目的。因此，本研究嚴格按照心理測量、問卷調查的相關理論，參考國內外較為成熟的量表制作，并結合專業特點進行設計。通過對問卷的區分度、信度和效度檢驗，保證了量表的有效性、穩定性和可靠性。從實用角度上說，人體解剖學教學具有較強的特殊性，主要體現在學習環節有特殊心理負面影響。例如，甲醛的氣味刺激、尸體的視覺刺激可能讓部分學生產生生理不適感和心理恐懼。此外，由于解剖名詞生僻、繁多，占醫學專有名詞總量的三分之一，致使學生的學習負擔較重。以上心理、生理和教學內容三個方面的負面因素容易引起學生的厭學情緒和特殊焦慮。人體解剖學教學的特殊性，決定了其自主學習的量表測量內容應有別于其他學科。我們在問卷量表中，有針對性地提出有關解剖學習焦慮和學習動機等方面的題目。例如，你會因為實驗課的氣味刺鼻和害怕接觸尸體而不想上課嗎？我們認為，自主學習量表的編制要根據不同學科專業情況，題目要有所側重和突出學科特點，只有這樣才能真實地反映該學科的學習情況。

在因子分析階段，部分題目由于負荷過低或是語義重復被剔除。這與林毅[12]、趙琛[13]的關于醫學類大學生的自主學習量表研究過程相似。分析其中可能的原因有兩個，其一是本研究的理論模型是基于國外心理測量的研究，文化差異對測量的標準有影響；其二是目前針對人體解剖學的自主學習研究尚無，缺少可借鑒的資料和經驗。另外，本研究也存在著一些不足：首先，在對數據統計分析的過程中我們發現，盡管應用因素分析確立了量表較為合理的結構，但量表中某些因素的信、效度略低，還需進一步的修訂；其次，各因子的題目數量有些差距，個別因子的題目數量相對較少，需要增加其題目的數量。雖然本量表存在以上方面的不足，但量表的質量還是較高的。

綜上所述，本量表通過統計分析顯示具有較好的區分度、信度和效度，能夠有效地、客觀地反映醫學生的人體解剖學自主學習情況，對人體解剖學自主學習的效果提供檢驗工具，也能對其他課程的自主學習評價起到借鑒作用。因此，本量表比較適合反映關于醫學生人體解剖學的自主學習的實際情況，但也有些不足，還需要進一步加以完善。

[ 注 釋 ]

[1] Knowles M.Self.Directed Learning：A Guide for Learners and Teachers[M].Chicago：Association Press.1975：101-108.

[2] 朱祖德，王靜瓊，張衛，等.大學生自主學習量表的編制[J].心理發展與教育，2005（3）：60-65.

[3] Pintrich P R，De goot E V.Motivatinal and Self-Regulated Learning Components of Classroom Academic Performance[J].Journal or Educational Psychology，1990（1）：33-40.

[4] Zimmerman B J.Becoming a Self-regulated learner：An overview[J].Theory into Pratice，2002（2）：64-70.

[5] 谷松，王長生，谷長江.體育教育專業學生自主學習中學習動機量表的編制[J].四川體育科學，2013（2）：48-52.

[6] 劉宏剛，王強.英語專業學生自主性英語學習能力量表：編制與修訂[J].攀枝花學院學報，2008（5）：118-122.

[7] 龐維國.自主學習——學與教的原理和策略[M].上海：華東師范大學出版社，2003：276-293.

[8] Z D？觟rnyei.Conceptualizing Motivation in Foreign-Language Learning[J].Language Learning，1990（1）：45-78.

[9] 岑延遠.學生競爭心理量表的編制及信度效度分析[J].心理研究，2009（1）：80-85.

[10] Henry F.Kaiser.An index of factorial simplicity[J].Psychom？鄄

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[11] 杜智敏.抽樣調查與SPSS應用[M].北京：電子工業出版社，2010：723-733.

[12] 林毅，姜安麗.護理專業大學生自主學習能力測評量表的研制[J].解放軍護理雜志，2004（6）：1-5.

[13] 趙琛，沈宇弘，劉雋.基于Mini-CEX評價量表的臨床技能考核結果和分析[J].中國高等醫學教育，2010（8）：92-93.

[責任編輯：陳 明]