慢性肺源性心臟病急性加重期的臨床護理對策探析

賈汝

【摘要】：目的：對應用全面護理模式對病情處于急性加重期的慢性肺源性心臟病的患者實施護理的臨床效果進行研究。方法：選擇在我院就診的病情處于急性加重期的慢性肺源性心臟病的患者82例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組41例。采用常規(guī)護理模式對對照組實施護理;采用全面護理模式對觀察組實施護理。結果：觀察組患者對慢性肺源性心臟病急性加重期護理模式的滿意度明顯高于對照組;肺源性心臟病臨床治療時間明顯短于對照組。結論：應用全面護理模式對病情處于急性加重期的慢性肺源性心臟病的患者實施護理的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：全面護理;急性加重期;慢性肺源性心臟病

Chronic cor pulmonale with acute aggravating period of clinical nursing countermeasure analysis

Jia ye （shangqiu first people's hospital CUU intensive medicine Henan shangqiu， 476100）

【 abstract 】 ： objective： to apply the comprehensive nursing mode on condition of patients with acute aggravating period of chronic cor pulmonale implementation of nursing clinical effect were studied. Methods： in the condition of our hospital in 82 patients with acute aggravating period of chronic cor pulmonale patients， randomly divided into control group and observation group， an average of 41 cases in each group. The conventional nursing care model to control the implementation of nursing; Observation group to implement the comprehensive nursing pattern on the nursing care. Results： the observation group of patients of chronic cor pulmonale with acute aggravating period of the nursing mode satisfaction is significantly higher than control group; Cor pulmonale clinical treatment time significantly shorter than the control group. Conclusion： comprehensive nursing model was applied to the illness of patients with acute aggravating period of chronic cor pulmonale implementation of nursing clinical effect is very obvious.

Keywords： comprehensive nursing care; Acute exacerbation period; Chronic cor pulmonale

肺源性心臟病是一種由于慢性肺部疾病導致右心明顯增大，進而出現右心衰竭的常見心血管類疾病，患者的肺部生理功能明顯下降、處于缺氧狀態(tài)、生活能力隨之下降，病情會進一步發(fā)展為肺心功能衰竭，部分情況下還會有急性發(fā)作現象，患者不得不反復住院接受治療^[1]。本次對病情處于急性加重期的慢性肺源性心臟病的患者實施全面護理的效果進行研究。現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年8月-2014年8月在我院就診的病情處于急性加重期的慢性肺源性心臟病的患者82例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組41例。對照組中男性患者24例，女性患者17例;患者年齡47-84歲，平均年齡（62.9±1.3）歲;肺源性心臟病史1-8年，平均病史（2.5±0.6）年;觀察組中男性患者23例，女性患者18例;患者年齡45-83歲，平均年齡（62.7±1.2）歲;肺源性心臟病史1-9年，平均病史（2.6±0.5）年。上述自然指標研究對象組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

采用常規(guī)護理模式對對照組實施護理;采用全面護理模式對觀察組實施護理，主要措施包括：（1）加強疾病基礎護理：① 幫助患者在治療期間保持良好體位;② 保證患者每天都能夠足夠的休息和睡眠;③ 根據患者口味制定科學的飲食方案;④ 對患者的呼吸道實施針對性護理保持暢通;⑤ 及時清除口腔分泌物;⑥ 經常幫助患者翻身按摩防止出現壓瘡。（2）對患者的病情變化進行密切觀察預防各類并發(fā)癥。（3）對藥物相關不良反應情況進行觀察保證治療方案順利實施。（4）對痰液和排泄物情況進行觀察。（5）日常合理給氧防止缺氧狀態(tài)出現。（6）在治療的全程均應該貫徹心理護理干預。（7）科學合理的健康指導。（8）隨時做好搶救準備^[2、3]。

1.3 滿意度評價方法

在患者出院前一天，以不記名打分形式，對慢性肺源性心臟病急性加重期護理滿意度進行調查，100分滿分，超過80分為滿意，不足60分不滿意，不足80分為基本滿意^[4]。

1.4 觀察指標

選擇對慢性肺源性心臟病急性加重期護理模式的滿意度、肺源性心臟病臨床治療時間等作為觀察指標。

1.5 數據處理方法

計量資料用（ ±s）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施X²檢驗。用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數據，P<0.05，差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 肺源性心臟病臨床治療時間

對照組肺源性心臟病共護理（13.68±3.27）d，觀察組肺源性心臟病共護理（10.49±2.58）d。該項觀察指標數據差異顯著（P<0.05）。

2.2 對慢性肺源性心臟病急性加重期護理模式的滿意度

詳見表1。

表1??? 兩組研究對象對慢性肺源性心臟病急性加重期護理模式的滿意度比較[n/（%）]

組別

例數（n）

滿意

基本滿意

不滿意

滿意度

對照組

41

14（34.1）

19（46.3）

8（19.6）

33（80.4）

觀察組

41

27（65.9）

12（29.3）

2（4.8）

39（95.2）

P值

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3 討論

慢性肺源性心臟病患者中老年人占絕大多數，且該病的患病率會隨年齡的不斷增長而逐漸增加。肺心病患者的病情在處于急性加重期的時候，會有非常復雜的癥狀表現，病情表現較為兇險，且突然發(fā)生各種變化的可能性較大，病情程度嚴重的時候，甚至會直接導致患者猝死。因此，在臨床實際工作中對該類患者實施搶救的時候，應該抓住以下3個關鍵性階段：① 及早發(fā)現慢性肺源性心臟病患者的病情危重是第一個較為關鍵的階段;② 對病情處于危重期患者進行及時的搶救是第二個關鍵性的階段;③ 當患者的意識水平恢復清楚之后，能使病情變得更加穩(wěn)定，對生命體征等各項指標的穩(wěn)定性進行監(jiān)測，觀察飲食及二便是否正常，屬于第三個關鍵性的階段。在上述三個主要階段，對患者實施全面的護理，在臨床實際工作中，與治療有著同等重要的地位^[5]。

參考文獻

[1] 杜彥麗.性肺源性心臟病病人的觀察與護理分析[J].中外健康文摘，2009，6（34）：159-160.

[2] 程顯聲，李景周，張珍祥，等.慢性阻塞性肺疾病、肺心病人群防治的研究基線資料分析[J].中華結核和呼吸雜志，2011，10（12）：243.

[3] 姚婉貞，朱紅，沈寧，韓翔，等.北京市延慶縣慢性阻塞性肺疾病流行病學調查結果[J].北京大學學報（醫(yī)學版），2010，14（02）：189.

[4] 劉升明，王小平，王大禮，等.廣東部分地區(qū)慢性阻塞性肺疾病發(fā)病狀況調查[J].中華醫(yī)學雜志，2012，18（11）：68.

[5] 李翠英.慢性肺心病并發(fā)消化道出血66例臨床分析[J].中華現代臨床醫(yī)學雜志，2010，22（01）：989-990.