芻議HIS系統下門診票據管理的應用與措施

賀方域

[摘 要]隨著市場經濟競爭的激烈化，醫院之間的競爭也越來越明顯。因此，醫院的經營模式也在不斷發生改變。票據管理作為醫院的重要組成，其管理水平對醫院的財務管理有重要的意義。HIS系統是醫院管理和醫療活動結合起來管理的一種計算機應用系統，是現代醫院建設中不可缺少的管理手段之一。本文詳細地對HIS系統下門診票據管理的應用與措施進行了綜述。

[關鍵詞]HIS系統；門診票據管理；應用與措施

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1 門診票據管理現狀

11 門診票據的使用

大多數醫院的門診票據使用方式如下：門診票據采取二級分管模式，即分為一級管理和二級管理，所有的門診收費處將各自的收費窗口情況進行統計后上報給一級管理人員，一級管理人員根據上報情況到財務處統一領取，在領用票據時要在登記簿上簽署領取人的信息包括姓名、日期等相關詳細問題，將所有的相關信息錄入電腦票據領用系統，所有票據需要經過二級管理人員的審核后才可以領取使用。

12 門診票據的核銷

票據管理人員需要對每天的收入匯總情況表進行打印并檢查所有收費人員的日報表是否為當天的票據號，核實所有作廢和退費票據與上交的票據存根是否一致。廢票、退票是否完整，相關手續是否齊備，是否履行了相應的簽字手續。對于有問題的票據需要相關負責人表明原因并進行簽字確認，所有票據審核后，沒有錯誤后可以將日報表送往財務處。

13 門診票據的退票和廢票等相關管理

在醫院的門診票據管理中會存在作廢票據和退費票據等情況，對于這類票據必須要有齊備的相關手續方可作廢或退費，主要包括患者的病歷、完整繳費票據、醫生相關退費證明以及收費處負責人簽字，大金額的作廢或退費還應按照醫院的授權審批制度履行相應的簽字手續等。

2 HIS系統應用

21 設置密碼管理

先建立完善的HIS管理系統，系統的管理人員對所有崗位的職責進行統一管理，并予以個人操作號以及相應的操作權，所有人員必須嚴格按照要求的程序進行登錄和退出。

22 HIS收費操作

門診的收費主要包括以下幾種，一是現金收費，二是支票收費，三是POS機收費[4]。這些收費方式雖然使人們的支付變得更加快捷卻為收費人員的對賬工作帶來了難度。尤其是規模相對較大的醫院，如果采取手工對賬，不僅工作量大而且容易出現錯誤，而HIS系統的應用可以幫助收費人員進行有效的對賬工作，在收費過程中，要求收費人員要認真的按照患者的付費方式輸入到HIS系統中，保證刷卡消費的實際輸入，在操作中收費人員嚴禁進行刷卡套現操作。

23 保證記賬的統一化

在HIS系統中由醫院相關負責人統一設定醫療項目的收費標準和藥品的價格，所有人在收費過程中必須以HIS系統中設定的收費為標準嚴格的進行收費，不得擅自更改收費標準，多收或者少收，HIS系統會將所有的收費信息分享到各個科室，方便各個科室的監督，當出現新增加或者需要更改的項目時，要由負責人統一在HIS收費系統中進行更改并對所有的收費人員進行相關的收費指導。當收費人員在核對信息時發現與HIS系統有差錯時，可以指導患者及時的咨詢醫生盡快的更改信息，所有人員不可以擅自填寫違章的單據，從而從根本上解決亂收費等現象。

24 票據管理

為了加強對票據的管理，財務部可以進行登記并在HIS系統中進行設置，所有票據由專人負責控制。HIS系統主要是對錄入到該系統的所有門診票據進行自動的控制，當收費的人員進入HIS系統后，HIS系統會自行扣除收費人員的發票號，需要注意的是HIS系統中的票據號與門診發票號要求編號一致，同時會有相應的負責人定期或不定期的對收費人員使用的收費收據和HIS系統數據是否一致進行檢查，門診的廢票，管理人員要認真核查，所有票據是否齊全，HIS系統上的所有票據情況與實際上交的是否一致，及時做好相應的記錄和清理工作。

25 及時進行結算

HIS系統可以根據收費人員的結賬情況自動生成該門診的收費日結算報表，收費的人員可以在一定的時間將每天的現金和票據存根（含廢票，退票）以及當天的日報表上交財務部，由財務部統一進行審核。對于出現錯誤的賬目，由HIS系統結算時會顯示賬單與實際不符情況，這種現象發生后要及時查明原因，防止出現挪用和貪污公款現象的發生[5]。

26 退費管理

由于某些特殊情況可以存在退費的可能，已經確認的收費項目發生退費時必須有相關的完整繳費票據以及書面的憑證和退費原因等相關信息，其退費的項目和金額需要由相關的科室人員進行確認并簽字，才可以進行相應的退費處理，當確定相關科室人員簽字后，在電腦系統上刪除退費的信息，由退費員進行收回，再回到HIS系統進行確認后，即可辦理退費的相關事宜。

27 提高收費人員的綜合能力

隨著醫療事業的快速發展，對收費人員的要求也越來越高，為了適應現代化發展，收費人員必須不斷地提高自己的綜合能力。醫院要強化對收費人員的相關業務技能培訓，同時醫院也可以定期舉行座談會，組織所有的收費人員交流最近的心得，提出在操作中的問題，大家一起探討最佳的解決方案，還可以定期對所有的收費操作人員進行業務技能考核，檢驗操作人員的操作技能。HIS系統是由人占主導地位進行操作的計算機系統，所有的設置和操作均由人完成，可見收費人員在整個系統中也占有重要的位置[6]。為了保證HIS系統的穩定發展，要予以收費操作人員職業道德教育，要求所有的收費操作人員必須嚴格按照規章制度進行辦事。

3 結 論

HIS系統的應用具有操作簡單、方便快捷、差錯少的特點，不僅提高了醫院的工作效率和工作質量還節約了病人的繳費時間，由此可見醫院的信息管理與現代的信息化密切相關。HIS系統有效地將管理與信息相結合，使收費員的工作既科學又便捷，使醫院成為以服務病人為宗旨的現代化醫院。

參考文獻：

[1]許卿論HIS系統下醫院門診收費處內部控制制度建設[J].中醫藥管理雜志，2013，13（9）：962-963

[2]鄭麗美關于醫院財務管理中票據管理的作用[J].生物技術世界，2013，20（7）：191