呵護健康“守護人”的尊嚴

李紅梅

“鄉村醫生是最貼近億萬農村居民的健康‘守護人”，1月19日召開的國務院常務會議，把視線聚焦在了如何加強鄉村醫生隊伍建設、如何更好保障農村居民身體健康上。尤其是，會議決定，將從職業地位、職業培訓、服務模式、發展空間、收入待遇等五個方面，為鄉村醫生們搭建留得住、能發展、有保障的舞臺。這些內容通過媒體傳遞出來，讓許多人心里暖暖的。

仿佛像陽光終于穿透迷霧，關于鄉村醫生的各種模糊認識，借由此次會議一一廓清：鄉村醫生是被需要的，每千服務人口不少于1名，不是可有可無的；鄉村醫生是有發展空間的，鄉鎮衛生院優先聘用，還能當住院醫師，不是后繼無人，前途渺茫；鄉村醫生的補助和待遇是有保障的，新增人均基本公共衛生服務補助經費要給鄉村醫生，艱苦邊遠地區的村醫有更多補助，養老待遇還要提高，不是“半農半醫”，身份尷尬，“兩頭撈不著”。

近幾年來，國家推行了新一輪醫改，在基層包括村衛生室實行了基本藥物制度，零差率銷售的基本藥物，大大沖擊了此前靠賣藥換收入的大部分村醫。對此，國家還專門實施了多渠道的補償政策。然而，一些地方并沒有將這些補助足額、按時發放給村醫本人。這也說明，在一些地方，鄉村醫生的身份、地位，還沒有得到應有的認可，村醫的職業尊嚴還沒得到有力維護。

這著實讓人心酸。回首過去，有多少人敢說自己不是在村醫的守護下成長的，尤其是農村成長的孩子？遠望未來，仍有六七億農民離不開村醫，基本醫療服務、基本公共衛生服務、全科簽約服務，這些國家提供的基本公共服務都離不開村醫去執行。前幾天，老家的嬸嬸打來電話說生病了，媽媽第一句話便問她：“去村衛生所看了嗎？”嬸嬸家旁邊就是村衛生所，村醫就是鄰居，即使半夜生病，或是沒帶錢，一樣能看病。而且每天見面，村醫還會時時問你的病怎么樣了，跟進后續治療。如此噓寒問暖、隨時上門、時時看護、體察心理的醫療服務，哪是大醫院陌生人關系的“坐堂醫”能相比的？

醫學先驅告訴我們，醫學“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。這與現代疾病譜也非常契合。現代疾病譜是慢性非傳染性疾病，也被稱為生活方式病。治療這類疾病，不是讓患者住到醫院里，而是回到家里，改變飲食、運動方式，調適心情。這時，人們更需要的是醫生、護士經常性的幫助和安慰。鄉村醫生正是這樣的健康“守護人”，他們的存在既符合醫學發展的趨勢，也符合我國國情文化特點。不僅如此，他們提供的低成本高回報的服務模式，一直為世界衛生組織推崇。

每一種職業都應受到尊重，其發展空間、收入待遇應與之匹配，體現職業者的尊嚴。鄉村醫生守護的是健康，是數億農民的生命。這樣的“天使”職業更應得到尊重，他們的后顧之憂理應得到解除。這樣，才能讓鄉村醫生們更體面地成為健康“守護人”。