探討綜合療法治療輸卵管堵塞的臨床效果

彭玉芝

【摘要】目的：探討綜合療法治療輸卵管堵塞的臨床效果。方法：選取我院2011年6月-2012年7月所接收治療的60例輸卵管堵塞患者。按照不同的治療方案，隨機分為觀察組和對照組，每組患者30例。對照組患者采用常規輸卵管再通術配合藥物進行治療，觀察組患者采用綜合療法治療，對比分析兩組患者的臨床療效和不良反應發生情況。結果：對照組患者的總有效率為60.0%，觀察組患者的總有效率為86.6%，觀察組患者的臨床療效顯著優于對照組患者，P<0.05差異具有統計學意義。兩組患者治療中都沒有不良反應情況發生。結論：對于輸卵管堵塞患者采用綜合療法治療，療效顯著，不良反應發生率低，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

【關鍵詞】綜合療法;輸卵管堵塞;臨床效果

輸卵管堵塞主要導致女性不孕，占女性不孕的25%以上，而導致輸卵管損傷的主要原因是盆腔炎。繼發性輸卵管梗阻的發生率和盆腔炎的發生率有直接聯系。臨床研究治療中，對于輸卵管堵塞，一般采用常規輸卵管再通術配合藥物進行治療，但是效果不理想，不良反應發生率高。我院于2011年6月-2012年7月所接收治療的60例輸卵管堵塞患者。按照不同的治療方案進行研究，療效顯著，報告如下。

1.對象和方法

1.1 研究對象

選取我院2011年6月-2012年7月所接收治療的60例輸卵管堵塞患者。按照不同的治療方案，隨機分為觀察組和對照組，每組患者30例。本次實驗研究已經經過我院倫理委員會批準，患者和患者家屬都已經簽署知情同意書。其中對照組患者年齡為23歲-41歲，平均年齡為27.3±8.5歲。病程為2年-8年，平均病程為3.3±3.15年，有19例患者有藥物流產史和人工流產史。觀察組患者年齡為22歲-42歲，平均年齡為27.42±2.7歲。病程為3年-9年，平均病程為4.2±3.25個年，兩組患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無顯著差異（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2診斷標準

本次研究，所有患者都符合輸卵管堵塞臨床診斷標準。排除藥物過敏性患者，排除依從性較差的患者，排除先天性疾病的患者。

1.3治療方法

對照組患者采用常規輸卵管再通術配合藥物進行治療，觀察組患者采用綜合療法治療，對比分析兩組患者的臨床療效和不良反應發生情況。

對照組患者采用常規輸卵管再通術配合藥物進行治療，患者進行輸卵管再通術后，2天后進行輸卵管通液術，輸卵管通液組成為，糜蛋白酶4000U、地塞米松5mg、0.9%NS溶液20mL。每隔一天就進行一次藥物通液術，手術后第一個月經和第二個月經后第三天再次依據上述方法進行治療，一個療程為3個月。

觀察組患者采用腹部理療、中藥灌腸、中藥內服進行綜合治療。中藥內服藥物成分為：10g鹿角片、10g絲瓜絡、10g赤芍、10g當歸、10g山藥、10g山茱萸、10g熟地、10g桑寄生、12g川續斷，6g穿山甲。患者如果腎虛肝郁證加入制香附、郁金、金鈴子、柴胡，患者如果腎虛血瘀加入莪術、三棱、五靈脂、蘇木、丹參。水煎服用，早晚各一次，劑量為100ml，睡前保留灌腸30分鐘，兩天一次，月經期間停止。進行6個月經周期的腹部理療。將10%的碘化鉀離子滲透進入超短波或者是音頻聯合使用，每天一次，10天為一個療程，月經期間停止，治療時間為6個療程。

1.4觀察指標

兩組患者進行6個月的回訪治療，對比分析兩組患者的臨床療效和不良反應發生情況。

1.5療效判定及評價標準

患者臨床癥狀全部消失，雙側輸卵管造影暢通無阻，半年內妊娠，判定為治愈。患者的臨床癥狀有所改善，雙側輸卵管造影暢通無阻，半年內沒有妊娠，判定為顯效。患者治療前和治療后臨床療效沒有任何變化，判定為無效。

1.6統計學意義

采用SPSS12.0數據統計處理軟件進行數據分析，其中計量數據資料采用t進行檢驗，計數數據資料采用卡方進行檢驗，記錄方式為（±s），P<0.05則具備統計學意義。

2結果

對照組患者的總有效率為60.0%，觀察組患者的總有效率為86.6%，觀察組患者的臨床療效顯著優于對照組患者，P<0.05差異具有統計學意義。見表1.

表1兩組患者的臨床療效對比分析（n，%）

組別

例數

顯效

有效

無效

總有效率

觀察組

30

21

5

4

86.6%

對照組

30

14

4

12

60.0%

兩組患者治療中都沒有不良反應情況發生。

3討論

在現代臨床研究治療中，不孕癥是婦科的常見病，輸卵管堵塞是不孕癥的常見病因，多數是由輸卵管炎癥導致的。治療方法主要以藥物治療和手術治療為主，但是再粘連性非常高、創傷性也較大^[1]。

我國中醫認為此病屬于腎虛沖任脈絡閉塞，濁痰、氣滯、血淤，濕熱阻滯經絡、精卵不得融合，導致不孕。綜合療法具有活血化瘀、補腎通絡，增強免疫力、抗菌消炎^[2]。

本次研究，對照組患者采用常規輸卵管再通術配合藥物進行治療，觀察組患者采用綜合療法治療，對比分析兩組患者的臨床療效和不良反應發生情況。對照組患者的總有效率為60.0%，觀察組患者的總有效率為86.6%，觀察組患者的臨床療效顯著優于對照組患者，P<0.05差異具有統計學意義。

綜上所述，對于輸卵管堵塞患者采用綜合療法治療，療效顯著，不良反應發生率低，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

參考文獻

[1]靳冬梅.輸卵管堵塞45例綜合治療結果分析[J].中國民康醫學，2013（8）：38-77.

[2]鄧雷厲，張帆.綜合療法治療輸卵管阻塞性不孕癥30例療效觀察[J].新中醫，2010（5）：34-35.