針刺結合輸液治療老年性腰腿痛53例

張蕾 施靜思

[摘要]? 老年性腰腿痛是嚴重影響老年人日常生活的疾病之一。隨著世界人口老齡化趨勢的日漸明顯，我國社會老年人口也逐漸增加。老年人生活質量的高低是評價老年生活的一個重要指標。現代文明生活伴隨著一些負面因素也是引發老年性腰腿痛的一個重要因素。因此，如何防治老年性腰腿痛顯得尤為重要。中西醫結合治療老年性腰腿痛因其特色及較為理想的療效，值得進一步探討。方法 針刺結合輸液治療53例老年性腰腿痛，分析療效。結果 53例均取得理想療效。結論 針刺結合輸液能更好的促進老年性腰腿痛患者的康復。

[關鍵詞]? 針刺、輸液、腰腿痛

老年性腰腿痛為臨床常見病、多發病，隨著我國人口老齡化不斷發展，近年來臨床病例也呈逐年遞增的趨勢。

老年性腰腿痛，起病緩慢，病程長，反復發作。癥狀結構復雜多樣，腰腿痛多呈持續性或發作性加劇，臥床休息癥狀不能緩解，有時伴有功能障礙。

筆者采取中醫特色針灸結合輸液治療53例老年性腰腿痛患者，取得較為理想的臨床療效。現報告如下：

1、資料與方法：

1.1、一般資料：

53例老年腰腿痛患者，男性26例，女性27例。年齡最小51歲，最大83歲，病程最短6個月，最長10年。X線報告：均為腰椎退行性病變，骨質增生，骨質不同程度疏松;雙下肢血管彩超：雙下肢不同程度動脈粥樣硬化性改變。

1.2、治療方法：

53例患者，根據患者不同的體質、病情及對針刺后身體的反應，采取連續、間隔等不同時間進行針刺，同時配合“大株紅景天”輸液治療10天，為一個療程。根據病情選擇針刺穴位及數量，留針時間為10-20分鐘，針刺治療10次為一個療程。

取穴配穴：遵循中醫基礎理論，整體觀，辨證論治。中醫認為：不通則痛，氣滯則血瘀，這是對不通則痛的一個概括性闡述。

取穴原則：中醫認為氣屬于陽主動，血屬于陰主靜，氣為血之帥，氣行則血行。血的運行，主要依賴于氣的推動作用。反之氣滯即我們所說的不通可導致血液的運行不利，從而出現血瘀等病理變化，故不通則痛。氣和血的和諧再一次詮釋中醫的陰陽平衡理論。氣滯則血瘀，反過來血瘀可進一步加重氣滯，而使人體氣機受阻不暢，故活血宜行氣。同時結合中醫臟腑理論，“肝主筋，腎主骨，肝腎同源，脾在體合肌肉主四肢”，局部配合遠端穴位，從而通過經絡調整達到行氣活血，調和臟腑，溝通內外四肢百骸。腰痛取足太陽膀胱經，足少陰腎經，蓋足太陽膀胱經與足少陰腎經為表里關系，“腰為腎之府”，配合足厥陰肝經，“肝主筋，膝為筋之府”。至于足陽明胃經和足太陰脾經則又是一對表里經關系，脾為陰土，胃為陽土，脾主四肢肌肉，足陽明胃經本為多氣多血之經，故可通過取穴足陽明胃經起到調和陰陽、暢通氣機。綜上所述，取穴為：腎俞、血海、梁丘、足三里、太沖、太溪、三陰交，配合腰腿疼痛部位的阿是穴，雙側肢體交替取穴。腰腿疼痛癥狀嚴重且體質較好，即正氣尚強的患者，可以雙側肢體同時進行針刺，以達增強療效之功。

1.3、療效判定：

顯效：患者疼痛癥狀消除或顯著改變，功能障礙及其他相關癥狀消除或明顯改變。有效：患者疼痛癥狀有改善，功能障礙及其他相關癥狀有一定改善。無效：患者疼痛癥狀沒有改善或癥狀加重。

2、結果：

53例患者，顯效50例，有效3例，總有效率100%。

3、討論：

現代醫學認為老年性腰腿痛多由于腰椎的退行性改變，如腰椎生理曲度改變，小關節紊亂、錯位，腰椎穩定性下降，局部肌肉、韌帶松馳，功能失衡，以及骨質增生等造成刺激，從而引起局部動脈及下肢動脈出現病理性的刺激和壓迫，最終導致血管生理功能障礙，影響腰、腿正常血液循環而產生疼痛、腰腿功能障礙及相關癥狀。

中醫認為不通則痛，而針刺本身就可起到疏通經絡的作用。經絡內屬臟腑，外絡肢節，運行氣血，聯系全身。經絡通暢則氣血運行通暢，體表肌膚、四肢百骸得以濡養，并可發揮正常的生理功能，若經絡失和，則氣血受阻，影響人體正常的生理功能，出現病理改變，引發疾病。

在針刺疏通經絡的同時，配合大株紅景天輸液是運用紅景天活血化瘀，益氣扶正，補腎溫陽的功能，氣行則血行，通過輸液起到擴張血管，改善微循環，使血管恢復正常的收縮和舒張功能，再次體現了祖國醫學“不通則痛，通則不痛”的思想。

綜上所述，針刺結合輸液治療老年性腰腿痛是祖國中醫學為人類的健康做出的一大貢獻，也是中西醫學相結合的一個成功的例子。筆者在此拋磚引玉于同行。