基層醫院腦梗死患者健康教育中護理路徑的應用

季江虹 王新華

【摘要】目的：探討基層醫院腦梗死患者健康教育中護理路徑的應用效果與應用價值。方法：選用我院于2013年3月至10月間收治的腦梗死患者60例，將其隨機分為觀察組和對照組各30例。其中對照組患者接受傳統腦梗死健康教育;觀察組患者接受預定臨床護理路徑健康教育。對比分析兩組患者的健康達標率、并發癥發生率與患者對健康教育的滿意程度等。結果：接受健康教育后，觀察組患者健康達標率為90.00%（27/30），并發癥發生率為6.67%（2/30），對健康教育的滿意平均評分為94.56分，與對照組相比，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在基層醫院腦梗死患者的健康教育活動中，采用臨床護理路徑的方法能加強健康教育的實施效果，提高患者的健康達標率，降低并發癥發生率，值得推廣應用。

【關鍵詞】腦梗死;健康護理;臨床路徑

臨床路徑是指在醫院護理活動中，護理人員根據患者已經確診好的目標疾病，以患者為中心，為患者量身打造出一套規范化、科學化的臨床護理方案與計劃。該護理計劃涵蓋患者從入院到出院的所有護理要點與護理活動，它能夠對護理人員的臨床護理活動起到顯著的規范、調控的作用，能幫助護理人員著力提高護理質量和護理工作效率，具有較高的實際應用價值^[1]。基于臨床路徑下的健康教育既能夠有效改善醫患關系，又能夠提高護理人員的個人業務水平。我院通過對收治的腦梗死患者行臨床路徑中的健康教育，取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選用我院于2013年3月至10月間收治的腦梗死患者60例，所有患者均自愿參與本次研究，經CT檢查確診為腦梗死，所有患者意識清楚，能進行正常語言交流。將60例患者隨機分為觀察組和對照組各30例。其中觀察組患者男性18例，女性12例，年齡44～68歲，平均年齡（48.2±4.7）歲;對照組患者男性20例，女性10例，年齡43～74歲，平均年齡（49.5±3.6）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面差異較小，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：接受傳統腦梗死健康教育。

觀察組：接受預定臨床護理路徑中的健康教育。根據患者的具體病情與個人情況，通過聚集相關的醫護人員，經商討后共同研究制定出一個基于患者主觀護理感受的健康教育路徑。健康教育路徑的內容主要包括以下幾點：首先，護理人員向患者及其家屬介紹患者所入院醫院、病房的環境，并囑托患者關于飲食與日常生活中的注意事項，以消除患者在進入陌生醫療環境中可能產生的心理不適感;其次，護理人員對患者行常規性護理，腦梗死患者需在護士協助下臥床休息，取正確的臥姿，翻身時應當由護理人員小心攙扶，注意不能壓迫麻痹的關節和身子一側。護理人員為尊重和維護患者的人格尊嚴，在幫助臥床患者進行大小便時，應當以屏風遮擋;再次，護理人員向患者介紹相關的疾病與藥物知識，幫助患者對疾病的病因、臨床癥狀、藥的名稱和種類，藥的用法，藥的不良反應和注意事項等知識有一個較為全面的科學的認識;第四，患者在護理人員的幫助和鼓勵下接受功能護膚訓練活動，護理人員根據患者的病情改善情況要求患者進行肢體康復鍛煉，鼓勵患者適當地擺動患肢，耐心熱情地講解康復訓練每一動作的細節與注意事項，有條件可適當下床活動。同時護理人員也要嚴格堅持適度原則，每天的鍛煉時間和鍛煉量不能過度;最后，護理人員要對患者進行悉心的出院指導。出院指導即護理人員向患者告知預防腦梗死復發的一些注意事項，囑咐患者要養成良好的生活習慣，注意科學飲食和適度鍛煉，并在約定時間內到醫院進行復查。

2.結果

接受健康教育后，兩組患者的健康達標率、并發癥發生率均明顯高于教育前，其中觀察組患者健康達標率為90.00%（27/30），并發癥發生率為6.67%（2/30），對健康教育的滿意平均評分為94.56分，與對照組相比，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

健康教育路徑是護理人員為了能夠向患者提供更好的護理服務所制定出一種科學化、規范化的護理工作計劃。傳統意義上的護理流程由于存在著內容多且繁雜的問題，一方面，患者不能正確理解臨床路徑對幫助自己早日康復所起的重要重要，另一方面，護理人員在具體的執行活動中也無法進行快速、高效的處理^[2]。因此，為了確保臨床護理質量，提高護理工作效率，制定出臨床路徑中的健康教育計劃是有其必要性的。在基層醫院腦梗死患者的臨床護理活動中，不規范、混亂的護理流程不利于患者實時了解自身病情，給常規護理工作造成了較大的阻礙，嚴重影響了正常了醫患關系。基于臨床路徑的健康教育護理工作，堅持以患者為中心，要求護理人員想患者之所想，急患者之所急，讓患者通過有條不紊的實際護理工作真切感受到護理人員的真情實意。本研究結果表明，，在基層醫院腦梗死患者的健康教育活動中，采用臨床護理路徑的方法能加強健康教育的實施效果，提高患者的健康達標率，降低并發癥發生率，值得推廣應用。

【參考文獻】

[1]劉彩煉.臨床護理路徑在急性心肌梗死病人中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2013，6（11）：44-45.

[2]崔靈.高血壓住院病人健康教育需求的調查分析與對策[J].護理管理雜志，2012，3（05）：166-167.