臨床路徑法在普外科護(hù)理中的效果研究

梁珍

摘要：目的：探討臨床路徑法在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析150例于我院就診的普外科手術(shù)患者的臨床資料，并對(duì)臨床路徑法在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組，而住院時(shí)間和住院費(fèi)用則均明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：給予普外科手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑取得了較好的臨床應(yīng)用效果，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床路徑法;普外科護(hù)理;應(yīng)用效果

臨床路徑法是一種全新的、有效的護(hù)理模式和護(hù)理方法^[1]，其主要目的是為了提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、減少患者的住院時(shí)間以及減輕患者及其家屬的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究結(jié)果顯示，將臨床路徑法應(yīng)用到普外科護(hù)理中，不僅能夠有效的提高護(hù)理水平，而且還能夠滿足患者及其家屬的要求^[2]。本文旨在探討臨床路徑法在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取150例于我院就診的普外科手術(shù)患者作為本次研究的對(duì)象。現(xiàn)具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月至2014年12月于我院就診的普外科手術(shù)患者150例，其中男性患者84例，女性患者66例;年齡18至65歲，平均年齡（35.9±7.7）歲;普外科手術(shù)類(lèi)型：胃腸手術(shù)49例，膽囊手術(shù)32例，甲狀腺手術(shù)27例，腹股溝疝手術(shù)28例以及乳腺手術(shù)14例。將患者按照入院編號(hào)，隨機(jī)平均分為兩組，觀察組和對(duì)照組各75例。兩組患者在性別、年齡以及手術(shù)類(lèi)型等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組：給予本組患者常規(guī)護(hù)理，如心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康教育護(hù)理等。

1.2.2觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加臨床護(hù)理路徑。其具體措施如下：①手術(shù)前1天，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者講述與手術(shù)相關(guān)的知識(shí)，并給予患者情感支持，以此來(lái)提高患者的自信心;同時(shí)，護(hù)理人員可以向患者發(fā)放疾病健康知識(shí)宣傳冊(cè)，以此來(lái)提高患者對(duì)本身疾病的認(rèn)識(shí);此外，還應(yīng)充分做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作;②手術(shù)當(dāng)天，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前告知患者在術(shù)中正確的配合方法;并提前建好靜脈通道;③術(shù)后當(dāng)天，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予患者飲食護(hù)理、體位護(hù)理以及正確的吸氧指導(dǎo)等;④術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行隨訪，并給予患者健康知識(shí)方面的護(hù)理;同時(shí)，根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)的具體情況來(lái)調(diào)整健康指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)

①住院時(shí)間;②住院費(fèi)用。

1.3.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分量表評(píng)定患者滿意度。評(píng)分結(jié)果采用百分制劃分等級(jí)：①滿意：>90分;②一般：80～90分;③不滿意：<80。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±S）表示，組間率對(duì)比采取x²檢驗(yàn)（或者采用t檢驗(yàn)）;對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度比較：觀察組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1：兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度比較[%（n）]

組別

滿意

一般

不滿意

觀察組（n=75）

94.6（71/75）

5.33（4/75）

0

對(duì)照組（n=75）

82.67（62/75）

12.0（9/75）

5.33（4/75）

x²

5.37

--

--

P

0.02

--

--

2.2兩組患者住院費(fèi)用和住院時(shí)間比較：觀察組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2：兩組患者住院費(fèi)用和住院時(shí)間比較（ ±S）

組別

住院時(shí)間（d）

住院費(fèi)用（元）

觀察組（n=75）

11.9±3.5

6318.9±570.9

對(duì)照組（n=75）

19.0±5.2

7754.1±459.1

t

9.8

19.9

P

P<0.05

3討論

臨床路徑法是一種標(biāo)準(zhǔn)化、新型化的護(hù)理模式，現(xiàn)已被廣大醫(yī)護(hù)人員所接受^[1]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究結(jié)果證實(shí)，將臨床路徑法運(yùn)用到普外科護(hù)理中，能夠促進(jìn)護(hù)理人員的操作更加規(guī)范化，從而能夠有效的降低護(hù)理安全事件的發(fā)生，進(jìn)而為患者的生命安全提供了保障^[3]。同時(shí)，這還能大大縮短患者住院的時(shí)間，降低患者住院的費(fèi)用，從而有利于醫(yī)療資源的節(jié)約。此外，這還能進(jìn)一步明確護(hù)理人員的職責(zé)，從而有利于避免護(hù)理項(xiàng)目的遺漏，進(jìn)而有助于護(hù)理質(zhì)量的提高。近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也獲得了較大的發(fā)展。隨之而來(lái)的是，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高。同時(shí)，人們的維權(quán)意識(shí)也越來(lái)越高。加之，醫(yī)療糾紛的頻繁，嚴(yán)重影響了醫(yī)療的正常診療順序。因此，對(duì)臨床路徑法在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，有著重要的意義。

本文研究結(jié)果顯示：通過(guò)對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理可知，觀察組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度為94.6%（71/75），明顯高于對(duì)照組的82.67%（62/75）;而其住院時(shí)間和住院費(fèi)用，均明顯低于對(duì)照組;差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可得出結(jié)論：普外科手術(shù)患者采用臨床路徑法護(hù)理，能夠顯著地提高患者的護(hù)理服務(wù)滿意度，縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用，從而有助于患者生活質(zhì)量的提高;同時(shí)，這也說(shuō)明臨床路徑法在普外科手術(shù)患者治療中具有較大的優(yōu)勢(shì);這與以往的研究結(jié)果相一致^[3]，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉自娜.臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用效果的探討[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（3）：323-324.

[2]李麗，張麗華，葉文琴等.圍手術(shù)期臨床路徑管理應(yīng)用及其效果[J].中國(guó)護(hù)理管理，2012，12（1）：86-88.

[3]李杏娣，周玲英.普外科手術(shù)患者護(hù)理中臨床路徑的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，08（21）：67-67.