疫苗是對孩子最好的保護

兒童的免疫力在很多疾病面前都脆弱不堪，疫苗是對他們健康最好的保護。可有的家長心疼自己孩子打針太多，這其實是對所有兒童的健康不負責。其實，除了國家提供的免費疫苗，家長還可以考慮給孩子接種一些自費疫苗。

打疫苗是所有家庭的事兒

從嬰兒、上幼兒園到上學的過程中，孩子都需要接種一類疫苗。家長保證孩子接種了所有一類疫苗，是對孩子長期健康最好的保障，同時也是對孩子的朋友、同學或者其他社交群體健康的最好保障。

為了使所有孩子的健康得到保障，我國規定小孩子上幼兒園和上學以及日后出國都需要接種證才行，以證明你的孩子打過疫苗。如果家長對孩子打疫苗的事不是十分清楚，那么可以詢問社區醫院、幼兒園或者學校。

“不見了”的流行病也得預防

許多疫苗所預防的疾病已經非常少見了，這意味著疫苗的確有效并且應該持續推行。一些已經“消滅”了的疾病，也有可能再次爆發，所以疫苗不得不打。例如，美國在2000年就宣布消除了麻疹，但是在2014年，全美仍然有668例麻疹病例。在2015年的上半年，全美有178例麻疹病例和5次麻疹流行的爆發。流行病可能在我們意想不到時爆發，如果沒有接種疫苗，那將會迅速擴散。

其他孩子打了，你的孩子也要打

有人認為，如果別的孩子都打了疫苗，那我的孩子就不會被傳染上疾病，這其實不正確，因為疫苗的保護作用并非百分之百。例如，百日咳疫苗的保護率為80%左右，也就是說，接種了百日咳疫苗的孩子中，仍然有20%的人可能會患百日咳。隨著時間的流逝，當疫苗的保護作用降低后，上中學的孩子中也可能爆發百日咳流行。不過，與沒有接種過疫苗的百日咳患者相比，接種了疫苗后患百日咳的人一般癥狀較輕。

不要認為因為疫苗已經普及了多年，所以那些疾病已經完全消失了。讓你的孩子接種所有一類疫苗是保護他自己和其他孩子最好的方法，能夠避免很多不必要的疾病和死亡。

必須打和可以打的疫苗

一類疫苗是國家規定的強制疫苗，免費提供給所有的孩子。從出生開始，孩子就必須接種一類疫苗，能夠預防15種傳染病。如果沒有接種過一類疫苗的證明，那么可能將不允許你的孩子入托或者入學。

另外，一些二類疫苗（即非強制的自費疫苗）也推薦孩子接種，例如流感疫苗。美國疾病預防控制中心就建議，所有6個月大和6個月以上的孩子都應接種流感疫苗。對6個月以下的孩子，也應該讓與他親密接觸的人接種疫苗來減少傳染風險。還有秋冬季容易引起寶寶腹瀉的輪狀病毒，2個月～3歲大的寶寶可以每年口服一次疫苗來預防。另外，現在還有新的疫苗進入家長們的視野中，例如，世界衛生組織就推薦9～12歲的女童接種宮頸癌疫苗。

疫苗一定要按時間表接種

有的疫苗是3針甚至4針，但家長可能一糊涂，就給孩子少打一針，也有可能多打一針。關于有效性，少打肯定會影響效果，本來乙肝疫苗打三針，只打了兩針，后面一針如果沒有打，效果肯定不好，需要按照規定補上。多打的話，理論上一般來講不會影響，但如果間隔比較近，可能反而會影響效果，需要采取一些措施進行補救，在間隔足夠的時間補上。不同的疫苗有不同的處理辦法，具體補種措施應詢問醫生。

多打會不會增加不良反應？怎么知道我的孩子這樣會不會有問題？其實，疫苗接種后絕大多數的不良反應都在一兩天之內出現，超過一周的很少。如果多打的話，在頭一兩天或者頭一個星期要注意觀察，如果有的話及時治療就可以了。

最簡單的方法，就是告訴醫生漏打或者少打了疫苗，問他們是否需要補救，如何補救。

我國的一類疫苗接種表

國家規定強免（強制免疫）的疫苗是必須打的，即強制免疫的也是免費的，小孩日后入托、入學甚至出國都要憑打過的接種證辦理。

以下是北京市免疫規劃疫苗免疫程序（從2009年1月1日開始實行）：

●出生時：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗

●1月齡：乙肝疫苗（第二次）

●2月齡：脊髓灰質炎疫苗（第一次）

●3月齡：脊髓灰質炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）

●4月齡：脊髓灰質炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）

●5月齡：百白破（第三次）

●6月齡：乙肝疫苗（第三次）、A群流腦疫苗（第一次）

●8月齡：麻風二聯疫苗

●9月齡：A群流腦疫苗（第二次）

●1歲：乙腦減毒疫苗（第一次）

●18月齡：甲肝疫苗（第一次）、百白破（第四次）、麻風腮疫苗（第一次）

●2歲：甲肝疫苗（第二次）、 乙腦減毒疫苗（第二次）

●3歲：A+C群流腦疫苗（第一次）

●4歲：脊髓灰質炎疫苗（第四次）

●6歲：麻風腮疫苗（第二次）、精白破（第一次）

●小學4年級：A+C群流腦疫苗（第二次）

●初中1年級：乙肝疫苗（第四次）

●初中3年級：精白破（第二次）

●大一進京新生：精白破（第三次）、麻疹疫苗

美國的強制疫苗和我們有什么不同？

美國一些免費的疫苗，在我國仍然屬于自費疫苗，還有的疫苗在兩國都是免費疫苗，但是種類不同，可以給家長們作為一個自費疫苗參考。

肺炎鏈球菌疫苗（PCV7/PPSV23）：在中美不同的疫苗中，美國2歲以下的兒童可以免費接種PCV13，而中國2歲以下的兒童需要自費接種PCV7。PCV7的保護范圍不如PCV13廣，如果有條件，2歲以下可以自費接種進口的PCV13，過了兩歲就可以直接接種PCV23了。

輪狀病毒疫苗（RV）：這是一種口服疫苗，在美國屬于免費疫苗，在中國需要自費，2個月大的孩子就可以接種。

B型流感嗜血桿菌疫苗（HiB）：HiB在中國不納入全民免疫計劃，屬于自費針。有進口的五聯疫苗（DTaP+Hib+IPV），這樣寶寶可以少打幾針。

麻風腮（MMR）：在中國不納入全民免疫計劃，屬于自費針。

水痘疫苗（VAR）：在中國不納入全民免疫計劃，屬于自費針。

卡介苗（BCG）：卡介苗在中國是必須要打的，免費的，而美國不是必須的。打了卡介苗之后，現有的皮試很可能會呈陽性，因此需要保存疫苗接種記錄或者要求進行進一步的測試。

百白破（DTaP）：這在中美都是強制疫苗，但美國打的是無細胞的疫苗，而我國有的地區免費打的是有細胞的疫苗。寶寶對無細胞的疫苗比對有細胞的疫苗反應要小。打了無細胞的不能再改打有細胞的，打了有細胞的可以改打無細胞的。如果有條件，可以選擇自費打無細胞的。

脊髓灰質炎疫苗（IPV/OPV）：美國使用的是IPV就是注射疫苗，而中國使用的是OPV就是口服糖丸。打針比吃糖丸更安全。另外吃糖丸的時候不能拉肚子，不然疫苗在產生作用之前會被排出體外。家長可以考慮打自費的IPV或者是DTaP+Hib+IPV的五聯疫苗。

如果想要打自費疫苗，可以詢問寶寶的兒科醫生是否適合，在國內哪里可以接種。