論中國醫藥產業健康發展之路

丁然

[摘要]醫藥產業是國人健康、民族強大之本。從生產能力看，我國藥品生產能力居世界前列，但是“中國醫藥大而不強”，我國藥物研發能力仍然比較薄弱，醫藥改革緩慢。本文主要分析了中國醫藥企業的發展現狀，并針對醫藥現狀存在的問題提出了建議。

[關鍵詞]藥企重組;研發創新;醫藥改革

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2015.12.108

1醫藥行業概況

醫藥行業是一個新興行業，新的世紀里，在當前的社會經濟形勢下，醫藥行業的發展，對我國經濟發展具有優異的自然條件和優良傳統，在一段時間的發展后，中國經濟在醫藥領域取得了優異的成績，并對我國經濟社會發展作出了很大的貢獻。在本文中，對中國醫藥的現狀和醫藥經濟的發展，進行了全面、細致的調查研究，根據醫藥經濟的發展，闡述醫藥行業中醫藥產業的發展狀況的問題作為分析對象，分析中國醫藥的缺點，并提出了這些問題適當的解決辦法。

中國人口眾多，健康市場的潛在需求是很高的。改革開放以來，人們對自身健康的重視度隨生活水平的提高而不斷提升，而各種常見疾病的發病率也因為人口老齡化的發展與生活方式的改變而逐步提高，經濟發展帶來的社會保障水平使居民的購買力增加，因此國內市場對醫療衛生服務的需求持續擴大，醫療衛生費用支出逐年提高，醫療衛生需求的增長與全國衛生費用的提高刺激醫藥制造業的快速發展，我國醫藥制造業的規模以上企業數量達6525家，2000年到2012年中國醫藥工業總產值從1834億元增長到17845億元，年復合增長率20.88%，我國的衛生費用從2000年的不足5000億元到2012年突破2.89萬億元，增長超過4倍。2014年中國醫藥市場有9261億人民幣的消費規模。

醫藥經銷企業，加快兼并重組步伐，從批發市場角度來看，行業集中度開始增高，2013年前100個藥品批發企業主營業務收入占全部藥品市場規模64.5%，同期上升，同比增加0.5個百分點，前三位批發商占了29.8%的份額，比上年同期增加一個百分點。其中12家公司超過100億，與上年相比，多了4家企業的主營業務收入在50億～100億，多了1家10億～50億企業達到75家，增幅比去年同期增多。與商業批發相比零售藥品企業不理想，藥品零售市場規模擴張速度放緩。

2醫藥企業存在的問題

第一，中國醫藥企業的行業集中度比較低，缺乏規模效益，普遍存在小、散、亂的現象，難以建立核心競爭力，雖然制藥企業在中國有6500家之多，但只有少數公司超百億，非常少。大多數公司都不具有高的專業化程度，缺乏特色品牌和品種，大多數企業不僅規模小，而且生產條件不好，技術落后，設備陳舊，管理水平不高，以及分布式布局，企業的生產集中度遠遠趕不上更先進的國家。

第二，研發投入和創新能力不足，以企業為中心的技術創新體系還沒有形成，很多產品都是仿制的，重復的產品多，新產品和獨家的品種并不多，而且在產品的制備技術上也比較落后。中國幾千家藥企大約10～20家是國有的大公司，有一定的研發能力，比如華北制藥、東北制藥以及國藥集團，大約有100～200家屬于中型公司，它們中很多是做中草藥或一些特別的復方藥物，還有1000～2000家小公司。尚未建有一個早期、中期、后期互為關聯的創新藥物研發鏈，是導致中國藥企無序競爭，難以可持續發展的原因。另一個原因是跨國大藥企的研發投入是銷售額的15%，而中國這個數據僅僅是1%。

第三，原料藥的品種和制劑產品的品種不相匹配。中國在國際醫藥原材料生產量較大，但在藥物研究和藥物制劑技術的發展不夠，大部分產品的質量處于低水平，很難進入國際市場;平均計算我國的原料藥每一種只能制作三個劑型，而發達國家的一種原料可能制作成一個十幾甚至幾十個劑型，還有落后的技術使產品質量穩定性得不到保障。

第四，中國醫藥行業參差不齊的管理水平，因超標的重金屬含量藥品的使用而發生的不良事件普遍存在，這對我國醫藥行業的信譽造成嚴重損害。由于中國醫藥種植，加工，儲存，運輸和生產制作等過程中，可能或多或少受到有毒有害物質的污染，因而影響中藥的質量，而且重金屬污染也影響中藥出口。

第五，經營管理、品牌形象與國際先進水平有較大差距，缺乏在國際市場上具有代表性的重磅產品。目前我國僅僅是一個制藥大國，離制藥強國尚有較大差距，民族醫藥工業市場競爭能力將處于劣勢，要加強經營管理，樹立品牌形象。

第六，醫藥產品的進出口結構不合理。我國仍處在傳統的低附加值產品出口，比如中藥材料、衛生材料以及較重污染的化學原料藥，進口較昂貴的醫藥制劑，這種模式導致高端技術的出口和高新技術產品出口比例較低。國際市場的拓展力度遠遠不夠，加上獲取信息的途徑有限，國際市場信息的反應不靈敏。特別是，缺乏一個共同的意識和機制，來開發國際市場。

第七，還需要完善藥品配送系統。由于長期實施的“以藥補醫”等缺陷性的體制，以及在生產藥品價格的制定，采購和支付機制不完善的醫療保險等方面的問題，加上進入門檻低，缺乏規劃和經營管理，不充分的市場競爭、不到位的執法監督等因素，導致醫藥流通領域的集中度低，發展水平也相對較低，跨區域配送業務開展緩慢。相對落后的醫藥物流，配送管理以及物流成本與發達國家相比還有很大的差距。此外，藥品配送集中在城市和發達地區，配送網絡還沒有完全覆蓋農村和“老，少，邊，島，漁，牧”等偏遠地區，藥品配送的可及性有待改善。

第八，還要完善醫改機制。醫改制度建設的具體操作存在不足，工作進展不平衡;基層醫療衛生人才隊伍結構不合理，不穩定;基本藥物實施帶來的新問題，群眾用藥習慣與基本藥物品種、質量和品牌之間不適應，基本藥物網上采購配送效率低;醫療補償的長效性機制不完善;公共衛生服務管理體系不健全。

3意見以及建議

要做大做強我國醫藥產業，就必須想辦法“走出去”，積極參與國際競爭，清除發展道路上的“攔路虎”和“絆腳石”，就此，筆者提出中國醫藥產業做大做強的12條建議：

第一，加強醫藥公司兼并重組，擴展了醫藥產業布局。對于大多數中國本土的小規模企業實施兼并，以提高企業競爭力，優化生產要素，構建有優勢產品的集約化、規?；?、大型的有綜合性和競爭力的企業。

第二，醫藥行業要提高市場準入門檻。嚴格實施新版GMP，加強政府的監督力度，淘汰掉不符合標準的企業，糾正和規范藥品市場秩序，提高藥品生產管理水平，保障人民用藥的安全性。只有做到“更好”，才能做到“更強”。

第三，以企業為中心，加快構建技術創新體系。避免新技術產品與市場相脫節，更好地確保技術成果快速轉化為產業，把創新產品及時地投入市場。還要注重創新產品的有效成分、作用機理可控性以及質量標準等方面的研究，并加快發展中國醫藥并推進中藥與國際接軌過程。

第四，嚴把質量管理，提高質量管理標準。提高商品質量和信譽。完善醫藥產品質量安全性、可追溯性等管理制度，實現整個生產過程的規范化管理，建立完善的質量評定，效率的提高，結構優化，資源節約的績效考核機制，嚴格把關進出口產品質量。

第五，采用標準化的草藥收獲和種植。集成方法和廣泛的傳播和利用現有落后的種植，化肥和農藥，以防止濫用，包括培育產業鏈完整的標準化種植、新藥研發、現代中藥加工和現代醫藥物流，建立重大疾病所需的國家基本藥物和醫藥原料種植基地，保障具有健康發展的醫藥產業鏈。

第六，采用多種方式以不斷壯大的醫藥行業。在中國的傳統醫學，藥物開發，技術交流與合作的平臺上，發展具有民族特色的藥物，并通過有組織的聯盟，發展一批有自主創新和地方特點的優勢民族醫藥企業，使醫藥體系不斷發展壯大。

第七，加強中國保健產品的開發。中國醫藥保健食品、醫療養生，在未來人類的健康領域將具有強大的發展活力。并且在出口上限制較低的優點。以中國保健品為橋梁，提升中國醫藥的國際聲譽，輻射帶動新產品走向國際市場。

第八，生物領域要迎頭趕上。中國的生物仿制藥企業正面臨著前所未有的好機會。在過去，醫藥市場的發展，尤其是在新技術，加上嚴格的專利保護，使中國醫藥企業無所適從。不過，目前許多專利到期，分享生物制藥技術的成果也變得成熟和開放，制藥公司慢慢掌握了各種技術，中國的藥企的優勢，比如人員的工作，紀律，勤奮工作等都逐漸發揮出來。

第九，樹立完美的企業形象和品牌形象。全面發展企業戰略，品牌戰略，廣告戰略，市場調研和售后服務等，傾力打造有代表性的具有明顯療效的中成藥在國際市場上的地位。發展以心血管疾病類的藥物為主打產品，開拓國際市場，因為中成藥在治療此類疾病療效比較獨特和顯著。

第十，不斷加強中國醫藥與國際間的交流、溝通與合作，增強醫藥企業的創新能力，推動醫藥企業的國際化發展進程。可以通過先進入非洲市場，站穩之后，逐步向歐美等發達國家進發，進入非洲市場比歐美市場容易得多，還有像亞洲一些不發達國家，以及一些拉丁美洲通過這些市場打出品牌，然后再到歐美市場認證和發展，不建議企業一窩蜂去主攻歐美市場。

第十一，進一步加強醫改部門職能，建立規范長效的機制?；鶎俞t改涉及多個部門，牽涉多方利益，所觸及的深層次矛盾越來越多，難度越來越大，對醫改部門工作協調能力要求越來越高，醫改管理部門的職能也需要進一步加強。另外，還需要整合現有醫改補償制度，建立起補償標準、補償獨享、補償責任、補償時間、資金分配、使用、稽查和管理等方面的科學性、規范化、合理化的綜合補償機制，增強基層醫療機構改革的信心，鞏固深化醫改的新成果。也不能因為一些人主張的醫改影響經濟的發展而退縮。

第十二，中國醫藥產業不健康，但藥企的“良心一定要正”。醫藥領域的回扣現象恰恰代表了目前中國醫藥企業的現狀：研發不足，營銷過度，不健康的委托代理關系處處存在。我們的現代醫藥行業才起步幾十年，的確需要一個逐漸規范的過程，但是，環境的不良并不意味著藥企可以昧著良心賺錢：“我們是做藥的，暴力是不道德的，因為它是要治病救命的。藥企的良心一定要正”。

4結論

醫藥產業是關系國計民生的新興戰略性產業，促進醫藥產業健康快速發展對于保障人民生命健康利益，推動經濟轉型升級，推動經濟社會和諧進步具有十分重要的意義，隨著生活水平的提高，人民群眾對醫療服務的需求與日俱增，醫藥費用的相關支出也將不斷增長，這為醫藥產業的發展帶來機遇，醫藥企業要進一步深化合作，積極引進先進技術和管理理念，融入科技元素，找準傳統中醫和西醫的結合點，堅持走自主創新之路，強化科技支撐引領，加大科技研發力度，做大做強現代中藥、生物制藥、保健食品等重點領域，完善醫藥機制，建立良好的醫藥企業發展環境，全力推進醫藥產業健康發展。

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