相煎何急：傷害至親為哪般？

張琳

家，本來是安全、舒適的地方，但是有時災難卻來自至親之人。

2014年10月6日凌晨，四川某縣發生一起中年女子割下雙親頭顱的慘劇。據知情人士透露，該女子疑似有精神疾病，前些年離異后回到娘家，一直與父母一起生活，平時無正當職業。據一位和死者一家走得較近的鄰居透露，該女離婚后曾得到6萬元左右財產，并交由母親陳某保管。最近，她多次向父母要錢遭拒，雙方為此多次發生爭吵。小區多位居民講述，該女子小時候頭部受過傷，導致精神上有些問題。

近些年，媒體報道過多起精神病人殺害親人的案件，精神病人殺死自己的親人將如何處罰？他們能否為自己的行為負責呢？

《刑法》第十八條規定：精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果 ，經法定程序鑒定確認的，不負刑事責任，但是應當責令他的家屬或者監護人嚴加看管和醫療；在必要的時候，由政府強制醫療。間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應當負刑事責任。尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應當負刑事責任，但是可以從輕或者減輕處罰。醉酒的人犯罪，應當負刑事責任。

這條法規僅有幾行字，但反映出精神病患者的涉案情形卻是形形色色。

【案件一】

小李，女，28歲，碩士研究生畢業，2014年4月25日在家中殺死母親。

小李是南方人，在北京讀大學、讀研究生，學業有成，后來應聘到一家外企工作。剛開始工作時，小李表現出色，只是性格內向，不大與人交往。因為她工作認真、踏實，領導、同事都很喜歡她。收入豐厚的小李，后來在北京買了房子，把父母接來同住。

工作兩年后，小李逐漸變得話更少了，工作沒了積極性，經常遲到早退，領導交給她的工作常常忘記，領導批評她也不見效。而且，小李對領導的批評毫無慚愧之意。因小李多次不能完成工作，單位勸她調離。失去工作后，小李無所事事，但也不急于找工作，每天晚上打游戲，白天常睡到中午。初時父母并不介意，后來發現小李不吃父母做的飯，經常自己單獨做吃的，問她原因也不說，有時呆呆愣愣，或者自說自話。過了半年，小李非要和父母回老家。到老家之后，她到處打聽父母過去的經歷和她小時候的事情。再回北京，小李像變了一個人，對父母充滿敵意，說自己不是父母親生的，逼著父母說她親生父母的情況。父親意識到小李病了，帶她到專科醫院就診，醫生診斷小李患了精神分裂癥。經過服藥治療，小李逐漸恢復常態，能和父母一起吃飯、聊天了。小李的母親擔心藥物副作用，開始帶她看中醫，扎針灸、服中藥，慢慢地停了抗精神病藥物。

2014年春節后，小李又開始發脾氣，指責父母。2014年4月25日早上，小李的父親買早點回來，發現妻子死在家中。經過警方調查，是小李打死了母親。審訊時，小李理直氣壯地說：她該死，她害死了我母親，又來害我。原來，小李堅信是現在的母親害死了她的生母，如今又要害死她，為此打死母親。

經過精神疾病司法鑒定，小李不負刑事責任。此后，小李被送到醫院強制治療，約半年后康復，她對自己的行為懊悔不已。

目前，很多精神障礙，例如器質性精神障礙、精神分裂癥、情感障礙等，長期藥物維持治療是患者康復的主要措施，因此，鼓勵、支持和督促患者服藥治療是對他們真正的關愛，也是對他們的將來負責。有些重性精神障礙的患者在治療過程中，家屬總是擔心藥物的副反應，常常過早地減藥、停藥，以致病情反復，甚至遷延不愈。

從案件一中，我們可以看出，如果小李的父母能夠支持她長期治療，悲劇可能不會發生。

【案件二】

5年前，當老吳還是小吳的時候，他打死了自己的父親。

小吳的母親早亡，父子倆相依為命。父親盼到小吳成年，找到工作，成了家，生了兒子。沒想到天有不測風云，小吳在35歲那年得了精神分裂癥。不久，妻子與他離婚，并帶走了兒子。此后，父子倆一起生活。每天，父親照顧小吳吃飯、服藥。出事那天，小吳說啥也不肯吃藥，父親不斷地勸說，小吳煩了，一怒之下抄起板凳砸在父親頭上，將老人打死了。小吳一看出事了，自己報警投案。15年前，在司法鑒定的各項標準尚未完備的情況下，小吳被評定為無刑事責任能力，被送去強制治療。

這是我們對老吳的第二次鑒定，目的是看他是否符合解除強制治療的條件。

現在看來，他應該屬于“尚未完全喪失（辨認或者）控制自己行為能力的精神病人”，應承擔部分刑事責任。

【案件三】

小敏，29歲，殺死了自己3個月大的兒子。

小敏是個漂亮的少婦，3個月前平安誕下一個男嬰，婆婆過來幫忙照顧產婦和嬰孩，一家人喜氣洋洋。可是，小敏的笑容越來越少，也很少說話，婆婆認為是小敏帶孩子太累了，主動提出晚上帶孩子，小敏說啥也不肯，堅持自己帶。一晚上她要起來數次看孩子，實際上孩子并沒事。丈夫勸她，她也不聽，而且表現得很急躁。孩子兩個月大時，小敏顯得憂心忡忡，總說自己帶不好孩子怎么辦，還說自己這么笨，會毀了孩子，丈夫、婆婆的安慰勸說都無效。小敏終日呆坐在嬰兒身邊，有時忘記給孩子喂奶，孩子哭她也哭。出事前一夜，小敏一直坐在嬰兒床邊，丈夫勸她睡覺，她也不動。凌晨，丈夫被開窗的聲音驚醒，發現小敏已經將孩子扔出窗外，并企圖跳樓。警方調查時，小敏承認自己害死孩子，總是哭，很少說話。鑒定檢查時，小敏說她覺得自己活不下去了，她死了孩子活著受罪，會生不如死，為了不讓孩子痛苦，所以想一起死。

小敏最終被認定患有抑郁癥，不負刑事責任，她也得到丈夫和婆婆的諒解。

產婦因患抑郁癥而傷害或殺害嬰兒的事件時有發生，這往往屬于擴大性自殺。患者認為“我死了，他沒人照顧，很可憐，所以我要帶著他一起死”；或者認為“我活著很痛苦，只有死亡才能解脫，我痛苦，他也一定痛苦，我要帶他一起解脫”。這種行為在常人看來可能是無法理解的，但從患者自己的邏輯看，殺死親人是為了他們好。總之，這類患者的行為是出于極端的愛。

抑郁是一種負性情緒障礙，它是指人們在較長時間（2周以上）處于一種持續而嚴重低落的境地，無法正常生活和工作的狀態。核心癥狀群包括：情緒低落、持續性疲乏、動力缺乏等，最常見的抑郁癥狀如憂郁、沮喪、心境低落、持續性疲乏、沒有精力、疲倦、睡眠中斷或減少、情緒化、時常哭泣、焦慮、緊張、不安、動力缺乏等。如果發現家人有抑郁傾向，應建議其就醫，積極配合醫生進行治療，在藥物或者心理干預的治療下，抑郁癥的治愈率非常高，這樣也能避免不少家庭悲劇或者社會悲劇發生。

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擴大性自殺是由于患者存在強烈的自殺傾向，對配偶或子女處境滿懷同情和憐憫，認為自己無能為力，不忍心遺棄親屬，而在自己自殺前殺死親屬然后自殺。擴大性自殺也稱為“憐憫殺親”。

談到“擴大性自殺”，就會聯想到間接自殺。所謂間接自殺，又稱曲線自殺，是指患者在輕生觀念的支配下，有想死的意念，但又無勇氣實施自殺或屢屢自殺不成（受阻或被救），于是轉而采用殺死無辜者，希望以此受到極刑而身亡的方法達到結束自己生命的目的，這種情況是不能免除責任的。

【案件四】

老劉，65歲，退休工人，2015年2月24日傷害妻子致其死亡。

老劉本是內向、厚道的人，因其是家中幼子，父母、哥哥、姐姐對他都十分照顧。22歲時，經姐姐介紹，老劉和姐姐的同事結婚了，婚后夫妻感情很好，生了一兒一女，一家人過著幸福的生活。家人和朋友都知道老劉愛喝酒，誰去他家都會給他帶各種酒，妻子更是賢惠，一頓二兩酒，總是有酒有菜地伺候著。

快40歲時，老劉的母親去世了，老劉心情不好，開始大量喝酒，每天沒有一斤也有八兩，而且越喝越多。有時，老劉在外面和朋友飲酒，醉醺醺地回家，看什么都不順眼，罵妻子、兒女，第二天酒醒了，家人告訴他他的行徑，他初期表現出訕訕的樣子，后來則顯得不以為然，有時還大吵大罵。妻子趁他高興時勸他少喝點酒，他立馬翻臉，嚇得家人再也不敢勸。

50歲以后，老劉常罵妻子不正經，妻子如果和異性說話，他知道了一定會又吵又鬧，甚至動手打妻子，無論是維修工還是小商販，只要是男性，老劉都不許妻子接觸。2015年2月24日中午，老劉喝了半斤多酒，本想睡覺，妻子因其不收拾餐桌抱怨了兩句，老劉抄起酒瓶就打，打了兩下，摔門而去。傍晚，老劉回家，發現妻子倒在血泊中，趕緊打120、110，但為時已晚，妻子早已死亡多時。

鑒定時，老劉后悔不已，一直不肯配合鑒定，要求直接判自己死刑。經過鑒定，老劉傷害妻子時處于普通醉酒狀態，要負全部刑事責任。

很多酒精所致精神障礙的患者，以及日益增加的精神活性物質所致精神障礙的患者往往與家人的溺愛、遷就有關。多數人都是關愛家人的，但是愛就要為親人的健康、未來著想，而不是一味的遷就。案件四中，如果老劉的家人或朋友能在老劉年輕時就及時幫助他戒酒，老劉也許就不會有今天這樣的結局。