CT掃描前健康教育在實(shí)施優(yōu)化CT檢查流程中作用

鐘芳 劉金蓮

【摘要】目的：探討分析CT掃描前健康教育在實(shí)施優(yōu)化CT檢查流程中作用。方法：選取2014年5月～2014年12月來我院行CT檢查的162例患者，將其分為觀察組（81例）和對(duì)照組（81例），給予觀察組患者在進(jìn)行CT掃描前給予個(gè)體化健康教育，給予對(duì)照組患者直接行CT檢查。對(duì)比兩組患者滿意率、配合技能掌握程度、重復(fù)掃描率和等待時(shí)間。結(jié)果：觀察組滿意率、配合技能掌握程度高于對(duì)照組，重復(fù)掃描率低于對(duì)照組及等待時(shí)間短于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比有意義（P<0.05）。結(jié)論：在優(yōu)化CT檢查流程中行CT掃描前健康教育有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提升患者滿意率，縮短患者檢查時(shí)間，尤其明顯提高了CT成像成功率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】CT掃描；健康教育；作用

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0389-02

健康教育是心理護(hù)理的一種方式，更是一項(xiàng)有目的、有計(jì)劃及系統(tǒng)的活動(dòng)，目的在于改善患者行為，起到促進(jìn)患者康復(fù)的意義。CT作為醫(yī)院的常規(guī)檢查之一，以成像清晰、無創(chuàng)及安全的優(yōu)點(diǎn)廣泛應(yīng)用于各科室【1】。許多醫(yī)院制定了優(yōu)化CT檢查流程提高其效率，我院特選取部分患者為研究對(duì)象，在優(yōu)化CT檢查流程中實(shí)施健康教育，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年6月來我院行CT檢查的162例患者，將其分為觀察組（81例）和對(duì)照組（81例），男性患者92例，女性患者70例，年齡34～67歲，平均年齡（44.6±8.7）歲，；兩組患者年齡、性別等一般資料對(duì)比無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組：給予觀察組患者CT掃描前給予個(gè)體化健康教育。根據(jù)門診/急診不同患者制定檢查流程，設(shè)立檢查分診臺(tái)、登記候診及報(bào)告發(fā)放等功能區(qū)。將患者根據(jù)檢查項(xiàng)目分為不同類別，如佩戴粉色胸牌為心臟檢查患者，黃色胸牌為平掃檢查患者，綠色胸牌為觀察檢查患者，紅色胸牌為增強(qiáng)檢查患者。對(duì)各個(gè)功能區(qū)實(shí)行崗位負(fù)責(zé)制，建立不同時(shí)段健康教育制度，尤其是CT掃描前。具體健康教育為：首先由護(hù)理人員通過觀察、閱讀病史及交談等方式對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)患者年齡、性別、文化程度、病程等設(shè)立問卷調(diào)查評(píng)估患者心態(tài)狀態(tài)、對(duì)醫(yī)務(wù)人員滿意度及檢查操作配合的掌握程度。在上述CT檢查優(yōu)化過程中要樹立人性化服務(wù)理念，充分發(fā)揮醫(yī)技、護(hù)理及診斷的作用。其次CT掃描前，護(hù)理人員要仔細(xì)檢查根據(jù)患者佩戴的胸牌及以往影像學(xué)資料。其中對(duì)平掃患者開展健康教育，向患者及時(shí)說明照射量的安全范圍及掃損過程中機(jī)器發(fā)揮的聲響和檢查所需時(shí)間，要求患者摘下所有金屬物品，避免影響掃描。CT檢查質(zhì)量中一個(gè)關(guān)鍵的因素則是呼吸動(dòng)度，不同的屏氣深度和掃描過程中的呼吸動(dòng)度除了會(huì)影響分析病變結(jié)構(gòu)，還會(huì)引起病灶的遺漏，所以護(hù)理人員應(yīng)在檢查前訓(xùn)練患者的呼吸、制動(dòng)及閉氣的正確方法。部分患者身體虛弱，不能配合屏氣訓(xùn)練，對(duì)此可叮囑對(duì)方在檢查中低頻率和小幅度呼吸。此外，影響冠狀動(dòng)脈CTA質(zhì)量的關(guān)鍵因素為呼吸中產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽影，對(duì)此可指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的屏氣訓(xùn)練。如叮囑患者在檢查前收到吸氣指令后平靜吸氣，此時(shí)禁忌大口吸氣，呼吸的幅度要保持一致，之后在聽到屏氣指令時(shí)患者需屏住呼吸12～15s，直到聽到下一個(gè)指令后才能呼吸。整個(gè)訓(xùn)練中要叮囑患者不能提前停止屏氣和隨意屏氣，以保持身體不動(dòng)的姿態(tài)配合醫(yī)生檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者滿意率、配合技能掌握程度、重復(fù)掃描率和等待時(shí)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次檢驗(yàn)結(jié)果采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件，滿意率、配合技能掌握程度、重復(fù)掃描率用%表示，用x?檢驗(yàn)，如果P <0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組滿意率、配合技能掌握程度高于對(duì)照組，重復(fù)掃描率低于對(duì)照組及等待時(shí)間短于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比有意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1.

表1 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比

注：與對(duì)照組相比，P<0.01.

3 討論

CT檢查是一種特殊檢查，在許多醫(yī)院已經(jīng)常規(guī)，然而大部分患者最初次就診因不了解CT檢查的基礎(chǔ)知識(shí)，從而不能積極有效的配合醫(yī)護(hù)工作，導(dǎo)致CT圖像質(zhì)量不清晰或檢查失敗。健康教育可作為一座相互交流的橋梁能連接患者與護(hù)士，將此教育方式融入CT檢查中可改善患者因知識(shí)缺乏帶來的情感、精神方面問題，提升護(hù)患關(guān)系。相關(guān)研究報(bào)道指出【2】，在CT檢查預(yù)約階段及等待檢查的過程中根據(jù)患者不同的檢查部位采用個(gè)體化健康教育方式能增強(qiáng)醫(yī)患雙方的法律意識(shí)，提高檢查成功率及患者滿意度。護(hù)理人員在該階段主動(dòng)為患者講解如何配合醫(yī)生，有針對(duì)性的實(shí)施心理疏導(dǎo)，使其充分了解檢查過程和安全性。由此一來，患者從健康宣教中學(xué)到了基本知識(shí)，一定程度上也提高了對(duì)醫(yī)患人員的信賴感，滿足患者心理需求和社會(huì)需求的同時(shí)大幅度提高了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)化CT檢查流程中行CT掃描前健康教育有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提升患者滿意率，縮短患者檢查時(shí)間，尤其明顯提高了CT成像成功率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧蓉，李雪，劉俊伶等.健康宣教在優(yōu)化CT檢查流程實(shí)施中的運(yùn)用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2014，（6）：113-114.

[2]趙玉霞，王洪燕，宋南平等.系統(tǒng)性健康教育對(duì)行腹部CT增強(qiáng)掃描患者的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（3）：358-360.