瘦素與VEGF在子宮內膜病變中的表達和意義

莫 羽

·臨床醫學·

瘦素與VEGF在子宮內膜病變中的表達和意義

莫 羽

目的 分析不同子宮內膜疾病中瘦素含量與血管內皮生長因子(VEGF)陽性表達率間的差異, 并探討瘦素含量與VEGF陽性表達率在不同子宮內膜疾病中的意義。方法 30例無子宮內膜疾病女性、50例子宮內膜增生患者及30例子宮內膜癌患者作為觀察對象, 分別設為A組, B組, C組。對比三組瘦素含量與VEGF陽性表達率間的差異。結果 三組間瘦素含量以C組(823.56±125.35)pg/ml含量最高, A組含量最低, 兩兩比較差異有統計學意義(P＜0.05)；同時三組間VEGF陽性表達率同樣以C組陽性表達率70.00%為最高, A組陽性表達率最低, 兩兩比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 不同子宮內膜疾病中瘦素含量與VEGF陽性表達率存在顯著的差異, 臨床可將瘦素含量與VEGF陽性表達率作為鑒別不同子宮內膜疾病的指標。

瘦素；血管內皮生長因子；子宮內膜疾病；差異

子宮內膜疾病為嚴重影響女性身體健康的疾病, 輕者可影響女性的日常生活, 重者甚至可導致女性出現不孕, 并可危及女性的生命安全［1,2］。目前子宮內膜組織病理學檢查仍為臨床診斷子宮內膜疾病的主要方式［3］, 但因此種檢查臨床操作較為復雜, 臨床應用常受到一定的限制。而本研究將瘦素含量與VEGF陽性表達率作為觀察指標, 以分析不同子宮內膜疾病間瘦素含量與VEGF陽性表達率差異, 以期為臨床更快捷準確的診斷子宮內膜疾病提供參考。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年2月～2014年10月就診于本院行健康體檢的30例無子宮內膜疾病女性、50例子宮內膜增生患者及30例子宮內膜癌患者作為觀察對象, 以無子宮內膜疾病者為A組, 以子宮內膜增生患者為B組, 以子宮內膜癌患者為C組。所有子宮內膜增生及子宮內膜癌患者均需經超聲及病理學檢查明確診斷, 同時需除外嚴重肝腎功能不全及心功能不全者, 并需簽署知情同意書。A組, 年齡22～51歲,平均年齡(39.35±9.15)歲。B組, 年齡21～52歲, 平均年齡(39.66±9.26)歲。C組, 年齡22～53歲, 平均年齡(39.31±9.21)歲。三組間年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 指標采集方法及觀察方法 所有接受觀察者, 均需于入組次日, 于空腹下進行靜脈血采集, 將采集出的靜脈血立即送至化驗室, 應用酶聯免疫吸附測定法對瘦素含量進行測定, 對比三組間瘦素含量的差異。同時于入組次日進行子宮內膜標本采集, 應用蛋白免疫組化染色法對所有入選者子宮內膜標本內VEGF陽性表達率進行檢測, 以高倍視野下每1000個細胞中染色細胞＞50%為陽性。對比三組VEGF陽性表達率。

1.3 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗,多因素方差分析采用F檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同子宮內膜疾病間瘦素含量比較 三組間瘦素含量,以C組含量最高, A組含量最低, 兩兩比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 不同子宮內膜疾病間VEGF陽性表達率比較 三組間VEGF陽性表達率, 同樣以C組陽性表達率最高, A組陽性表達率最低, 兩兩比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 不同子宮內膜疾病間VEGF陽性表達率比較［n(%)］

3 討論

目前研究顯示［4］, 瘦素為蛋白激素類物質之一, 其不僅有著收縮血管、促進動脈粥樣硬化形成的作用, 同時還有著促進平滑肌增生的作用, 是冠心病等多種疾病發生及發展的危險因素。而目前臨床研究同樣也顯示［5,6］, 在肝癌及腎臟細胞癌等多種惡性腫瘤的局部組織病理學檢查中, 其VEGF陽性表達率均顯著的升高, 故臨床認為VEGF其細胞增殖及浸潤、新生血管形成等均有著極為密切的關系。故本研究將瘦素及VEGF作為觀察指標以分析不同子宮內膜疾病中瘦素含量及VEGF陽性表達率間的差異。結果顯示：三組間瘦素含量存在顯著差異, 以C組含量為(823.56±125.35)pg/ml,含量最高, 而A組含量為(321.16±112.56)pg/ml, 含量最低(P＜0.05), 三組間VEGF陽性表達率兩兩比較差異有統計學意義(P＜0.05), 同樣以C組陽性表達率為70.00%, 陽性率最高, A組陽性表達率為10.00%, 陽性率最低。可見在不同子宮內膜疾病中, 瘦素含量及VEGF陽性表達率兩兩比較差異有統計學意義(P＜0.05)。故可將瘦素含量及VEGF陽性表達率作為區分不同子宮內膜疾病的臨床指標。但是因本院收治的其他類型子宮內膜疾病患者數量有限, 故僅將子宮內膜增生及子宮內膜癌進行了觀察, 而未將其他子宮內膜疾病納入觀察中, 因此本研究所得結果存在一定的局限性, 尚需進一步擴大觀察疾病范圍, 以更為全面的分析瘦素含量及VEGF陽性表達率在子宮內膜疾病中的檢驗價值。

綜上所述, 不同子宮內膜疾病中瘦素含量與VEGF陽性表達率存在顯著的差異, 臨床可將瘦素含量與VEGF陽性表達率作為鑒別不同子宮內膜疾病的指標。

［1］ 劉書鵬, 李庭芳.子宮內膜癌基因研究進展.中國現代醫藥雜志, 2010, 12(3):124-125.

［2］ 嚴冬梅.宮頸癌術前新輔助化療47例療效觀察.中華實用診斷與治療雜志, 2010, 24(2):192-194.

［3］ 潘秀花, 江曉聰, 畢曉霞, 等.術前同期放化療和新輔助化療對宮頸癌組織VEGF蛋白表達的影響及療效比較.現代診斷與治療, 2014, 25(9):2066-2067.

［4］ 康紅麗, 楊靜.冠心病患者脂聯素、瘦素水平及其與HsCRP、PAI-1關系研究.山西醫科大學, 2007.

［5］ 吳碧川, 曾虎, 張杰軍, 等.索拉非尼和沙利度胺對肝癌患者血清中VEGF-C、VEGF-D及微血管密度的影響.現代生物醫學進展, 2011, 11(16):3095-3098.

［6］ 鄒積艷, 盛敏佳, 潘穎, 等.PTEN和VEGF蛋白在子宮內膜癌組織中的表達及臨床意義.中國婦幼保健, 2010, 25(25):3645-3647.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.027

2014-12-22］

524000 湛江中心人民醫院