婦科惡性腫瘤患者生存質量及相關因素調查

王文桃

婦科惡性腫瘤患者生存質量及相關因素調查

王文桃

目的 對婦科惡性腫瘤患者生存質量及相關因素進行調查分析。方法 將50例婦科惡性腫瘤患者作為觀察組, 選取同期接受治療的50例婦科良性腫瘤患者作為參考組, 對比兩組患者生存質量, 并對生存質量影響因素進行分析。結果 觀察組各項生活指標評分均明顯低于參考組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組與參考組患者焦慮評分、抑郁評分比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 焦慮、抑郁情緒等均可對患者生存質量造成較大影響, 同時年齡、文化程度不同, 患者心理狀態亦存在顯著差異, 因此在對婦科惡性腫瘤患者進行治療時, 需要輔助相應的心理護理, 從而提高患者生活質量。

婦科惡性腫瘤；生存質量；相關因素

婦科惡性腫瘤已經成為嚴重威脅女性健康的病癥, 近年來隨著人們生活方式的轉變及社會壓力的增加, 女性惡性腫瘤發生率呈現出明顯的上升趨勢［1］, 通過手術治療、放療、化療結合能夠在一定程度上延長患者生命, 然而對于患者在治療期間容易出現恐懼、緊張、抑郁等心理問題, 尤其是子宮、乳房、卵巢等切除術患者, 其生活質量有明顯下降［2］, 因此對婦科惡性腫瘤患者生存質量及其相關影響因素進行調查分析有著重要的臨床意義。作者對本院近年來收治的100例惡性、良性腫瘤患者生存質量進行對比分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2013年1月收治的50例惡性婦科腫瘤患者為觀察組, 年齡23～70歲, 平均年齡(46.35±5.22)歲, 其中宮頸癌17例, 子宮內膜癌4例,外陰癌4例, 卵巢癌15例, 絨毛膜癌4例, 乳腺癌6例；同期在本院接受治療的50例良性婦科腫瘤患者為參考組, 年齡24～71歲, 平均年齡(45.32±6.11)歲。兩組患者年齡、體質量等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者臨床資料進行觀察, 主要包括年齡、腫瘤類型、文化程度、性生活情況及自我關注度等；采用抑郁自評量表、焦慮自評量表等對患者心理狀態進行觀察, 同時采用世界衛生組織推薦的腫瘤患者生存質量測定量表對患者生活質量進行評價, 測定表主要涵蓋心理、生理、環境、社會關系、精神、宗教及信仰6個領域24個方面的內容,同時含有一個健康狀況和生命質量的評價標準。測定表中各方面及各領域得分均為正向得分, 各方面及各領域得分均換算為百分制, 且其得分與生存質量呈正比。所有參與研究的課題組成員負責展開問卷調查, 在調查前對患者進行必要的解釋, 獲得其同意后, 告知其研究目的、填寫要求等, 在患者填寫后與其建立長期聯系, 分別在患者術前、6個月及1年展開調查。

1.3 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組患者不同時間的心理、生理、獨立性、社會關系、環境、精神、宗教、信仰等評分均明顯低于參考組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者不同時間生活質量評分比較分析( x-±s, 分)

2.2 觀察組患者焦慮評分及抑郁評分分別為(49.67±13.25)、(59.65±14.14)分, 參考組患者焦慮評分及抑郁評分分別為(30.21±9.25)分、(31.11±10.31)分, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

本次研究發現觀察組患者生存質量明顯低于參考組患者, 差異有統計學意義(P＜0.05), 且觀察組患者心理、生理、獨立性及社會環境等方面的評分均顯著低于參考組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。通過對患者臨床表現進行觀察發現,觀察組患者生活中情緒較差, 這可能是由于患者具有較強烈的生存欲望, 然而同時其對于疾病治愈信心不足［3］, 因此在治療及生活中興趣及積極性較低。

本次研究中患者心理健康狀態主要為焦慮、抑郁兩個方面, 患者術前心理反應表現為失眠、恐懼、興趣缺乏等, 部分患者甚至由于無法接受事實而拒接甚至敵對治療等, 而在化療、放療時, 受到化療藥物毒副作用影響, 患者軀體化癥狀更加明顯, 其生存質量明顯下降, 這就導致患者心理問題更加嚴重。部分患者由于生殖器官被切除, 或者由于化療引起消瘦、脫發等現象, 極易導致其產生嚴重自卑心理, 使其更加不愿意與外界進行交流。孫梅等［4］研究顯示不同年齡、文化程度不同、性生活情況等均可對患者心理狀態產生一定的影響, 年齡較輕、文化程度較高患者焦慮及抑郁評分明顯較高, 這可能是由于患者了解自身疾病, 對器官切除的后果及化療不良反應的自我暗示的負效應更大, 對術后人際交往、婚姻及生活不確定, 導致其心理壓力較大。患者的嚴重不良情緒不僅不利于治療的順利進行, 同時可在一定程度上對治療效果產生較大影響, 因此在手術后需要給予患者必要的心理護理干預, 從而緩解其焦慮、抑郁等不良情緒, 促進患者康復。

綜上所述, 婦科惡性腫瘤患者生存質量與患者心理有著直接關系, 因此在患者治療期間給予必要的心理護理具有重要臨床意義。

［1］ 肖云琴.化療對婦科惡性腫瘤患者血糖代謝及胰島β細胞功能的影響.中國老年學雜志, 2013, 33(24):6293-6294.

［2］ 魏麗惠.婦科惡性腫瘤診治發展現狀和策略.中國實用婦科與產科雜志, 2014, 30(1):1-2.

［3］ 漆云翔, 郎錦義.婦科惡性腫瘤放射治療現狀與展望.實用婦產科雜志, 2013, 29(12):881-883.

［4］ 孫梅, 陳子江.婦科惡性腫瘤治療后輔助生育技術的應用問題.中國實用婦科與產科雜志, 2013, 29(5):348-350.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.203

2015-01-04］

450000 河南省鄭州市第一人民醫院婦科