復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病合并無(wú)癥狀性心肌缺血的效果及機(jī)制

江小蘭 陳石伙 嚴(yán)清華

復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病合并無(wú)癥狀性心肌缺血的效果及機(jī)制

江小蘭 陳石伙 嚴(yán)清華

目的 探討和研究復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病合并無(wú)癥狀性心肌缺血的臨床效果。方法 110例確診為糖尿病合并無(wú)癥狀性心肌缺血的患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各55例。對(duì)照組采用常規(guī)治療；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸治療, 對(duì)比分析兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)以及血常規(guī)變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療, 實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率3.64%明顯低于對(duì)照組的14.55%(P＜0.05)；接受治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者的血常規(guī)功能各項(xiàng)臨床指標(biāo)都明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病合并無(wú)癥狀性心肌缺血的臨床效果十分理想, 有效的提高了治療效果, 減輕了患者的疼痛, 提高了患者的滿意度, 值得推廣。

復(fù)方丹參滴丸；糖尿病；無(wú)癥狀性心肌缺血；臨床效果

本院對(duì)2013年11月～2014年11月收治的110例確診為糖尿病合并無(wú)癥狀性心肌缺血的患者進(jìn)行復(fù)方丹參滴丸治療, 療效顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年11月～2014年11月收治的110例確診為糖尿病合并無(wú)癥狀性心肌缺血的患者作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象。將110例糖尿病合并無(wú)癥狀性心肌缺血的患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各55例。實(shí)驗(yàn)組中男35例, 女20例；年齡35～65歲, 平均年齡(53.5±4.7)歲；病程2～8年。對(duì)照組中男26例, 女29例；年齡43～68歲,平均年齡(52.7±5.2)歲；病程2～8年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療的方法, 對(duì)患者的血小板、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞等進(jìn)行治療［2］。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以復(fù)方丹參滴丸治療, 患者主要以口服的形式治療, 其劑量為10丸, 3次/d［3］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)治療, 患者的血糖明顯下降,且糖尿病“三多一少”典型癥狀被明顯控制。有效：經(jīng)治療,患者的血糖有一定程度下降, 且糖尿病“三多一少”典型癥狀被良好的控制。無(wú)效：經(jīng)治療, 患者的血糖無(wú)任何變化,且糖尿病“三多一少”典型癥狀沒(méi)有任何改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為98.18%；對(duì)照組患者治療的總有效率為87.27%, 兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比［n(%), %］

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者在接受診治和護(hù)理的過(guò)程中, 1例出現(xiàn)了惡心癥狀, 1例出現(xiàn)了嘔吐癥狀,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.64%；對(duì)照組患者在接受診治和護(hù)理的過(guò)程中, 5例出現(xiàn)嘔吐癥狀, 3例出現(xiàn)呼吸困難癥狀, 不良反應(yīng)發(fā)生率為14.55%。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較情況 兩組患者在接受治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者的血常規(guī)功能各項(xiàng)臨床指標(biāo)都明顯優(yōu)于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較情況( x-±s)

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展, 對(duì)于心肌缺血的治療方法及藥物越來(lái)越多。臨床中, 應(yīng)用最多的藥物就是硝酸酯制劑。該藥物在臨床應(yīng)用的過(guò)程中, 可以大大的降低靜脈擴(kuò)張引起的負(fù)荷, 從而提升冠狀脈的供血能力。通過(guò)對(duì)臨床使用效果研究,發(fā)現(xiàn)該藥物雖然在使用的過(guò)程中, 可以取得良好的效果, 但是其也有一定的副作用, 易引起患者的心率加快、頭痛、面紅等。復(fù)方丹參早期通常作為治療冠心病的有效藥物, 其藥效發(fā)揮時(shí), 可以擴(kuò)張冠狀脈、降低心肌耗氧量、改善心肌的供血狀態(tài), 從而起到降血脂的作用。現(xiàn)階段, 對(duì)心肌缺血合并糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí), 采用的方法通常是長(zhǎng)期口服用藥,穩(wěn)定患者的病情［4］。

綜上所述, 結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù), 48例接受復(fù)方丹參滴丸治療的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者相比, 48例接受復(fù)方丹參滴丸治療的實(shí)驗(yàn)組患者治療前后血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)的變化情況更加明顯, 臨床總有效率明顯偏高,用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯偏低, 用藥前后軀體功能, 心理功能及社會(huì)功能等方面的生活質(zhì)量評(píng)分變化情況程度明顯更大, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 與何立明等［4］的研究結(jié)果相一致。因此, 作者認(rèn)為：在對(duì)糖尿病合并無(wú)癥狀性心肌缺血患者進(jìn)行臨床治療時(shí), 采用復(fù)方丹參滴丸治療,能夠有效緩解疾病引起的惡心、嘔吐等癥狀和體征, 改善患者機(jī)能, 將用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率控制在最小范圍內(nèi), 提高了患者的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。復(fù)方丹參滴丸為臨床治療糖尿病合并無(wú)癥狀性心肌缺血患者提供了更加安全和可靠的治療方法, 值得在臨床上進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

［1］ 劉志廣.復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病合并無(wú)癥狀性心肌缺血的效果及機(jī)制探討.山東醫(yī)藥, 2014, 54(28):77-78.

［2］ 朱梅蘭, 周永輝.復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病單純型視網(wǎng)膜病變.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(14):2709-2710.

［3］ 陳勇, 林芬.復(fù)方丹參滴丸治療2型糖尿病致心臟自主神經(jīng)病變的療效觀察.中國(guó)藥師, 2014, 17(1):112-114.

［4］ 何立明, 何立華, 欒玉杰, 等.復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變70例臨床分析.北華大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版), 2014, 15(4):507-510.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.101

2015-02-02］

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