急性冠狀動脈綜合征發作伴冷凝集綜合征患者的護理

郭鑫 孫紹妮 王巖

急性冠狀動脈綜合征發作伴冷凝集綜合征患者的護理

郭鑫 孫紹妮 王巖

目的 針對30例急性冠狀動脈綜合征發作伴冷凝集綜合征患者實施護理措施的臨床效果進行觀察。方法 30例急性冠狀動脈綜合征發作伴冷凝集綜合征患者, 隨機分為對照組和觀察組, 每組15例。對照組給予常規治療, 觀察組在對照組基礎上加強冷凝集綜合征的護理工作。比較兩組護理后的總滿意度。結果 觀察組護理后的總滿意度為93.3%高于對照組的60.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于急性冠狀動脈綜合征發作伴冷凝集綜合征患者采取護理干預必不可少, 通過干預措施可有效改善患者治療情況, 提高依從性與臨床護理質量, 在該疾病臨床工作中具有重要價值。

護理干預；急性冠狀動脈綜合征；冷凝集綜合征

急性冠狀動脈綜合征又稱為ACS綜合征, 是指冠狀動脈血流突然受阻所引發的急性心肌缺血癥狀, 其中包括了急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死、不穩定型心絞痛等。發作伴冷凝集綜合征又稱為CAS綜合征,是指由于機體自身反應性紅細胞凝集與冷誘導因素下所致的慢性溶血性貧血和微循環阻塞為臨床特征的一組綜合征。據不完全統計, 全球40歲以上人群該疾病的發病率可達到0.6%～1.2%, 該疾病的病癥可呈進行性發展, 患者的生存質量與生活質量都受到了嚴重的影響, 其已經成為全社會廣泛關注的重要公共衛生問題［1］。目前臨床治療主要以藥物治療為主。根據臨床研究總結, 加強護理工作可有效降低并發癥的發生率, 也可改善患者不良情緒。因此, 本文主要觀察本院30例急性冠狀動脈綜合征發作伴冷凝集綜合征患者實施護理措施的臨床效果。評價其有效性及價值性, 為改善臨床治療工作提供有效建議?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取對象為于本院治療的30例急性冠狀動脈綜合征發作伴冷凝集綜合征患者, 所有患者通過心電圖檢查全部符合臨床相關診斷標準［2］, 將其隨機分為對照組和觀察組, 每組15例。對照組男10例, 女5例, 年齡55～78歲, 平均年齡(66.60±4.23)歲；觀察組男7例, 女8例,年齡58～77歲, 平均年齡(67.60±3.23)歲；小學以下文化水平10例、初中文化水平10例、高中或大學學歷10例；所有患者均在不知情同意情況下經衛生部門上報批準后進行本次研究。兩組患者年齡、性別及文化差異等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規給予輸血治療, 由于交叉配型中多次出現凝血可判斷為伴冷凝集綜合征。床旁安置心電監護儀,由于患者伴呼吸急促可提供低流量吸氧。做好保溫措施, 囑咐患者需絕對臥床從而減少心臟負荷過度。護理人員采取二級護理, 嚴密觀察患者各項臨床體征, 同時嚴密控制靜脈輸液的速度避免加重負荷等。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎上加強CAS綜合征的護理工作, 可在患者入院后進行體溫恒定, 若患者為秋冬季入院治療可提供電暖設備, 床旁放置體溫計, 可隨時監測患者體溫, 使其保持在37℃以上, 若體溫出現異常需立即告知床位醫生；恒溫采血根據患者冷凝集的特點, 采血前與患者及家屬溝通做好解釋工作。采血時準備好暖水袋、熱水、保溫杯及溫度計。由于患者大便潛血實驗為陽性可考慮為消化道出血的可能, 需給予禁食、禁飲, 支持腸道營養液護理；本病的患者多為中老年人, 既往史較為復雜, 護理人員需與患者多溝通, 采取心理干預手段, 減輕患者的不適消極情緒, 取得配合從而提高護理質量。所有資料進行初步分析研究并對結果進行數據結果統計, 臨床醫護人員做好相關宣教工作。1.3 療效評價標準 滿意：積極配合醫師護士進行治療,無并發癥；一般滿意：存在負極情緒, 生命體征正常；不滿意：并發癥或病情加重?？倽M意度=(滿意+一般滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的護理滿意度為93.3%高于對照組的60.0%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者總滿意度對比(n, %)

3 小結

急性冠狀動脈綜合征發作伴冷凝集綜合征在臨床治療中仍舊沒有徹底根治的有效辦法, 患者還需遵從醫囑按時按量用藥治療才能在最大程度達到治療效果。因該病多為老年患者好發, 往往這些患者文化水平有限, 對疾病認識不強, 從而造成了病情反復發作, 甚至加重病情造成嚴重影響［3］。本次研究的30例患者護理滿意回顧觀察發現, 加強臨床護理工作可有效提高患者滿意度, 減少并發癥, 提高了臨床治療工作的有效率 。

綜上所述, 加強護理干預必不可少, 通過有效的護理工作可改善患者治療情況, 提高護理質量, 減少并發癥在該臨床工作中具有重要價值。

［1］ 張小娟, 潘瑞麗, 趙艷偉.急性冠狀動脈綜合征發作伴冷凝集綜合征患者的護理.中華護理雜志, 2013, 48(4):354-356.

［2］ 楊素玉, 張天美.綜合護理對急性心肌梗死患者心理狀態和并發癥發生率的影響.中國實用護理雜志, 2009, 25(27):18-19.

［3］ 于輝, 曹淑媛, 王巖, 等.急診冠狀動脈搭橋術患者的綜合護理.中華現代護理雜志, 2009, 15(36):3896-3898.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.160

2015-01-14］

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