小麥纖維素顆粒與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合治療小兒功能性便秘

郜華杰

小麥纖維素顆粒與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合治療小兒功能性便秘

郜華杰

目的 研究小麥纖維素顆粒與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合治療小兒功能性便秘的臨床作用。方法 隨機從本院接診的功能性便秘患兒中抽取50例作為觀察對象, 將其隨機分為對照組和觀察組, 每組25例。對照組采用單純小麥纖維素顆粒治療, 觀察組采用小麥纖維素顆粒與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合的治療方法。觀察兩組患兒的大便性狀和大便時的情況, 分別評價兩組患兒的治療效果。結果 經過臨床干預后, 兩組患兒的癥狀均有好轉, 但觀察組患兒的治療效果相比對照組更加明顯, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。經過15 d的臨床干預后, 觀察組患兒的治療總有效率為88.0%,對照組為48.0%, 觀察組患兒每周的排便次數逐漸正常化, 大便性狀有了明顯改善, 治療周期與對照組相比較短。兩組患兒在治療期間均無不良反應出現。結論 通過對兩種治療方法的治療結果比較, 小麥纖維素顆粒與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合比單純小麥纖維素顆粒治療小兒功能性便秘的療效更加顯著。

小麥纖維素顆粒；雙歧桿菌三聯(lián)活菌散；聯(lián)合治療；改善作用

隨著醫(yī)學研究的不斷深入, 相關學者將小麥纖維素顆粒聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散應用于小兒便秘的治療中, 并取得良好的效果。本院積極引進此方法, 在治療小兒功能性便秘方面獲得了廣大患兒家長的認可, 現將治療情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1～12月接收的50例功能性便秘患兒隨機分為兩組進行治療, 即觀察組(25例)和對照組(25例)。入選標準：符合行業(yè)相關便秘診斷標準者；接受治療前7 d內未使用過微生態(tài)制劑、促胃腸動力藥和抗膽堿藥物者。排除標準：因藥物、器質性病變引起便秘者。觀察組男10例, 女15例；年齡11個月～4歲, 平均年齡(2.14±1.23)歲；病程4～6個月, 平均病程(5.02±0.78)個月。對照組男12例, 女13例；年齡10個月～4歲, 平均年齡(2.14±1.30)歲；病程3.5～6.0個月, 平均病程(4.88±0.91)個月。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 可以進行比較。

1.2 治療方法 對兩組患兒同時進行基礎治療：糾正患兒的不良生活習慣, 多食水果、蔬菜等含有大量粗纖維素的食物；增加其飲水量和頻率, 護理和引導患兒正確排便［1］；加強對患兒家長的健康教育, 使他們對孩子病癥有正確的認識,消除緊張心理, 用科學的喂養(yǎng)方法照顧孩子；詳細記錄患兒臨床癥狀的變化情況, 出現不良反應現象, 及時報告主治醫(yī)生。3個月后, 進行回訪調查, 統(tǒng)計患兒的復發(fā)率。

對照組采用單純小麥纖維素顆粒治療：在常規(guī)護理的基礎上, 給患兒服用小麥纖維素顆粒, 2次/d, 1次/袋, 連續(xù)服用7 d, 觀察患兒的癥狀［2］。若病情減輕, 每日服用次數減半。

觀察組采用小麥纖維素顆粒與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合的治療方法：基礎治療方法和小麥纖維素顆粒用量同上, 另外加入雙歧桿菌三聯(lián)活菌散, 服用方法如下：1～4歲, 3次/d, 210 mg/次；1歲以下, 3次/d, 105 mg。均用涼開水送入, 連續(xù)服用28 d。

1.3 療效判定標準 ①患兒的大便性狀和便秘情況評定。根據業(yè)界相關論證, 判斷兒童是否便秘, 當大便呈香腸狀或硬球狀, 表面有明顯凹凸, 表示便秘, 若大便表面有裂痕, 或者呈香腸狀而表面光滑則表示排泄正常；根據患兒排便費力程度、排便次數和哭鬧現象評價便秘情況。②評定治療效果。顯效：大便癥狀和大便情況都有明顯改善；有效：大便癥狀或者大便情況有明顯改善；無效：大便癥狀和大便情況都無明顯改善；總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 干預后兩組患兒大便癥狀和便秘情況比較 經過不同的治療方法進行干預, 兩組患兒治療前后的大便性狀均有明顯改善和排便次數增加, 兩組相比, 各項指標更加符合預期治療成效, 數據差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 經臨床干預后兩組療效對比 兩組患兒經治療后, 觀察組的總有效率為88.0%, 對照組為48.0%, 兩組比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒的大便癥狀和便秘情況比較( x-±s)

表2 兩組患兒的臨床療效比較［n, n (%)］

3 討論

本研究表明, 小麥纖維素顆粒是天然的植物纖維素, 具有良好的膨脹和吸水功能, 能夠有效地調節(jié)腸道菌群, 促進健康菌體生長［3］。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散則通過抑制有害菌種的繁殖, 調整菌種失調現象, 改善腸道內的微生態(tài)系統(tǒng), 通過分解脂肪、蛋白質和糖, 促進機體吸收、消化營養(yǎng)物質,增強患兒的新陳代謝, 恢復腸道運動功能。兩種藥物聯(lián)合使用后, 能更好地中和腸道毒素, 改善糞便成分, 減少水分的吸收, 刺激排便。觀察組患兒接受半個月療程后, 藥物總有效率88.0%, 高出對照組40%, 極大地縮短了患兒的治療時間, 且無副作用的產生, 對提高患兒家長的滿意度有重大促進意義。

［1］ 侯艷苗, 劉永華.小麥纖維素顆粒聯(lián)合常樂康治療小兒功能性便秘的臨床觀察.臨床軍醫(yī)雜志, 2011, 39(3):534-535.

［2］ 林才.小麥纖維素顆粒治療兒童功能性便秘的臨床觀察.中國醫(yī)藥指南, 2010, 8(18):36-37.

［3］ 姚炳華, 張亞明, 陳杰斌.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散預防嬰幼兒呼吸道感染繼發(fā)腹瀉的臨床研究.兒科藥學雜志, 2011, 17 (5):31-33.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.131

2014-12-01］

121000 遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院兒科門診