早期行為干預對嬰幼兒健康人格發(fā)展的影響

楊海虹 吳紅媛 程黎

早期行為干預對嬰幼兒健康人格發(fā)展的影響

楊海虹 吳紅媛 程黎

目的 探討早期行為干預對嬰幼兒健康人格發(fā)展的影響。方法 66例新生兒進行了嬰幼兒早期行為干預的研究, 按照數字表法隨機分為干預組和對照組, 每組33例。對照組僅給予一般養(yǎng)育指導, 干預組在對照組的基礎上給予健全人格培養(yǎng)的個體化指導。嬰兒2個月內時由其父母填寫人格量表, 對1～4個月及2.5～3歲階段進行兒童氣質量表的評定并進行比較, 對2.5～3歲階段進行人格發(fā)展趨向量表(PTSC)及嬰幼兒智能發(fā)育量表(CDCC)評定。結果 對于1～4個月的嬰幼兒兩組兒童氣質量表評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；對于2.5～3歲的嬰幼兒, 干預組兒童氣質量表評分顯著優(yōu)于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。干預組嬰幼兒的智力發(fā)育指數(MDI)和神經運動發(fā)育指數(PDI)均顯著優(yōu)于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.01)。干預組人格發(fā)展趨向量表評分顯著優(yōu)于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.01)。結論 早期行為干預可有效促進嬰幼兒的健康人格發(fā)展, 值得臨床推廣應用。

早期行為干預；嬰幼兒；健康人格發(fā)展

目前, 我國育兒理念重視嬰幼兒的身體健康、智力發(fā)育,但是一般都忽視嬰幼兒的健康人格發(fā)展和社會的適應能力。調查數據表明, 國內4～15歲兒童中13.86%存在心理行為問題, 高達13.5%的兒童存在社會適應問題［1］。0～3歲是嬰幼兒健康人格發(fā)展的關鍵時期, 其良好的社會適應能力及健康人格發(fā)展對其人生發(fā)展具有重要的作用［2］。為了探討早期行為干預對嬰幼兒健康人格發(fā)展的影響, 本文進行了相關研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院出生的健康新生兒66例, 按照數字表法隨機分為干預組和對照組, 每組33例。入選標準：①新生兒出生體重為2.6～4.0 kg；②足月分娩, 圍生期未發(fā)生窒息狀況；③母親的妊娠期、新生兒期未患有嚴重疾?。虎芨改缚梢杂H自養(yǎng)育。干預組中3例失訪, 失訪率為9.1%,對照組中5例失訪, 失訪率為15.2%。失訪的原因主要有：因搬遷而失去聯系或路程遙遠不便隨訪；父母不夠重視而退出該研究；父母工作太忙沒時間；嬰幼兒生病而退出等。對照組的失訪率高于干預組, 可能是由于沒有專業(yè)性指導及教養(yǎng)計劃, 父母的依從性較干預組差而導致的。本研究經本院倫理學會批準, 所有對象的家長均被告知且簽署了知情同意書。兩組嬰幼兒年齡、出生體重及分娩方式等方面比較, 差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組僅給予一般養(yǎng)育指導, 干預組在對照組的基礎上再給予健全人格培養(yǎng)的個體化指導。具體干預措施為：①針對新生兒2～42 d嬰幼兒的父母, 由專職的保健醫(yī)生簡要介紹早期行為干預的目的及方法, 爭取父母的同意后,詳細向其講解干預的具體內容和方法, 同時發(fā)放本院自制的“嬰幼兒健康人格發(fā)展的早期行為干預”手冊。由專職保健醫(yī)生指導父母如何給嬰兒按摩, 指導嬰兒體操及運動訓練。②叮囑家長需定期來本院門診部隨診：＜6個月嬰幼兒每月1次, 7～12個月嬰幼兒每2個月1次, 1～3歲嬰幼兒每3個月1次。③定期舉辦家長課堂, 詳細講解嬰幼兒健康人格發(fā)展的主要內容：穩(wěn)定、愉悅的情緒, 能進行獨立自主地思維、活動, 社會適應能力強, 具有樂觀自信的人生態(tài)度。詳細講解嬰幼兒健康人格發(fā)展的干預方法, 早期教育和健身方法,如何培養(yǎng)良好的喂養(yǎng)、睡眠及行為, 依戀的具體類型及如何培養(yǎng)安全的依戀。④參與該研究的人員應每年組織3次培訓及討論會, 相互交流經驗。

1.3 評估方法 嬰兒2個月內時由其父母填寫人格量表,對1～4個月及2.5～3歲階段的兒童氣質量表的評定并進行比較, 對2.5～3歲階段的PTSC及CDCC進行評定。

1.4 統計學方法 應用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組嬰幼兒氣質量表評分的比較 對于1～4個月的嬰幼兒兩組兒童氣質量表評分比較, 差異無統計學意義差異(P＞0.05)；對于2.5～3歲的嬰幼兒, 干預組兒童氣質量表評分顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。具體見表1。

2.2 兩組嬰幼兒智能發(fā)育量表評分的比較 干預組嬰幼兒的MDI和PDI均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.01)。具體見表2。

2.3 兩組嬰幼兒人格發(fā)展趨向量表評分的比較 干預組人格發(fā)展趨向量表評分顯著優(yōu)于對照組(P＜0.01)。具體見表3。

表1 兩組嬰幼兒氣質量表評分的比較(n)

表2 兩組嬰幼兒智能發(fā)育量表評分的比較( x-±s, 分)

表3 兩組嬰幼兒人格發(fā)展趨向量表評分的比較( x-±s, 分)

3 討論

健康的人格是由先天性氣質及后天的環(huán)境因素共同作用所造成的［3］。先天性氣質是由遺傳基因決定的, 后天又被杏仁核的活動(原始情緒控制中樞)所影響［4］。新生兒的杏仁核、下丘腦、大部分腦干功能已差不多完整, 但人類的高級情緒控制中樞所在部位—大腦皮質前額葉,需出生后6～8個月生理功能才能完整, 且在三歲前其可塑性非常高［5］。因此,在嬰幼兒時期進行健康人格的早期行為干預, 可有效促進大腦皮質前額葉神經通路向正確的方向完成接線, 促使良好的行為加強, 給以后健康人格的形成及發(fā)展打下基礎。

綜上所述, 兒童的心理行為問題、社會適應問題一旦形成, 再進行糾正難度比較大, 但是如果早期就進行行為干預,培養(yǎng)正確的心理態(tài)度和良好的行為較容易。本研究顯示, 干預組兒童氣質量表、人格發(fā)展趨向量表、嬰幼兒智能發(fā)育量表的評分均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05, P＜0.01)。表明, 早期行為干預可有效促進嬰幼兒的健康人格發(fā)展, 值得臨床推廣。

［1］ 黃忠秀.1131 名學齡前兒童心理行為問題調查.醫(yī)學與社會, 2007, 20(2):58-59.

［2］ 徐萍,朱華,劉淮,等.早期行為監(jiān)測與干預促進嬰幼兒健康人格發(fā)展研究.中國兒童保健雜志, 2014, 22(3):289-291.

［3］ Conroy S, Marks MN, Schacht R, et al.The impact of maternal depression and personality disorder on early infant care.Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 2010, 45(3):285-292.

［4］ Lauzon-Guillain Bd, Wijndaele K, Clark M, et al.Breastfeeding and infant temperament at age three months.PloS one, 2012, 7(1): e29326.

［5］ Pickles A, Hill J, Breen G, et al.Evidence for interplay between genes and parenting on infant temperament in the first year of life: monoamine oxidase A polymorphism moderates effects of maternal sensitivity on infant anger proneness.Journal of Child Psychology and Psychiatry, 2013, 54(12):1308-1317.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.193

2014-12-08］

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