外來芳香本草與醫學經典的調適
——以明朝《本草綱目》芳草、香木類藥物為例*

孫靈芝，梁 峻

中國中醫科學院中國醫史文獻研究所，北京 100700

外來芳香本草與醫學經典的調適
——以明朝《本草綱目》芳草、香木類藥物為例*

孫靈芝，梁 峻△

中國中醫科學院中國醫史文獻研究所，北京 100700

目的：探討外來藥物是如何按照中醫傳統進行調適并在中醫理論指導下發揮其臨床效用。方法：以明朝《本草綱目》芳草、香木類藥物為例進行探討。結果：《本草綱目》芳草、香木類藥物于唐宋本草文獻中所占比例較多，來源于波斯、大秦的較多，中國南方一些省份有移植栽培。結論：對外來藥物的藥性認知有一個傳承發展的過程，一些新出現的外來藥物的臨床使用并不是直接套入到現有理論規律中，而是對其功效應用有一個摸索試探的階段。

外來藥物；《本草綱目》；芳香藥；醫學經典

中醫的歷史不僅是中國醫學的歷史，從本草學角度而言也是用藥的歷史。一方面本土各民族醫藥經驗融合，另一方面與他國貿易帶來的商品進行交換，使一些非本土藥物品種傳入中國，此類外來文化印記的物種引入中土，是如何按照中醫傳統進行調適，使其得以在中醫理論的指導下發揮其臨床效用？

在中醫歷史上，外來藥物以香藥為多，而明清時期被認為是中醫學理論發展的巔峰，明朝《本草綱目》對歷代本草學進行了全面的整理和總結，分類學上有自己的特色，其目錄中列出“芳草”“香木”卷，故本研究以明朝《本草綱目》芳草、香木類藥物為例進行探討。

1 “外來藥物”概述

秦漢時已有外來藥物，如檳榔在漢代傳入中原，梁代沈約有《謝賜交州檳榔啟》，王僧孺《謝賜乾陀利所獻檳榔啟》，林富士《檳榔入華考》指出“當時皇帝或皇室得到邊地或外國所貢獻的檳榔之后，也會賞賜給近親和大臣。”［1］東漢時期佛教傳入，佛教沐浴敬香的習俗是一種清潔的習慣，“芳香”從開始的日用潔凈身軀，到后來口服使用，從文化意義到醫療意義的深入發展表明芳香內化的過程也是一種對芳香的認識逐漸深入的過程。

陳明指出“唐代的文人對外來物品的記載多處涉及藥物，特別是香藥以及具有特效作用的藥物”［2］，隋唐時期外來藥物常被稱為胡藥、西國藥或者番藥。外來藥物給中醫生們提供了新的原料，但“胡藥之性，中國多不能知”［3］，醫藥界需要對這些外來藥物的性能進行考證，將其添加到日常應用的藥譜中。

唐代第一部專門記載外來藥物的本草類著作是鄭虔的《胡本草》，李時珍《本草綱目》卷一中“歷代諸家本草”寫到：“鄭虔有《胡本草》七卷，皆胡中藥物，今不傳”［4］。譚曉蕾等［5］考證《本草綱目》收錄外來藥物情況，認為唐時外來藥物占所有統計的56.3%，其中包括印度的青黛、天竺桂、沉香、乳香、沒藥、蘇合香，波斯的胡黃連、蓽芨、蒟醬、補骨脂、無漏子、安息香、蘆會、無食子，大秦的肉豆蔻、郁金、犀角、象牙、玳瑁等。

《海藥本草》是一本收錄外來藥物的本草專書，但在南宋時散佚，陸續有學者做了輯佚工作，其中以尚志均的輯佚本最詳細，共收集藥物131種，尚志均統計《海藥本草》有40多種外來藥物見于《新修本草》，50多種見于《本草拾遺》，陳明指出《海藥本草》的主體部分已經融入了主流藥物學著作，隨著唐慎微原書歷經修訂，《海藥本草》從民間知識的層面完成了向國家經典醫學知識層面的匯聚。

宋代與阿拉伯等國海外貿易擴大，很大一部分進口貨物是“香藥”，以至于當時海上貿易通道被稱為“香藥之路”。元代因西征與伊斯蘭教國家和地區產生聯系，阿拉伯醫學和相關藥物來到中原并產生影響，元世祖忽必烈先后設立西域醫藥司、京師醫藥院、廣惠司，大都與上都阿拉伯藥物院及阿拉伯藥物局等六個阿拉伯醫藥專門機構有關，這些機構的創始者是來自敘利亞西部的拂林人愛薛［6］。太醫院下設的御香局，是管理各種后宮御用香料的機構。譚曉蕾等［5］考證《本草綱目》中宋元時期外來藥物有31種，如鎖香、仙茅、甘松香、白豆蔻、艾納香、藿香、番紅花、茅香、西瓜、海桐、竹黃等。

明代鄭和七次下西洋推動了中醫藥與國外醫藥的交流，如扶桑、葫蘆、馬錢子、排草香、南瓜、玉蜀黍等傳入中國。因此，“外來藥物”是他種文化印記的藥物，有多種稱呼，如胡藥、西國藥或者番藥，以芳香藥為構成主體，因此對芳香藥進行側重梳理，將有助于了解明及明以前外來藥物是如何依據中醫學傳統理論進行調適后進入中醫藥相關書籍，從而對日常臨床用藥行為產生影響。

2 以《本草綱目》為出發點的研究

李時珍以畢生精力親歷實踐、廣收博采，對歷代本草學進行了全面的整理和總結，著作52卷《本草綱目》是本草學集大成的著作，被譽為“中國古代百科全書”。外來藥物中，因芳香藥既具廣博深遠的文化意義，又具實際效應的醫用意義，無論是記載還是使用都比較廣泛，因此，本研究以《本草綱目》中的“芳香藥”為考察中心，又因芳香藥多集中于《本草綱目》“芳草”以及“香木”類，所以對《本草綱目》的這兩卷進行了重點梳理。

《本草綱目》流傳版本眾多，今以劉衡如、劉山永父子校注的《本草綱目》為研究底本。劉衡如父子校注的《本草綱目》以南京胡承龍首刻本(即金陵本)為底本，以明·萬歷癸卯年夏良心江西刻本為主校本，以多個版本的《本草綱目》為參校本，參考了古今眾多相關文獻，進行勘誤求真，是比較真實可信的現代版本。

3 明朝《本草綱目》芳草、香木類藥物

3.1 《本草綱目》芳草、香木類藥物中、外來藥物情況簡介 《本草綱目》第十四卷芳草類藥物共計56種，其中外來藥物有17種(豆蔻、白豆蔻、縮砂蔤、益智子、蓽茇、蒟醬、肉豆蔻、補骨脂、郁金、蓬莪荗、茉莉、郁金香、白茅香、排草香、迷迭香、艾納香、兜納香)，占30.35%，名稱中帶“香”的有6種；《本草綱目》第三十四卷香木類藥物共計35種，其中外來藥物有19種(菌桂、天竺桂、沉香、蜜香、丁香、檀香、降真香、熏陸香、沒藥、騏驎竭、質汗、安息香、蘇合香、篤耨香、龍腦香、阿魏、盧會、胡桐淚、返魂香)，占54.29%，名稱中帶“香”的有11種，篤耨香雖然在宋代一些詩人的詩歌里有所描述，如王洋《李尹叔知丞借華嚴于仙山次韻》：“窗明篤耨朝煙細，榻靜籧篨午夢殘。”陸游《書枕屏》詩：“西域兜羅被，南番篤耨香。”表現的是室內熏香情景，然而作為藥物首次出現在《本草綱目》中。

3.2 藥物情況分析 外來藥物中的芳香藥在各朝代的認識及其來源以及本土化的過程恰是認識藥物、使用藥物的過程，促進了治療方法的多樣化。首先，外來芳香藥物較多分布于唐、宋本草文獻中，共計27種，占75%；其次，外來芳香藥物來源地區以波斯和大秦藥物較多。陳明指出在中古文化語境中，大秦是古代東羅馬帝國，拂林是其延續的拜占庭帝國中的原東羅馬帝國與地中海沿岸地區，其所代表的羅馬-拜占庭文化與唐交流比較密切，見表1—2。

表1 《本草綱目》芳草、香木類中外來藥物在各朝代本草文獻中的分布

表2 《本草綱目》芳草、香木類中外來藥物來源地情況

外來芳香藥物本土化多在南方進行：如茉莉條，時珍寫茉莉原出波斯，移植南海，今滇、廣人栽蒔之；騏驎竭，頌曰今南蕃諸國及廣州皆出之；盧會，珣曰生波斯國，頌曰今惟廣州有來也。

外來藥物本土雖有引種，但品質與原產國相比不及，也表明古人對“道地藥材”的重視：白豆蔻出伽羅古國，今廣州、宜州亦有之，不及番舶來者佳；蓽茇，生波斯國，復有舶上來者，更辛香；補骨脂，生嶺南諸州及波斯國，今嶺外山坂間多有之，四川合州亦有，皆不及番舶者佳。同時古人也重視配伍使用，如白茅香合和使用功效反勝原產地，李珣曰：“廣志云出廣南山谷合諸名香甚奇妙尤勝舶上來者。”

芳香藥無論在百姓生活，還是在宗教生活中多以“香方”存在，使用目的均為香薰日常生活。據《中國古籍總目》譜錄類器用之屬(合編、器物、文房、服飾、香類)中對“香類”的統計，最早是漢代鄭玄撰的《漢宮香方》，現存于(清)王仁俊輯《玉函山房輯佚補編一百三十卷》。現存明代香譜著作有12本，為歷代香譜著作類書目最高，香譜香方主要是印篆香方、熏衣香方和佩帶香方等，不涉及內服。

如果說種植只能讓藥物資源豐富化，擴大臨床使用量，百姓生活的使用只是促使香藥貿易的增加，而唯有藥用過程中的靈機使用，逐步滲入進醫藥書籍，并經由出版從而實現醫藥知識的本土化。唐代醫藥學巨著《備急千金要方》全書共收載5 300個方劑，其中應用外來香料藥物的方劑59個，占全部方劑的1.1%。宋代，由于外來香料藥物的大宗輸入，促使了香料藥物臨床應用的日益廣泛，統計《局方》中外來香料藥物的應用，在其所載788首方劑中，應用外來香料藥物的方劑有275個，約占全部方劑的35%，其中以外來香料藥物命名的方劑達55個，占全部方劑的7%［7］；明代《普濟方》在“面門”“諸風門”“諸虛門”“癰疽門”等中有相應香藥方。

3.3 對醫學的影響 明末清初耶穌會士一方面向歐洲介紹中國的藥物，如波蘭人卜彌格在其醫藥學著作中向歐洲介紹中國本草的使用情況，其中有不少芳香藥。另一方面也向中國介紹歐洲的科技知識，如意大利熊三拔(S abat in o de U rs i s)著《泰西水法》收入清乾隆四十六年(公元1781年)的《欽定四庫全書子部四·農家類》，其卷四有“藥露”的記載，“凡諸藥系草木果瓜谷菜諸部，具有水性者，皆用新鮮物料，依法蒸餾得水，名之為露”，并在卷六附有歐洲蒸餾藥物的各種器具的圖像。

韓國醫學古籍《醫方類聚》于世宗二十七年(公元1445年，相當于我明英宗正統十年)乙丑十月完成，成宗八年(公元1477年)，原書的校正工作完成，首次活字刻僅印30部，共計266卷264冊，計950萬字，現存262卷。明時朝鮮醫書受我國宋金元醫學思想影響較大，《醫方類聚》引用了152種中國醫藥典籍和1種高麗醫方著作，其中引用中國宋金元醫書有97種，占引用152種醫書的63.82%；同時同一時期的兩國互動，引用明時文獻在整體比例中不大，有15種，可見明時朝鮮醫書保持了與中國醫學的不斷互動。體例上仿我國宋代《太平圣惠方》，然成書目錄中“諸香”一門卻是其獨創，錄有我國《千金方》《千金月令》《和劑局方》《修月魯般經后錄》《肘后方》《衛生寶鑒》《居家必用》《必用全書》《必用之書》《神隱》10本書中香方內容［8］。

外來藥物對我國醫學科學產生深遠影響，外來藥物首先豐富了我國的本草學，從《神農本草經》載藥365種到《本草綱目》載藥1 892種，在數量上翻了幾倍，主要原因是外來藥的傳入以及人們對傳入新品種的藥性功能的再認識。

其次促進了方劑學的發展，一方面是方書中香藥方的應用；另一方面芳香藥主要藥效物質基礎為揮發油等，在原有中藥劑型丸散膏丹的基礎上，用藥劑型豐富化，“各種藥露”批量化的書寫出現在清代趙學敏的《本草綱目拾遺》中，清代藥店售有“各種花露、各種香油藥酒”，然最早傳入中原的露應當是“薔薇水”(又名“大食水”)，但最初的使用基于芬芳清潔、婦女美容美體的目的，并非服用。明代關于露的書寫，在明代孫一奎的《醫旨敘余》一書中有果露的描寫，“論五果，梨汁疏風豁痰，蒸露治內熱。”［9］這是目前可見的醫書中關于露的描寫，農家類如明代《泰西水法》中有“藥露”的描述，但藥露是何以在中國生產并實現藥用可能的歷程，仍有待考證，另明代徐光啟的《農政全書》其卷三十七種植項下有花露的記載，“野薔薇：取其刺可卻奸，取其花可蒸露。”［10］

第三是促進了臨床應用，隨著人們對外來藥的功效、性味等不斷深入地認識，使得藥物在臨床上的運用范圍不斷擴大，如劉云［11］考察《本草綱目》中的梵語香藥，總結了芳香藥內服、外用的幾種形式。

4 結論

明時期的中西交流，借中醫藥體系的“芳香藥”可以小見大，如朝鮮《醫方類聚》一書的“諸香門”、耶穌會士卜彌格、熊三拔的著作書寫。本研究對《本草綱目》中芳草、香木類的外來藥物進行了整理，其中分布于唐宋本草文獻中的比例較多，來源于波斯、大秦的較多，同時來源于波斯的一些藥物在中國南方一些省份有移植栽培，一方面間接說明這些藥材在當時的中國需求量較大，另一方面說明外來藥物不僅通過貿易也通過本土化種植對中國醫學產生影響。《本草綱目》中芳草、香木類外來藥物在藥物記載上列出其藥用部位，外來藥物性味多辛溫，《本草綱目》首次出現的篤耨香未列性味，說明對外來藥物的藥性認知有一個傳承發展的過程，對于一些新出現的物種的藥用認識，并不是直接套入到現有理論規律中，而是對其功效應用有一個摸索試探的階段。正是這一不斷深入了解、使之符合經典醫學理論的調整和適應的過程，不僅豐富了中國本草學、方劑學的內容，也豐富了中醫臨床用藥品種的選擇。

［1］ 林富士.檳榔入華考［J].歷史月刊.2003(186)：94-100.

［2］ 陳明.中古醫療與外來文化［M].北京：北京大學出版社，2013：116.

［3］ 司馬光.資治通鑒卷二百一十一［M].北京：中華書局，1955：6718.

［4］ 李時珍.新校注本《本草綱目》［M].5版.劉衡如，劉山永，點校.北京：華夏出版社，2013：6.

［5］ 譚曉蕾，彭勇.《本草綱目》收錄外來藥物情況概述［C].蘄春：第十七屆全國藥史本草學術研討會，2013.

［6］ 梁峻.論民族醫藥：醫學類型和表達范式的比較研究［M].北京：中醫古籍出版社，2011：323-324.

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The Adaptation ofExotic Aromatic M edicine to MedicalClassics——Take Arom atic HerbsRecorded in Com pendium ofM ateriaMedica for Instance

SUN Lingzhi,LIANG Jun△
The Chinese Institute for Medical History and Literature of Chinese Academy ofMedical Sciences, Beijing 100700,China

Objective:To explore the adaptation process that the exotic herbs recorded in themedical classics weremodified to exert their clinicaleffectunder the guidance of TCM theory.Methods:The aromatic herbs in Compendium of Materia Medica of Ming dynastywere investigated in the paper.Results:Coming from Parsa and Qin dynasty,themore aromatic herbs recorded in Compendium of Materia Medica were distributed in the herbal literatures of Tang and Song dynasty and some of them were transplanted and cultured in some provinces of southern China. Conclusion:To understand the herbalproperty of aromatic herbs takesa long time.Since the clinicalapplications of the new emerging herbsare notpresented in the present theory,theireffective applicationsgo through a long way of probing and exploring.

exoticmedicine;Compendium ofMateria Medica;aromatic herbs;medicalclassics

R281.3

A

1004-6852(2015)03-0057-04

2014-02-27

中國中醫科學院博士研究生創新人才培養基金項目。

孫靈芝(1988—)，女，在讀博士研究生。研究方向：醫學史、芳香藥用史。

△通訊作者：梁峻(1954—)，男，博士研究生導師，研究員。研究方向：中國民族醫學史。