腎炎康復片治療老年糖尿病腎病50例臨床觀察

胡道民

江西省吉安縣人民醫院，江西 吉安 343100

腎炎康復片治療老年糖尿病腎病50例臨床觀察

胡道民

江西省吉安縣人民醫院，江西 吉安 343100

目的：觀察腎炎康復片治療老年糖尿病腎病的臨床療效。方法：選擇老年糖尿病腎病患者100例，將患者分成兩組各50例。觀察組采用腎炎康復片進行治療；對照組采用洛汀新口服進行治療，治療療程均為兩個月，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組的治療總有效率達到94.0%，而對照組的治療總有效率為74%，兩組差異均有統計學意義，治療后觀察組生化指標改善顯著。結論：腎炎康復片對于治療老年糖尿病腎病有著顯著的效果，臨床療效較佳，值得應用。

腎炎康復片；老年糖尿病腎病；糖尿病并發癥

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院腎內科和內分泌科在2011年3月到2013年4月之間接收的200名老年糖尿病腎病患者中隨機抽取100例，均符合糖尿病腎病的診斷標準［2］。其中男性55例，女性45例，年齡為60～75歲，平均年齡為（67.21 ±5.63）歲，糖尿病病程在4～13年之間，平均病程為（3.47±1.27）年。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各50例。所有患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 首先對患者均進行糖尿病基礎治療，包括：調節血脂，控制血糖，降壓等。對照組在此基礎上采用洛汀新（北京諾華制藥有限公司，國藥準字H20000292）治療，每次10mg口服，每日一次；觀察組則采用腎炎康復片（天津同仁堂集團股份有限公司，國藥準字Z10940034）進行治療，每次服用5片，每天3次，兩組治療的療程均為5個月。在治療過程要保證患者的基礎性治療，嚴格監控患者生化體征。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者治療前后尿蛋白、血清反應蛋白、尿TGF－β1等生化檢查指標，以及腎小球濾過率、腎有效血流量等腎核素指標。

1.4 判定標準 治療效果的判定分為有效、顯效以及無效三種。有效是指患者的臨床癥狀明顯改善，尿蛋白的排泄率減少40%；顯效是指患者臨床癥狀消失或者顯著改善，尿蛋白排泄率達到50%以上；無效則是指患者的臨床癥狀在治療的前后沒有發生明顯的變化，甚至病情加劇。

1.5 統計學分析 本次研究資料采用SPSS18.0統計軟件進行分析，其中計量資料用均數±標準差 （）表示，采用t進行檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 觀察組的治療總有效率為94.0%，高于對照組的74.0%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者的生化檢測情況對比 觀察組治療前后生化指標改善情況顯著優于對照組，差異比較具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療前后腎核素的對比 觀察組治療前后腎核素指標改善情況顯著優于對照組，且治療前后觀察組的濾過分數優于對照組，比較差異具有統計學意義 （P＜0.05），見表3。

表1 兩組患者治療效果對比表 （例）

表2 兩組患者的生化檢測情況對比 （）

表2 兩組患者的生化檢測情況對比 （）

注：與同組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，＃P＜0.05。

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表3 兩組患者治療前后腎核素的對比情況 （）

表3 兩組患者治療前后腎核素的對比情況 （）

注：與同組治療前比較，*P＜0.05，與對照組治療后比較，＃P＜0.05。

濾過分數觀察組 治療前分組 腎小球濾過率（m l／min） 腎有效血流量（ml／min）98.63±10.59 267.84±64.85 0.29±0.10治療后 145.23±11.57*＃ 397.82±112.34*＃ 0.21±0.03*＃對照組 治療前 97.62±9.87 259.84±59.56 0.27±0.10治療后 110.12±8.97* 316.80±107.60* 0.25±0.05*

3 討論

本次研究顯示，腎炎康復片對糖尿病腎病患者的治療效果是相當顯著的，在整個治療過程中患者的各項生化指標、臨床狀況以及腎小球濾過率等都得到了明顯的改善，該治療方法優于洛汀新口服治療效果。腎炎康復片的使用是近年臨床治療糖尿病腎病取得的一個重大突破，是治療腎病的有效藥物。中醫認為腎病 “主要是由于素體陰虛，五臟柔弱，復因飲食不節，過食肥甘，情志失調，勞欲過度，而導致腎陰虧虛，肺胃燥熱”，病機重點為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標，病延日久，陰損及陽，陰陽俱虛，陰虛燥熱，耗津灼液使血液粘滯，血行澀滯而成瘀；陰損及陽，陽虛寒凝，亦可導致瘀血內停。腎炎康復片主要成分包括生地、白花蛇舌草、丹參、土茯苓、西洋參等，其中西洋參具有顯著的降糖和調脂作用，生地、土茯苓、丹參則具有改善血液循環、增加腎血流作用，諸藥合用，最終達到減少蛋白尿，延緩腎功能惡化作用［3］。

綜上所述，糖尿病腎病作為糖尿病的嚴重并發癥之一，對人體健康是一個重大的威脅。本次研究顯示腎炎康復片對老年糖尿病腎病的治療效果顯著，在整個治療過程中雖然會存在無效的情況，但是患者的生化指標并無明顯變化，病情沒有進一步惡化。因此腎炎康復片值得在糖尿病腎病治療過程中推廣應用。

［1］韋振忠.中西醫結合治療糖尿病腎病療效觀察 ［J］.中國誤診學雜志，2011，11（16）：3898－3899.

［2］陸菊明，潘長玉.糖尿病腎病的流行病學和診斷標準 ［J］.中華老年多器官疾病雜志，2002，1（3）：163－165.

［3］張建偉，王學敏.腎炎康復片聯合依那普利片對糖尿病腎病微炎癥狀態的影響［J］.中國中西醫結合腎病雜志，2012，13（11）：1007－1008.

R587.2

A

1007－8517（2015）01－0083－02糖尿病腎病是糖尿病患者的最常見的一種并發癥，最終很容易導致終末期腎臟病。我國糖尿病腎病的發病率正在不斷的上升，糖尿病腎病發病的主要原因是患者體內的血糖水平居高不下，腎臟血管和微血管損傷致使腎臟血流動力出現異常，從而導致腎臟結構的變化和功能的改變。目前對于糖尿病腎病的治療藥物還相當的缺乏，腎炎康復片的使用在近年來該病的治療方面取得了很大的成效［1］。筆者采用腎炎康復片治療老年糖尿病腎病50例，報告如下。

2014.09.24）