卡培他濱聯合奧沙利鉑新輔助化療在37例進展期胃癌治療中的應用

陳茂山

安徽省肥東縣人民醫院腫瘤科，安徽 肥東 231600

卡培他濱聯合奧沙利鉑新輔助化療在37例進展期胃癌治療中的應用

陳茂山

安徽省肥東縣人民醫院腫瘤科，安徽 肥東 231600

目的：對卡培他濱聯合奧沙利鉑新輔助化療在進展期胃癌治療中的應用價值進行研究分析。方法：選取進展期胃癌患者74例進行研究分析，并按照患者治療方法將其分為治療組和對照組，每組各37例，對比兩組患者臨床治療總有效率和出現并發癥發生率。結果：治療組患者臨床治療總有效率高達64.87%，同對照組患者的35.13%相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者出現并發癥發生率相比差異沒有統計學意義 （P＞0.05）。結論：在進展期胃癌治療中卡培他濱聯合奧沙利鉑新輔助化療具有良好作用。

卡培他濱；奧沙利鉑；輔助化療；進展期胃癌

胃癌屬于一種常見的惡性腫瘤，其具有高發病率和高死亡率，給患者健康和生命帶來嚴重威脅。為進一步了解分析卡培他濱聯合奧沙利鉑新輔助化療在進展期胃癌治療中的應用價值，特從我院進展期胃癌患者中選取74例進行研究分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2012年7月至2014年6月收治的74例進展期胃癌患者，并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組37例，男19例，女18例；患者年齡為36～69歲，平均年齡（52.35±1.16）歲；對照組37例，男20例，女17例；患者年齡為35～70歲，平均年齡（52.51±1.21）歲。兩組患者的基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者 采用手術進行治療，在患者實施手術治療前對其進行常規檢查，對于沒有手術禁忌癥的患者采用D2根治術治療。術后采用常規抗生素對患者進行治療，避免出現感染現象。

1.2.2 治療組患者 在對照組患者治療基礎上加以卡培他濱聯合奧沙利鉑新輔助化療方法進行治療，該種化療方法主要是指在患者實施手術治療前，醫護人員指引患者每日早晚各口服1次卡培他濱，1000mg／m2，第1～14d給藥；同時，在第1d通過靜脈滴注的方法滴注1次140mg／m2奧沙利鉑＋5%葡萄糖溶液。21d為一療程，持續治療2療程后，在患者進行化療過程中，護理人員應對其肝腎功能、血常規和心電圖等進行檢查，之后用胃鏡和CT對患者化療進行檢查評估，評估后采用D2根治術治療。

1.3 療效判定標準［1］依據世界衛生組織制定的關于腫瘤化療標準對本次研究選取的74例進展期胃癌患者的臨床治療效果進行評定，將其分為完全緩解、部分緩解、穩定和惡化四個部分。其中，完全緩解，是指患者主要病變減小＞50%，臨床癥狀同治療前相比消失或是基本消失；部分緩解，是指患者主要病變減小25～50%，臨床癥狀同治療前相比得到改善；穩定，是指患者主要病變減小0～25%，臨床癥狀同治療前相比減輕；無效，是指患者主要病變和臨床癥狀沒有改善。臨床治療總有效率＝完全緩解率＋部分緩解率。

1.4 統計學處理 本次醫學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料采用t檢驗，計數資料統計學處理方法為χ2檢驗法，P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床治療總有效率 治療組患者臨床治療總有效率高達64.87%，對照組患者臨床治療總有效率僅為35.13%。對比兩組患者臨床治療總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療總有效率［例 （%）］

2.2 對比兩組患者出現并發癥發生率 治療組患者出現并發癥發生率為32.43%（12／37），其中，2例為出血，1例為吻合口瘺、3例為腹腔感染、3例為腸梗阻、3例為切口感染；對照組患者出現并發癥發生率為35.13%（13／37），其中，3例為出血，3例為吻合口瘺、3例為腹腔感染、1例為腸梗阻、3例為切口感染。對比兩組患者出現并發癥發生率，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

目前，胃癌為一種導致死亡的重要疾病，其發病率農村高于城市，給患者健康和生命帶來嚴重威脅，同時加重社會經濟負擔。針對該種現象的出現，應采用相應手術方法對患者進行治療，在一定程度上可降低患者死亡率。非手術方法在治療胃癌疾病臨床上治療效果不理想，且患者遠期生存率較低。隨著醫學技術的發展，新輔助化療方法逐漸應運而生，其在治療胃癌疾病臨床上效果顯著，可延長患者有效生命周期。該種化療方法主要是在患者采用手術治療前實施化療或是放化療方法進行治療，可有效降低患者腫瘤臨床分期，消除微轉移的病灶，降低患者復發率。新輔助化療方法中的卡培他濱屬于一種口服的新型氟尿啶類抗腫瘤藥物，對胃癌具有較強的抵抗作用，同時降低患者出現全身毒性反應發生率。奧沙利鉑屬于第3代的鉑類抗腫瘤藥物，其對胃癌細胞合成和復制具有顯著抑制作用，兩種藥劑聯合使用，可顯著改善患者臨床癥狀，延長患者有效生命周期［2］。綜上所述，在治療進展期胃癌臨床上卡培他濱聯合奧沙利鉑新輔助化療方法具有良好作用，在一定程度上提高患者生活質量，延長患者有效生命周期。本次研究選取的74例進展期胃癌患者中，治療組患者臨床治療總有效率顯著優于對照組患者（P＜0.05），且兩組患者出現并發癥發生率差異無統計學意義（P＞0.05），該研究結果同趙興峰［2］學者的研究結果基本一致。因此，卡培他濱聯合奧沙利鉑新輔助化療方法值得在進展期胃癌臨床治療上推廣應用。

［1］戈軍剛.卡培他濱聯合奧沙利鉑新輔助化療對進展期胃癌42例效果觀察［J］.交通醫學，2007，21（06）：714－715.

［2］趙興峰.卡培他濱聯合奧沙利鉑新輔助化療對進展期胃癌的療效觀察［J］.中國醫藥導刊，2013，15（09）：1503－1504.

R735.2

A

1007－8517（2015）01－0122－01

2014.10.13）