優質護理在剖宮產30例中的應用分析

袁 蘭

江蘇省常州市中醫醫院產科，江蘇 常州 213000

優質護理在剖宮產30例中的應用分析

袁 蘭

江蘇省常州市中醫醫院產科，江蘇 常州 213000

目的：分析剖宮產產婦手術前后實施優質護理的效果。方法：選擇行剖宮產術的單胎妊娠產婦60例，隨機分成對照組與研究組各30例。對照組實施產科常規護理，研究組在對照組基礎上實施優質護理。觀察兩組產婦焦慮情緒、術后觀察指標以及護理服務滿意率等情況。結果：研究組手術前產婦焦慮評分明顯低于對照組 （P＜0.05）；研究組術后并發癥發生例數明顯比對照組減少 （P＜0.05）；研究組產婦的護理滿意率明顯高于對照組 （P＜0.05）。結論：對剖宮產產婦手術前后實施優質護理，可有效改善產婦的焦慮情緒，減少疼痛、乳液分泌不足等發生率，能有效促進產后恢復。

優質護理；剖宮產術；焦慮情緒

剖宮產術是重要的產科手術之一，其手術指征包括由各種因素而導致的難產，產前并發嚴重妊娠并發癥、高齡產婦、巨大兒等，現已經成為挽救高危產婦及胎兒的重要手段。但剖宮產術也存在較高的風險，產婦在術前、術后均承受著不同程度的心理壓力，嚴重影響到手術效果、術后恢復等［1］。筆者將優質護理運用于剖宮產產婦中，取得滿意效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年4月至2013年12月在我院行剖宮產術的單胎妊娠產婦60例，年齡21～35歲，平均（27.3±4.6）歲；初產婦56例，經產婦4例；胎兒窘迫24例，頭盆不稱20例，胎兒異常14例，胎膜早破2例。將入組的60例產婦隨機分為對照組與研究組各30例，兩組產婦一般資料方面比較無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者在剖宮產術前、術后均實施產科護理常規，包括臨床觀察、產前檢查、術后健康宣教、飲食指導等，研究組在對照組基礎上，針對剖宮產產婦生理、心理特點以及產婦的需求，給予個體化、細致化的優質護理，包括：①心理護理。產婦入院后進行心理綜合評估，根據不同的心理特點給予針對性護理。對于產前較緊張、害怕的產婦，護理人員首先要與產婦建立相互信任的良好關系，傾聽產婦心中的顧慮、疑問，然后針對其問題進行講解、勸說，以消除不良情緒；術前向產婦講解術前術后注意事項、準備工作以及術后可能會發生的情況如疼痛、出血等，讓產婦心理上有充分的準備。②術后疼痛護理。護理人員要密切觀察產婦疼痛程度，對于中等疼痛的產婦，可指導其采取深呼吸、按摩等方法來緩解疼痛，對于疼痛劇烈的產婦，要做好心理安撫，必要時可使用鎮痛泵。③全面膳食指導。術后6h可適量進水，等排氣后可逐漸從流質、半流質到正常飲食過渡，指導產婦多樣化進食，葷素搭配，多進食營養豐富的湯汁類，以促進母乳的分泌。④喂養指導。產婦術后回到病房，即可開始早期吸吮，指導產婦正確哺乳，每日進行乳房護理，對產乳量少的產婦，行按摩護理，以促進乳液分泌。

1.3 觀察指標及評價指標 觀察兩組產婦在剖宮產術后乳液分泌、疼痛、惡露排出以及睡眠等情況。入組時、手術前1d，采用焦慮自評量表［2］（self－rating anxiety scale，SAS）對兩組產婦進行焦慮情緒評分；出院前，以不記名問卷形式向患者進行護理滿意度調查，調查內包括護理態度與護理操作兩方面，共10項，每項護理選項為滿意 （護理工作完全符合患者的意愿）、基本滿意 （大部分護理工作能滿意）或不滿意 （護理工作未能達到患者的預期），護理總滿意率＝滿意率＋基本滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差 （）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦入組時、手術前1d的SAS評分情況比較

研究組手術前產婦焦慮評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組產婦術入組時、手術前1d的SAS評分比較表（，分）

表1 兩組產婦術入組時、手術前1d的SAS評分比較表（，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05；與入組時比較，＃P＜0.05。

1d研究組（n＝30） 58.34±4.52 31.25±5.36*＃組別 入組時 手術前對照組（n＝30）58.46±4.21 59.57±7.38

2.2 兩組術后各項指標以及護理服務滿意率情況比較 研究組術后并發癥發生例數明顯比對照組減少（P＜0.05）；研究組產婦的護理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組術后各項指標以及護理服務滿意率比較表 ［例 （%）］

3 討論

剖宮產產婦術前普遍存在著不同程度的焦慮情緒，若術前焦慮情緒不予以緩解，會影響到手術效果、術后恢復，嚴重者會發生產后抑郁癥［3］。本組研究對剖宮產產婦采取優質護理，從研究結果來看，研究組手術前1d的SAS評分顯著低于對照組，術后研究組母乳分泌不足、疼痛、睡眠不良等發生例數均明顯低于對照組。表明對剖宮產產婦手術前后實施優質護理，可有效改善產婦的焦慮情緒，減少疼痛及乳液分泌不足等發生率，能有效促進產后恢復。

［1］王青峰.優質護理在剖宮產術后的應用 ［J］.中國實用護理雜志，2013，29（22）：105.

［2］戴曉陽.常用心理評估量有手冊［M］.北京：人民軍醫出版社，2010：542－543.

［3］葉碧清.產后焦慮抑郁情緒原因分析及護理對策 ［J］.齊魯護理雜志，2014，20（2）：63－65.

R473.71

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1007－8517（2015）01－0126－01

2014.09.28）