護理干預對子宮肌瘤合并高血壓40例的影響

孟慶莉

內蒙古自治區鄂倫春自治旗吉文衛生院，內蒙古 鄂倫春自治旗 165450

護理干預對子宮肌瘤合并高血壓40例的影響

孟慶莉

內蒙古自治區鄂倫春自治旗吉文衛生院，內蒙古 鄂倫春自治旗 165450

目的：探討分析圍手術期護理干預對子宮肌瘤合并高血壓的臨床價值。方法：選取80例子宮肌瘤合并高血壓患者，按照隨機自愿的原則分成觀察組和對照組，每組各40例。對照組患者給予常規護理干預，觀察組患者在常規護理基礎上給予綜合護理干預，分析比較兩組患者血壓指標變化情況、臨床感染率以及護理滿意度。結果：觀察組患者經護理干預后，其收縮壓和舒張壓均明顯低于對照組患者；觀察組臨床感染率，明顯低于對照組；觀察組滿意度明顯高于對照組。結論：在圍手術期對子宮肌瘤合并高血壓患者進行系統的綜合護理干預，對控制血壓變化、降低術后感染率、提高護理滿意度意義重大。

圍術期；護理干預；子宮肌瘤；高血壓

子宮肌瘤是女性生殖系統中常見的一種良性肌瘤，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。近年來子宮肌瘤的發病率呈上升趨勢，據臨床統計其臨床發病率高達20%～30%［1］，患者多伴有月經不調、痛經、貧血等臨床癥狀。目前手術治療是臨床治療子宮肌瘤的主要方式，在臨床治療過程中發現子宮肌瘤患者常伴有高血壓等基礎疾病［2］。因此，針對子宮肌瘤合并高血壓患者，在圍術期內采取綜合系統的護理干預是保證手術成功，提高術后療效的關鍵。筆者選取80例子宮肌瘤合并高血壓患者，在圍術期給予綜合系統的護理干預，取得了滿意的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年3月在我院診治的80例子宮肌瘤合并高血壓患者，按照隨機自愿的原則分成觀察組和對照組，每組各40例。觀察組患者年齡38～60歲，平均年齡（43.5±6.8）歲；1級高血壓、2級高血壓、3級高血壓患者分別為：21例、13例、6例；病程6個月至7年，平均病程（3.4士1.1）年。對照組患者年齡37～62歲，平均年齡（45.5±5.6）歲；1級高血壓、2級高血壓、3級高血壓患者分別為：19例、16例、5例；病程5個月至8年，平均病程（3.3士1.3）年。兩組患者在年齡、病情、病程等一般臨床資料差異無統計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理干預，即子宮肌瘤術前健康宣傳、常規消毒；術中積極配合醫生；術后嚴密監測患者各項生命體征。觀察組患者在基礎上給予綜合系統的護理干預，具體體現在：①術前護理。護理人員應耐心向患者講解子宮肌瘤合并高血壓的發病原因、臨床表現及術后效果，鼓勵患者積極配合臨床治療，消除患者緊張情緒。手術前，護理人員應嚴密監測患者的血壓變化，給予患者服用降血壓藥物。手術前三天叮囑患者只可食流質飲食，以清理腸道。行子宮全切術患者于術前一天進行陰道清潔，防止發生感染。②術中護理。術中，護理人員要鼓勵患者積極配合手術，防止患者因情緒緊張而導致血壓升高。除積極配合主治醫生行子宮肌瘤手術外，護理人員首先要為患者建立靜脈通道，協助麻醉醫師給予患者麻醉誘導。同時，護理人員應嚴密監測患者的血壓、呼吸變化，必要時給予患者服用藥物，全面觀察患者各項生命體征，一旦發現異常，立即報告醫生實施搶救。③術后護理。術后患者血壓會因疼痛而升高，護理人員應耐心向患者講解疼痛發生的原因，并科學評估患者疼痛［3］。給予患者定時測量血壓，若患者血壓持續上升，可給予鎮靜、降壓藥物。指導患者適當活動，以促進血液循環、恢復胃腸道功能。叮囑患者出院后要按時服用降血壓藥物，定期測量血壓，加強鍛煉身體，同時注意飲食。

1.3 評價標準 兩組患者均于護理干預前后六天給予血壓測量，每天測量四次。依據SF－36生命質量量表［4］，對患者干預前后的生命質量進行評價，統計分析患者的感染情況。采用本院自制的調查問卷對患者的護理滿意度進行統計分析，問卷調查包括8個項目，每個項目有滿意和不滿意兩個等級，患者親自填寫后，由專人回收問卷資料，對滿意度進行統計分析。

1.4 統計學方法 患者的臨床資料與數據全部采用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數資料應用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者經護理干預后，其收縮壓和舒張壓均明顯低于對照組患者；觀察組患者未發現臨床感染，對照組患者有3例發生感染；在滿意度調查分析中，觀察組39例滿意，滿意率高達97.5%，明顯高于對照組滿意率（33／82.5%）。兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者圍術期內基本護理情況比較 （）

表1 兩組患者圍術期內基本護理情況比較 （）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 例數 收縮壓 舒張壓 感染率 滿意率觀察組 40 138.6±6.3*88.7±4.4*0（0）*39（97.5）*對照組 40 156.1±6.5 96.5±4.2 3（7.5）33（82.5）

3 討論

子宮肌瘤患者與一般腫瘤患者相比，具有較大的心理壓力。患者常常精神緊張，心理多較為敏感、脆弱，常常由于交感神經的興奮導致血壓波動較大，給手術的成功帶來困難［5］。圍術期內對子宮肌瘤合并高血壓患者進行具有針對性的綜合護理干預，能夠有效的緩解患者的不良情緒反應，保證患者積極配合治療，從而提高手術成功率以及術后康復療效。本次研究中，觀察組患者經護理干預后，收縮壓和舒張壓明顯低于對照組，患者的血壓得到了控制，有效的降低了臨床感染率，生活質量得到了明顯改善，同時也提高了患者對護理的滿意度。總之，在圍術期內對子宮肌瘤合并高血壓患者進行系統的綜合護理干預，對于控制血壓變化，降低術后感染率，提高護理滿意度意義重大。

［1］余琴.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤的護理 ［J］.護士進修雜志，2009，24（4）：321－322.

［2］蘇小容.子宮肌瘤合并高血壓56例臨床分析［J］.中國臨床新醫學，2010，3（12）：1221.

［3］王清，劉先紅.子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術期的護理 ［J］.河北聯合大學學報（醫學版），2012，14（2）：257.

［4］李俊，劉朝杰，李寧秀，等.生命質量評價量表SF－36中國量化標準研究［J］.華西醫大學報，2001，32（1）：36－38.

［5］孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果觀察 ［J］.中國醫藥科學，2013，3（5）：145.

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1007－8517（2015）01－0127－01

2014.09.29）