舒適護理在神經內科42例中的應用分析

周立琴

山西省靈石縣人民醫院，山西 靈石 031300

舒適護理在神經內科42例中的應用分析

周立琴

山西省靈石縣人民醫院，山西 靈石 031300

目的：探討舒適護理在神經內科護理工作中的應用效果。方法：選擇84例患者作為研究對象，按入院的先后順序隨機分為觀察組與對照組，各42例。對照組僅實施常規護理，觀察組在對照組基礎上開展舒適護理。結果：觀察組的護理滿意率與臨床有效率顯著高于對照組，組間比較差異，具有統計學意義 （P＜0.05）。結論：舒適護理模式可顯著提升神經內科護理質量與患者滿意度，值得臨床推廣應用。

舒適護理；神經內科；護理效果

舒適護理在醫療衛生領域有著一個頗為嚴格的定義，具體是指相關護理人員采用一定的特殊護理措施對患者施護，進而在提升護理質量的同時，也力求使患者在治療過程中獲得盡可能最大化的身心舒適感受［1］。神經內科的老年患者占據了相當的比例，且病情也往往比較嚴重和復雜，若不基于其妥善的護理，此類患者身心很容易受到較大創傷。為最大程度避免此類情況的發生并為患者疾病的治療創造更有利的條件，筆者所在醫院神經內科于近年內對本科收治的42例患者從心理、生理、精神以及環境等幾方面加強舒適護理，取得了頗為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院神經內科于2013年1月至2014年2月期間收治的84例患者作為本研究對象，按入院的先后順序隨機分為觀察組與對照組各42例。觀察組，男28例，女14例，年齡43～85歲，平均年齡（64.2±8.9）歲；其中腦梗死15例，腦出血11例，顱腦損傷8例，腦血管疾病5例，癲癇3例；對照組，男27例，女15例，年齡43～86歲，平均年齡（64.4±9.3）歲；其中腦梗死18例，腦出血9例，顱腦損傷9例，腦血管疾病3例，癲癇3例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者神經內科常規護理，如密切關注患者意識與生命體征、遵醫囑給藥以及健康教育等。觀察組則在常規護理基礎上從心理、生理、精神以及環境等幾方面加強舒適護理［2］。

1.2.1 心理護理 多數神經內科患者的住院時間都比較長，加上病情較重，在與他人進行交流方面對象比較欠缺，這可能導致其產生孤獨、抑郁以及焦慮等不良心理與情緒。針對此種情況，在護理過程中應注重加強與患者的主動交流，不僅從語言上給予其更多傾訴的機會，必要時也給予一定的肢體安慰，同時盡量滿足其合理要求，使其最大程度地感受到被關注與關懷的安全感與滿足感。

1.2.2 生理護理 神經內科患者合并偏癱等肢體運動障礙的情況是比較普遍的，故其在日常的洗漱、排泄以及下床活動等方面均存在不同程度的不便，個人清潔是個較大的問題，護理時均給予全程化的協助，確保患者在住院期間的個人清潔衛生良好，有利于始終保持心情舒暢；另外由于此類患者臥床的時間較長，為幫助其保持肢體的舒適度并防止褥瘡發生，至少每2h應為其更換一次臥床體位，盡量保證其肢體處于功能位置，同時通過定期擦拭皮膚以幫助其保持皮膚的干燥清爽；飲食方面引導患者多食用易于消化且有利于機體恢復的食物，同時多食用果蔬以防止便秘。

1.2.3 精神慰藉 由于老年患者在長期的生活中幾乎會受到多種文化、思想、習俗等影響，故在護理過程中不僅僅是給予其病情的高度關注，同時，也盡量通過多渠道地了解其宗教信仰與個人信念等情況，進而據此制定出某些個性化的護理措施，在日常語言交流中潛移默化地融入某些精神元素，使患者在病痛中也能感受到慰藉。

1.2.4 環境護理 神經內科的患者其神志與情緒都不太穩定，尤其是某些剛接受過手術治療的患者，其對周圍的環境或將變得更為敏感。在護理中應始終保持病房清潔與空氣清新，同時還應盡量在病房物品的擺設布局上盡可能體現清凈優雅的氣氛，將病房的光線調節到患者自覺舒適的程度；保持病房及周邊環境的安靜以緩解患者進入病房時的緊張情緒。此外，在環境護理的概念中，社會環境同樣也是一個不容忽視的因素，在此方面，我們絕對做到對所有患者的一視同仁，幫助在患者與患者之間建立更融洽的關系，另引導患者家屬多給予患者情感與精神上的支持和慰藉。

1.3 評價方法 對患者或其家屬進行護理滿意度問卷調查，采用100分制進行評分，共分為滿意 （滿意度評分≥90）、基本滿意（90＞滿意度評分≥70）、不滿意 （滿意度評分＜70）三個等級，以前兩者作為計算護理滿意度依據。另將患者最終治療效果同時作為評價護理效果的一個參考依據，通過統計所有患者 “顯效、有效、無效”情況，進而在組間進行比較。

1.4 統計學方法 本研究所得數據的統計學處理采用SPSS17.0系統軟件對結果進行統計分析，計數資料比較行χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的護理滿意率與臨床有效率分別為95.2%與92.9%，顯著高于對照組的73.8%與69.0%，組間比較均有統計學意義（P＜0.05），詳見表1、2。

表1 兩組患者護理滿意率比較［例（%）］

表2 兩組患者臨床療效比較［例（%）］

3 討論

從護理原始定義來看，即為一種人性化舒適度的行為干預，而舒適護理則更是對拓寬護理領域服務的一種深化的詮釋，它適用于任何疾病患者治療過程中的任何時期，不僅可很好順應當前醫學模式的轉變，而且也將更為有力地促進整體護理工作的開展，為當前護理工作模式研究領域的熱點問題與終極目標［3］。本研究結果顯示，筆者針對神經內科患者在心理、生理、精神以及環境等多個方面可能存在的問題，繼而給予其有針對性的舒適護理措施，較大程度地緩解了患者在治療過程中情緒緊張和焦慮的程度，使患者感受到不一樣的人文關懷，護患關系空前良好，最終獲得了患者或其家屬的極高評價，其觀察組的護理滿意度與臨床有效率均顯著高于未開展舒適護理的對照組。提示舒適護理模式可顯著提升神經內科護理質量與患者滿意度，值得臨床推廣應用。

［1］周敏，馬青華.舒適護理臨床應用研究進展［J］.全科護理，2012，10（12）：3242－3243.

［2］楊青敏，杜苗.住院病人舒適護理需求分析 ［J］.中同護理管理，2006，6（3）：22.

［3］吳艷，溫玲.淺談舒適護理在神經內科護理中的運用 ［J］.中國醫藥指南，2012，12（26）：556－557.

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1007－8517（2015）01－0130－01

2014.06.30）