中醫綜合護理對異位妊娠手術48例的影響

趙金秋

遼寧省盤錦市中醫醫院，遼寧 盤錦 124000

中醫綜合護理對異位妊娠手術48例的影響

趙金秋

遼寧省盤錦市中醫醫院，遼寧 盤錦 124000

目的：探討運用中醫綜合護理干預異位妊娠手術患者的臨床效果。方法：選取異位妊娠手術患者96例作為研究對象，隨機分為對照組與干預組各48例，對照組常規護理措施，干預組應用中醫綜合護理干預。比較分析兩組患者術后再次異位妊娠的發生率。結果：隨訪中，觀察組正常妊娠率為20.8%，再次異位妊娠率為2.1%，均顯著好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：針對異位妊娠手術患者采用中醫綜合護理干預可顯著降低異位妊娠的再發率，并提高患者正常受孕幾率。

中醫綜合護理；異位妊娠；異位妊娠再發率

異位妊娠主要由于機體炎癥所引發，具體表現多為兩側輸卵管受累［1］，通過臨床手術治療后患者仍然存在較高的異位妊娠再次發生率［2］，不但危害了患者的正常生育功能，對病患家庭也產生了諸多不良影響。本研究對48例異位妊娠患者開展了中醫綜合護理干預措施，旨在合理改善病患術后復發狀況，獲得了滿意的臨床效果，現將實驗報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年4月至2014年4月所收治異位妊娠患者96例為研究對象，均通過腹部影像學檢查確診為輸卵管妊娠。隨機分為對照組與干預組各48例，對照組病例初產婦41例，經產婦7例，平均年齡（27.8± 5.1）歲，平均孕周（6.9±1.2）周；干預組病例初產婦42例，經產婦6例，平均年齡（28.1±5.0）歲，平均孕周（7.0±1.3）周。兩組間孕產婦基本資料比較無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 本組病患采用常規基礎護理。圍術期給予良好的體征監測，及時發現異常狀況并給予解決；術后定期觀測手術切口表現，保證切口部位的清潔、干燥；術后保證良好體位，定期對其進行翻身避免壓瘡；協助完成外陰清潔并保證相關導管通暢；給予適當的飲食建議與心理干預，加強并發癥的預防措施；出院前完成健康宣教內容，避免發生不良事件。

1.2.2 干預組 本組病患在圍術期基礎護理的同時應用中醫綜合護理干預，具體開展內容如下。①中醫情志干預：護理人員采用情志干預療法，在心理干預過程應用以情勝情的相關措施，引導病患多講述內心疑慮與擔憂，將負性情緒良好的宣發出來。然后由護理人員針對性的給予解答和疏導，講述以往成功病例經驗，增加面對治療的信心［3］。②飲食干預：手術結束后患者成功排氣后便可逐步恢復飲食，護理人員首先針對患者體質進行辨別，然后再針對性的給予飲食建議。氣虛表現者多采用補氣養氣等相關食品，具體包括山藥、紅棗；濕熱表現者多選擇健脾祛濕類食品，如海蜇、扁豆、蘿卜等。并要求患者在飲食過程中盡量少量多餐，避免油膩、辛辣等飲食攝入。③穴位干預：針對患者每日可開展2～3次穴位按摩來緩解機體障礙，氣虛者選取合谷、三陰交、太沖、膈腧等穴位；血瘀者取氣海、百會、關元等；濕熱者去脾俞、天樞、足三里等。④功能訓練：術后指導患者開展盆腔訓練運動，要求病患出院后30d左右定期開展相關鍛煉，以緩解盆腔粘連，改善局部血運狀態。

1.3 觀察指標 針對所有病例均開展為期1年的隨訪工作，觀察患者正常妊娠與再次發生異位妊娠的情況，計算其發生率后進行臨床比較。

1.4 統計學方法 選用SPSS17.0軟件，計量資料用（x± s）表示，行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

組間正常妊娠與再次異位妊娠發生率比較存在差異，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 組間正常妊娠與再次異位妊娠發生率比較 ［例 （%）］

3 討論

異位妊娠主要是指胚胎著床期間未正確選擇子宮，而轉向輸卵管完成著床，而引發疾病的病機主要為生殖系統炎癥所致［4］。臨床針對此類患者多采用手術治療措施，但治療結束后仍然存在一定程度的再發幾率，并且在手術開展過程中容易影響到患者的生殖系統，對其日后生育狀況存在較多威脅。開展手術過程中采用合理的護理方法來緩解生殖系統炎性具有重要價值，而本實驗針對部分病例在基礎護理上采用了中醫護理干預措施，分別通過情志干預、飲食干預、穴位按摩以及功能訓練來充分提高臨床療效。本組患者經臨床護理干預實施后，隨訪期間正常妊娠率為20.8%，再次異位妊娠率為2.1%，均顯著優于對照組。在黃黛苑等［5］的實驗中也證實中醫護理能夠充分減輕疾病再次發生的幾率，與本次研究結果相同。采用中醫綜合護理方式能夠充分提高治療效果，減少手術對機體的損傷，促進術后正常的生育功能。

綜上所述，針對異位妊娠手術患者采用中醫綜合護理干預可顯著降低疾病再發率，提高患者正常受孕幾率，值得臨床推廣應用。

［1］劉玉芳，巫偉芳，高海紅.臨床護理路徑在異位妊娠手術護理中的應用［J］.當代醫學，2014，20（12）：121－122.

［2］楊虹.異位妊娠腹腔鏡圍術期護理現狀［J］.天津護理，2014，22（2）：184－185.

［3］李錦云，林立姮，卓蕾菁.中醫情志護理在護理異位妊娠患者中的應用及體會［J］.求醫問藥，2012，10（10）：343－344.

［4］刁紅潔，李先馨.熏蒸護理對有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質量的影響［J］.現代中西醫結合雜志，2014，23（17）：1927－1928.

［5］黃黛苑，黃綺華.中醫護理干預對降低異位妊娠術后再次異位妊娠的影響［J］.河北中醫，2012，34（6）：925－926.

R248.3

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1007－8517（2015）01－0133－01

2014.10.07）