綜合護理干預在重度肺氣腫35例中的應用體會

曲雪琴

河南省三門峽市中醫院，河南 三門峽 472000

綜合護理干預在重度肺氣腫35例中的應用體會

曲雪琴

河南省三門峽市中醫院，河南 三門峽 472000

目的：探討重度肺氣腫的臨床護理方法和效果。方法：選取重度肺氣腫患者70例，將患者隨機分成觀察組和對照組，各35例。對照組采取常規護理，觀察組則在此基礎上采取綜合臨床護理干預，比較兩組護理效果，總結護理體會。結果：觀察組總有效率91.43%，對照組總有效率68.57%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組肺氣腫患者癥狀緩解時間、治療時間均短于對照組，差異有統計學意義 （P＜0.05）。結論：對重度肺氣腫患者采用全面的綜合性護理，較常規護理效果更好，臨床價值較高。

重度肺氣腫；臨床干預；綜合護理

肺氣腫為一種治療較為困難的肺部疾病，在患者住院過程中，除了進行適宜的臨床治療外，還需要精心的護理以幫助臨床癥狀的緩解，提高恢復效果［1］。就目前僅采用常規護理的模式來看，難以收到滿意的效果，因此需要更加全面的護理方式來滿足患者需求。綜合性護理是將多種有效護理手段進行融合，并產生協同效力的一種護理方式，臨床使用效果較好。本研究對重度肺氣腫的綜合性臨床護理手段進行分析，總結護理體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2011年12月至2014年12月收治的重度肺氣腫患者70例，按照隨機數字法，將患者隨機分成觀察組和對照組各35例。觀察組：男21例，女14例，年齡在60～80歲，平均年齡（70.2±3.4）歲，病程1～13年，平均病程（6.8±1.9）年。對照組：男22例，女13例，年齡61～80歲，平均年齡（70.3±3.4）歲，病程1～12年，平均病程（6.7±1.9）年。兩組患者性別、年齡及病程等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予肺減容術進行治療，對照組采取常規護理，如做好患者的呼吸變化情況記錄、觀察痰液性狀、觀察皮膚飽滿度與彈性、統計出入量以及評估體力水平等；觀察組在此基礎上，實施綜合臨床護理，術前采取有針對性的心理干預，給予有系統性的健康教育，訓練患者腹式、胸式呼吸功能，訓練患者有效咳嗽，保持患者呼吸道通暢，給予科學營養支持；術后加強對呼吸道的管理，胸腔閉式引流護理，監測生命體征及病情，同時鼓勵患者進行康復訓練。

1.3 療效評定標準［2］顯效：臨床癥狀明顯改善，指標有明顯改善；有效：臨床癥狀有改善，但并不明顯，指標改善略有改善；無效：不符合上述情況?？傆行剩剑@效＋有效）／患者例數×100%。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS13.0軟件進行統計學分析處理。計量資料以 （）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺氣腫情況 觀察組總有效率91.43%，對照組總有效率68.57%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者肺氣腫情況［例（%）］

2.2 兩組患者肺氣腫癥狀緩解時間及治療時間 觀察組癥狀緩解時間（5.15±0.94）d，治療時間（10.72±1.35）d，對照組癥狀緩解時間（8.29±1.26）d，治療時間（14.56±1.84）d，觀察組肺氣腫患者癥狀緩解時間、治療時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肺氣腫為常見慢性阻塞性肺病，其特點為肺部組織破壞以及肺膨脹，而重度肺氣腫對患者威脅較大，采用內科治療也僅能減輕病情而不能逆轉疾病的進展［3］。重度肺氣腫患者住院時間長，基本癥狀嚴重，因此不僅需要適宜的治療方法，有效的臨床護理方法也十分重要。隨著社會的發展，患者以及患者家屬對護理質量的要求越來越高，常規護理常常難以滿足需求，因此更加適宜的護理方法十分重要［4］。

綜合護理干預為包括一系列護理操作在內的一種護理方法，較常規護理更加全面，首先在臨床護理過程中加入心理干預，可以緩解患者由癥狀產生的負性情緒，使患者更加配合治療，充滿治療信心，可以提高治療效果。并且在護理過程中對患者進行有效的呼吸功能以及咳嗽訓練，輔以定期的呼吸道清理可以使患者呼吸功能得到提升，并且掌握正確的咳嗽排痰方法，使呼吸道保持暢通，對患者病情十分有利。且同時進行積極的康復訓練，使患者在出院后可快速適應正常生活。本研究結果顯示，觀察組患者肺氣腫緩解時間及接受臨床治療的時間更短。說明綜合性護理對重度肺氣腫患者可產生有利作用，較之常規護理更有優勢。并且其減輕了患者癥狀的同時，還縮短了患者住院時間，節省大量的醫療資源，同時減輕患者經濟負擔。

［1］吳少芳.心理護理干預對老年肺氣腫患者的影響 ［J］.中國實用護理雜志，2011，27（3）：44－45.

［2］中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞勝肺疾病診治指南［J］.中華結核和呼吸雜志，2002，25（8）：453－460.

［3］任平.肺氣腫患者的臨床護理觀察與分析 ［J］.中國保健營養 （下旬刊），2013，23（11）：6620－6621.

［4］謝春暉.肺氣腫患者的護理觀察與分析［J］.吉林醫學，2012，33（12）：2676－2677.

R473.56

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1007－8517（2015）01－0135－01

2014.10.08）