降脂類中藥組方治療高脂血癥36例臨床觀察

崔永波

黑龍江省青岡縣中醫院，黑龍江 青岡 151600

降脂類中藥組方治療高脂血癥36例臨床觀察

崔永波

黑龍江省青岡縣中醫院，黑龍江 青岡 151600

目的：觀察降脂類中藥組方治療高脂血癥患者的臨床療效。方法：選取72例高血脂患者隨機分為對照組和研究組各36例。對照組患者采用西藥治療；研究組患者采用自擬降脂類中藥組方治療，比較兩組患者的臨床療效。結果：對照組患者總有效率為72.22%，明顯低于研究組患者的94.44%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療后研究組高血脂指標變化和不良反應均優于對照組，差異具有統計學意義 （P＜0.05）。結論：自擬降脂類中藥組方治療高脂血癥患者療效較好，不良反應少，值得臨床推廣應用。

高脂血癥；降脂類中藥；冠心病

高脂血癥是指由于血脂水平過高引起危害人體健康的疾病。臨床癥狀包括脂質在真皮以及血管內皮內沉積所引起的黃色瘤和動脈硬化，按照病因可以分為原發性高脂血癥和繼發性高脂血癥［1］。原發性高脂血癥與遺傳基因、生活飲食習慣及自然環境等因素導致的脂質代謝異常有關；繼發性高脂血癥主要發生于代謝性紊亂疾病。有文獻報道顯示［2］，患者的性別、年齡等均是高脂血癥的危險因素，一般情況下，男性發病率比女性高，隨年齡增加，冠心病的發病率也隨之增加。筆者采用降脂類中藥組方治療高脂血癥患者，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月至2014年6月我院收治的72例高血脂患者作為研究，按照數字隨機分組法分為對照組和研究組，每組各36例患者。對照組中男性20例，女性16例，年齡56～82歲，平均年齡（67.5±3.6）歲；研究組中男性25例，女性11例，年齡60～85歲，平均年齡（72.2±4.8）歲，所選患者均符合 《血脂異常防治建議》中高血脂的臨床診斷標準［3］，對研究中使用的藥物均無過敏現象。兩組患者性別及年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用西藥治療，口服辛伐他汀片和血脂康治療。辛伐他汀片 （由浙江京新藥業股份有限公司生產，國藥準字：H20000009）20mg／次，2次／d，飯前服用，血脂康 （由北京北大維信生物科技有限公司生產，國藥準字：Z10950029）一次2粒，一日2次，早晚飯后服用；研究組患者采用自擬降脂類中藥組方進行治療。藥物組成：茯苓30g，虎杖30g，山楂25g，丹參25g，何首烏25g，白術20g，決明子15g，銀杏葉15g，澤瀉15g，枳實10g，黨參10g，溫水煎服，每天1劑，3次／d，兩組患者均治療30d，比較兩組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床療效，治療前后甘油三酯、膽固醇、低密度脂肪酸指標變化以及不良反應發生率。

1.4 療效判定 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中高脂血癥療效判定標準［4］擬定。顯效：患者治療后甘油三酯下降超過38%，膽固醇下降超過15%，低密度脂肪酸上升超過0.2mmol／L；有效：患者治療后甘油三酯下降在25%～38%，膽固醇下降在10%～15%，低密度脂肪酸上升為0.1～0.2mmol／L；無效：不符合上述標準。總有效率為顯效率及有效率之和。

1.5 統計學處理 采用SPSS 17.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差 （±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 對照組患者總有效率為72.22%，明顯低于研究組患者的94.44%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的療效結果 （例）

2.2 兩組患者高血脂指標變化比較 治療前兩組患者的甘油三酯、膽固醇以及低密度脂肪酸比較差異無統計學意義（P＞0.05），治療后研究組高血脂指標變化優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者高血脂指標變化比較 （mmol／L，±s）

表2 兩組患者高血脂指標變化比較 （mmol／L，±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

甘油三酯 膽固醇 低密度脂肪酸治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 2.35±0.26 1.42±0.14 5.85±0.20 4.63±0.15 3.42±0.26 2.87±0.17研究組 2.29±0.19 0.85±0.32* 5.83±0.18 3.52±0.13* 3.50±0.24 2.35±0.23*

2.3 兩組患者的不良反應發生率比較 對照組患者9例出現惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應，不良反應發生率為25%，研究組出現1例轉氨酶升高，發生率為2.78%，兩組不良反應發生率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

高血脂癥是誘發心腦血管疾病的重要因素之一，為降低心腦血管的發生率，采取有效方法治療高血脂癥在臨床上具有重要意義。高血脂屬于中醫學 “眩暈”、“血瘀”等范疇，發病原因是脾功能發生障礙，氣血不能正常運行，痰瘀長期不能排解，留滯在血管壁上導致高血脂［5］。本研究中自擬降脂類中藥組方具有抑制膽固醇、降低血脂的作用。組方中山楂具有降脂、抑制膽固醇的作用，決明子、澤瀉等具有降低甘油三酯和膽固醇的作用，丹參可以改善循環，茯苓具有健脾之功效，何首烏具有潤腸通便的作用，所有藥物合用降脂效果顯著［5］。

本研究結果顯示，對照組患者總有效率為72.22%，明顯低于研究組患者的94.44%；治療后研究組高血脂指標變化和不良反應均優于對照組，表明自擬降脂類中藥組方治療高脂血癥患者療效較好，不良反應少，值得臨床推廣應用。

［1］王壽海，董學芳.溫陽益氣降脂湯治療高脂血癥86例 ［J］.陜西中醫，2012，33（2）：178－179.

［2］林憲華，張麗娟，馬艷波，等.荷丹片治療高脂血癥76例臨床觀察［J］.河北中醫，2012，34（6）：891－892.

［3］方圻，王鐘林，寧田海，等.血脂異常防治建議 ［M］.中華心血管病雜志，1997，3（02）：145－146.

［4］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則 ［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2002：85－89.

［5］孫芳，尚文斌.中醫藥治療高脂血癥的研究進展 ［J］.中醫藥信息，2011，28（2）：120－123.

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1007－8517（2015）13－0034－01

2015.04.30）