桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發作40例臨床觀察

黎漓江

四川省巴中市巴州區清江中心衛生院，四川 巴中 636025

桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發作40例臨床觀察

黎漓江

四川省巴中市巴州區清江中心衛生院，四川 巴中 636025

目的：觀察桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發作的臨床療效。方法：選取80例慢性支氣管炎急性發作患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組采取西醫常規治療，觀察組在對照組基礎上加用桑杷止咳湯治療，對比兩組臨床療效。結果：對照組總有效率為75.00%，明顯低于觀察組的97.50%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發作患者療效較好，值得臨床推廣應用。

慢性支氣管炎；急性發作；桑杷止咳湯

慢性支氣管炎主要是指支氣管黏膜、氣管、周圍組織所產生的慢性非特異性炎癥，臨床特征表現為反復發作、喘息、咳痰以及咳嗽等。筆者采用桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發作取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月至2014年9月收治的慢性支氣管炎急性發作患者80例，隨機分為對照組與觀察組各40例。西醫診斷標準［1］：有咳痰以及咳嗽等癥狀，伴有或者是不伴有喘息，每年持續發病＞3個月，連續時間≥2年，將慢性氣道疾病排除。中醫診斷標準［2］：以咳痰或者是咳逆有聲為主要癥狀；聽診發現有散在干濕性羅音或者是兩肺呼吸啰音；線檢查顯示肺紋理增粗。病例入選標準：患者年齡18～65歲；復發病例或者是新病例。病例排除標準：近期有其他臨床試驗；4周之內有出血或者手術者；哺乳期婦女或者是妊娠期婦女；精神疾病；肝腎功能異常，伴有嚴重原發性疾病。對照組中女15例，男25例，年齡25～65歲，平均年齡（50.09±5.09）歲；病程1年～5年，平均病程（4.23±1.05）年。觀察組中女19例，男21例，年齡24～64歲，平均年齡（50.24±4.09）歲；病程1年～6年，平均病程（4.54±1.01）年。兩組年齡、性別、病程等一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取西醫常規治療，包含控制感染、止咳祛痰等治療。主要藥物為：沐舒坦 （鹽酸氨溴索膠囊，國藥準字J20090082，德國上海勃林格殷格翰藥業有限公司生產）；鹽酸左氧氟沙星膠囊（國藥準字H20056031，石藥集團中諾藥業石家莊有限公司生產）。觀察組在對照組基礎上加用桑杷止咳湯治療。組方：百部6g，陳皮6g，白前12g，桔梗10g，白芥子6g，蘇子10g，浙貝母12g，蜜款冬花6g，蜜紫菀15g，魚腥草10g，枇杷葉10g，桑白皮10g，水煎，每日1劑，分兩次服用，持續7d。痰中帶血加仙鶴草；氣虛加黃芪與黨參；陰虛加麥冬與沙參；干咳加五味子；黃痰加黃芪與敗醬草；痰多加杏仁與法半夏［3］。

1.3 療效評價 參照有關文獻標準［4］擬定。體征與癥狀消失，癥候積分減少＞90%，即為痊愈；體征與癥狀改善，癥候積分減少＞70%，即為顯效；體征與癥狀好轉，癥候積分減少＞30%，即為有效；體征與癥狀無任何改善，甚至加重，癥候積分減少＜30，即為無效。

1.4 統計學分析 采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組總有效率為75.00%，明顯低于觀察組的97.50%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效對比 ［例（%）］

3 討論

臨床中，慢性支氣管炎急性發作同感染有著緊密的聯系［5］，與氣候、年齡及免疫等因素有關。臨床主要表現為咳痰、咳嗽等癥狀，對患者工作及睡眠等產生較大影響，使得患者生活質量降低，不合理治療不僅會增加患者經濟負擔，同時也會浪費醫療資源。目前，慢性支氣管炎急性發作西醫治療通常采取止咳化痰以及抗感染等方法，但是效果并不理想，并且患者對于一些抗菌藥物會產生抵觸心理，往往不能達到預期治療效果。中醫學認為，慢性支氣管炎屬于 “咳嗽”范疇，病位主要是在肺部。慢性支氣管炎多發作于冬春季節，一旦發生上呼吸道感染，會加重病情，其病因為外感風邪、肺脾氣虛，肺氣失宣而引發的咳嗽。

桑杷止咳湯中的枇杷葉具有清肺止咳作用，桑白皮具有行水消腫與瀉肺平喘的作用，和胃降逆，即為君藥；蜜紫菀質潤而不燥，氣溫而不熱，能起到化痰止咳的作用，與浙貝母、百部以及蜜款冬花配合使用，能達到止咳化痰效果；陳皮主要作用為健脾中和、燥濕化痰、行氣除脹滿；白芥子與蘇子具有消痰下氣的作用；桔梗起到宣肺袪痰作用；魚腥草具有清肺化痰作用；白前主要作用為降氣、祛痰。諸藥聯合使用，療效確切［6］。

本研究結果顯示，對照組總有效率明顯低于觀察組，表明桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發作患者療效較好，值得臨床推廣應用。

［1］于萍.慢性支氣管炎的中西醫病因及診斷要點 ［J］.中國醫藥指南，2011，09（32）：398.

［2］李超渝，傅清芳，胡勇.中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作60例分析［J］.中國實用醫藥，2008，3（19）：121－122.

［3］鄒云龍.陽和湯加味治療慢性支氣管炎療效觀察 ［J］.中國當代醫藥，2010，02（02）：134－137.

［4］陳加林.自擬玉屏風麻杏保和湯治療慢性支氣管炎152例［J］.中國民族民間醫藥，2010，07（01）：145－146.

［5］楊艷華，蘇慶珠，隋學斌，等.三伏貼防治慢性支氣管炎的臨床療效及安全性評價［J］.中國實用醫藥，2010，07（01）：98－100.

［6］李振國，賀金云.鹽酸氨溴索霧化吸入佐治慢性支氣管炎的療效分析［J］.亞太傳統醫藥，2011，07（10）：143－147.

R562.2＋1

A

1007－8517（2015）13－0097－01

2015.04.02）

黎漓江 （1973－）男，漢族，四川巴中人，大專學歷，主治中醫師，主要從事醫院門診中醫臨床工作。