身痛逐瘀湯合自制止痛膏治療腰腿痛39例臨床觀察

郭小平

贛南醫學院第二附屬醫院，江西 贛州 341000

身痛逐瘀湯合自制止痛膏治療腰腿痛39例臨床觀察

郭小平

贛南醫學院第二附屬醫院，江西 贛州 341000

目的：觀察身痛逐瘀湯聯合自制郭氏消炎止痛膏治療腰腿痛的臨床療效。方法：選取78例腰腿痛患者，按照治療方法的不同分為觀察組與對照組各39例。對照組實施針灸推拿治療；觀察組給予身痛逐瘀湯聯合自制郭氏消炎止痛膏治療，比較兩組療效。結果：觀察組臨床總有效率為92.3%，高于對照組的76.9%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：身痛逐瘀湯聯合自制郭氏消炎止痛膏治療腰腿痛效果較好。

身痛逐瘀湯；自制止痛膏；針灸推拿；腰腿痛

腰腿痛是中老年人群的一種常見病證，多數由于機體退行性改變、勞損變性以及腰椎間盤病變導致。隨著我國社會逐步邁入老齡化，此病發病率不斷上升，給我國中老年人群生活帶來極大影響。為提高此病的臨床療效，我院選取了78例患者展開對比分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月至2014年12月我院診治的78例腰腿痛患者作為研究對象，按照治療方法的不同分為觀察組與對照組各39例，其中觀察組男20例，女19例，年齡34～72歲，平均（64.2±4.1）歲，病程2個月至8年，平均（3.1±2.1）年；對照組男22例，女17例，年齡35～70歲，平均（63.8±3.8）歲，病程3個月至7年，平均（3.3±2.0）年。兩組患者年齡、性別、病程等無明顯差異（P＞0.05），具有比較價值。

1.2 納入標準 ①有腰部扭傷史，勞損史，病程長；②患者不持續性疼痛或酸痛，活動后加重；急性發作期內，活動時通常無功能障礙；③經X線檢查提示腰椎生理前凸消失，小關節突關節增生硬化、關節序列紊亂，椎體邊緣骨質增生嚴重。

1.3 方法 對照組實施針灸推拿治療，取患側腰部腎俞、環跳、夾脊穴、風市、委中等穴進行針刺，結合患側腰部推拿按摩，同時在患側環跳、委中、腎俞等穴位進行點按；患者取俯臥位，操作者以大拇指在腰臀部諸穴進行點按，使其感到酸麻感，再以滾法從腰部至臂部進行來回操作，時間大約5min；給予推拿法自大腿后側沿足太陽膀胱經及足少陽膽經拿至后腳跟數遍。以上治療每日1次，每次各約30分鐘，共治療30d。

觀察組給予身痛逐瘀湯聯合自制郭氏消炎止痛膏治療，身痛逐瘀湯組方：香附9g，甘草12g，沒藥12g，羌活16g，秦艽15g，地龍15g，當歸18g，靈脂18g，紅花30g，川芎30g，牛膝30g，桃仁35g。將藥物浸泡在1000ml白酒中，密封2周，取汁液口服，每次20ml，于早晚兩餐后各口服1次，連續用藥30d。將自制郭氏消炎止痛膏 （由腫節風、千金子、地鱉蟲、龍血竭、生大黃、六軸子、乳香、合歡皮、紫荊皮、沒藥等組成）涂抹在棉墊上貼于疼痛處，每日更換一次藥物。

1.4 療效判定［1］顯效：患者腰腿疼痛消失，關節功能恢復正常，患者可正常進行共及生活；有效：患者腰腿疼痛緩解，關節功能好轉，基本可正常進行工作及生活；無效：患者腰腿疼痛無緩解或加重，關節功能無好轉，難以正常進行工作及生活。在治療期間對是否出現不良反應進行觀察。

1.5 統計學處理 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率 （%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組臨床總有效率高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。兩組患者治療期間均未出現不良反應。

表1 兩組臨床療效進行對比 （例）

3 討論

中醫理論認為腰腿痛屬于 “痹證”范疇，《黃帝內經》中指出：“風寒濕三氣雜至合而為痹也”。風氣勝，則為行痹；寒氣勝，則為痛痹；濕氣勝，則為著痹［2］。由于機體受風寒入侵造成肢體或者關節疼痛、僵硬，遷延不愈，其發病機理主要為氣血不通、并有肝腎脾虧虛，導致氣滯血瘀，不通則痛。因此治療時，應重點去瘀行氣、活血通絡［3］。

身痛逐瘀湯是由多種中藥組成，羌活、秦艽祛風除濕，紅花、桃仁、川芎、當歸祛瘀活血，沒藥、香附、靈脂可以止疼痛、行氣血，地龍、牛膝可以疏通經絡，甘藥調和諸藥，全方具有祛瘀行氣、通絡活血的效果［4－5］。自制郭氏消炎止痛膏是由腫節風、千金子、地鱉蟲、龍血竭、生大黃、六軸子、乳香、合歡皮、紫荊皮、沒藥等中藥組成，將膏藥貼于疼痛處具有活血止痛、祛風散寒、消炎消腫的效果。

本文數據顯示，觀察組應用身痛逐瘀湯聯合自制郭氏消炎止痛膏治療后，臨床總有效率顯著高于對照組，說明此種治療手段具有較好的臨床應用價值，值得推廣。

［1］沈翔.身痛逐瘀湯治療腰腿痛67例療效觀察 ［J］.中醫臨床研究，2012，4（18）：14－15.

［2］李頂.聯合應用身痛逐瘀湯和針灸療法治療腰椎間盤突出癥的療效探究［J］.當代醫藥論叢，2014，12（14）：28－29.

［3］楊艷杰，吳慶，張曉冬.針刺環跳穴治療腰腿痛療效觀察 ［J］.中國實用醫藥，2010，5（22）：25－26.

［4］田新梅，程自銀，蒙歡，等.自擬方加針刺、TDP照射及推拿綜合治療腰腿痛26例［J］.長春中醫藥大學學報，2012，28（4）：694－697.

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1007－8517（2015）14－0081－01

2015.05.20）