復方熱敷貼治療局限性硬皮病32例臨床觀察

謝愛國 朱文群 梁高華

江西省高安市人民醫院皮膚科，江西 高安 330800

復方熱敷貼治療局限性硬皮病32例臨床觀察

謝愛國 朱文群 梁高華

江西省高安市人民醫院皮膚科，江西 高安 330800

目的：觀察復方熱敷貼治療局限性硬皮病的臨床療效。方法：選取64例局限性硬皮病患者，其按照治療方法的不同分為觀察組32例和對照組32例。觀察組采取復方熱敷貼外敷治療；對照組患者采用肝素鈉軟膏治療，對比兩組患者的治療效果。結果：觀察組治療總有效率為96.88%，其不良反應發生率為3.13%；對照組治療總有效率為59.38%，其不良反應發生率為15.63%，兩組比較差異均有統計學意義 （P＜0.05）。結論：復方熱敷貼治療局限性硬皮病的臨床療效顯著，安全性高，值得在臨床上推廣使用。

熱敷貼；局限性硬皮病；臨床觀察

硬皮病是一種結締組織病，臨床表現為內臟器官纖維化和皮膚硬化，其發病原因目前尚不明確。筆者對64例局限性硬皮病患者采用復方熱敷貼外敷治療，取得滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2013年4月到2014年8月期間在我院進行門診就診的64例局限性硬皮病患者作為研究對象，其中男34例，女30例，年齡為16～63歲，平均年齡為（43.61±7.35）歲；皮膚硬度積分為11～39分，平均硬度積分為（26.6±4.7）分；所有患者均簽署了知情同意書。所有患者按照治療方法的不同分為觀察組32例和對照組32例，兩組患者一般資料比較差異均無統計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均先服用積雪苷片 （上海秀龍中藥有限公司生產，批號070201），24mg／次，3次／d。對照組患者采用肝素鈉軟膏 （山東正大福瑞達制藥有限公司生產，批號100113042）外用治療，2次／d；觀察組患者采取復方熱敷貼治療，其藥物組成為：白鮮皮8g，白附子、川烏、獨活及木通各6g，艾葉、紅花和透骨草各9g，料姜石120g。將藥物制成藥包放入籠屜中，蒸1h后取出外敷于局部皮膚，30min／次，2次／d。兩組患者均需堅持治療3個月。

1.3 療效判定 參照有關文獻［1］擬定。痊愈：患者硬化、病變的局部皮膚功能、顏色等恢復正常；顯效：患者皮膚萎縮、硬化和功能障礙等恢復70%以上；有效：患者皮膚萎縮、硬化和功能障礙等恢復30%以上；無效：患者皮膚萎縮、硬化和功能障礙等恢復不足30%。治療總有效率＝（痊愈＋顯效＋有效）／總例數×100%。統計兩組患者不良反應發生率。

1.4 統計學方法 所有數據資料采用SPSS 17.0進行統計分析，計量資料的比較采用t檢驗，計數資料的統計分析采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率為96.88%，對照組治療總有效率為59.38%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比 觀察組患者出現輕度燙傷1例，其不良反應發生率為3.13%；對照組患者出現肝功能異常2例，皮疹2例，皮膚刺激1例，其不良反應發生率為15.63%。兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療總有效率對比 （例）

3 討論

硬皮病在中醫學中屬于 “皮痹”等病癥，通常因氣血不順、臟腑失調及營衛不和等病理因素所致。根據臨床表現來看，局部硬皮病的主要病因病機是痰瘀痹阻、素體虛弱和肌膚失于濡養等。由此可見，寒凝、陽虛是硬皮病的發病關鍵［2］。

對于硬皮病的治療，復方熱敷貼［3］是經典的復方外用制劑，具有祛風止痛、軟堅散結、溫經散寒與活血通絡之功效。其中川烏、艾葉、白附子和獨活具有溫中通絡、散寒搜風勝濕的作用；而透骨草與白鮮皮具有軟堅消腫和解毒清熱的作用，此外，透骨草在治療金瘡硬斑中有顯著效果；紅花具有祛瘀活血生新的作用；料姜石可治療死肌頑痹；木通具有消腫散結之功效。諸藥合用，熱敷于患處，可直接作用在患膚，發揮其散寒溫陽，扶正祛邪，疏通經脈的作用。

綜上所述，采用熱敷藥治療的觀察組患者，與采取肝素鈉軟膏治療的對照組患者相比，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，同時觀察組患者的不良反應發生率低于對照組。由此可見，熱敷藥治療局限性硬皮病的臨床療效確切，且具有較高的安全性，值得臨床推廣應用。

［1］甘柯林，何文.積雪草總苷制劑的臨床應用進展 ［J］.中國民族民間醫藥，2009，18（20）：22－23.

［2］曹玉璋，董彬，房定亞.中醫藥治療硬皮病的思路與方法探討 ［J］.北京中醫藥大學學報，2010，17（5）：32－34.

［3］楊旭.五虎湯聯合中藥敷貼治療肺炎喘嗽 （痰熱閉肺）臨床療效觀察［D］.長春：長春中醫藥大學，2009.

R593.25

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1007－8517（2015）14－0086－01

2015.05.08）