地特胰島素與甘精胰島素治療2型糖尿病的療效比較

王存斌

浙江省寧海縣黃壇鎮衛生院，浙江 寧海 315608

地特胰島素與甘精胰島素治療2型糖尿病的療效比較

王存斌

浙江省寧海縣黃壇鎮衛生院，浙江 寧海 315608

目的：觀察地特胰島素和甘精胰島素治療2型糖尿病的治療效果。方法：選取2型糖尿病患者52例，隨機地分為實驗組和對照組，每組患者26例。實驗組患者注射地特胰島素；對照組患者注射甘精胰島素。對兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體重的變化。結果：實驗組和對照組治療前后的結果對比具有統計學差異 （P＜0.05），但實驗組和對照組對比差異無統計學意義 （P＞0.05）。結論：地特胰島素和甘精胰島素對2型糖尿病患者的治療均有效果，可以在臨床上進行推廣。

地特胰島素；甘精胰島素；2型糖尿病

隨著生活水平的提高，飲食條件的改善，人們攝入的高糖高脂高熱量的食物越來越多，糖尿病患者日益增多。糖尿病是指血液中含有較多的葡萄糖，而這些葡萄糖不能通過正常的新陳代謝被利用，導致血液中的葡萄糖含量越來越高［1］。糖尿病對患者的健康造成一定的影響，患者常會出現身體乏力、脾氣暴躁、嚴重消瘦等癥狀，后期出現腎功皮膚等方面病變使患者的生活質量受影響。對此，本文將地特胰島素和甘精胰島素治療2型糖尿病的效果進行比較，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2014年1月1日至2014年12月31日期間在我院進行2型糖糖尿病治療的患者52例，隨機分為對照組和實驗組，每組患者26例。其中，對照組男性8例，女性18例；年齡為（19～45）歲，平均年齡為（30.34±4.27）歲。實驗組男性6例，女性20例，年齡為（18～45）歲，平均年齡為（28.64±6.28）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標準為 ①年齡滿足18周歲；②符合2型糖尿病患者診斷標準［2］：空腹血糖大于7mmol／L、餐后血糖大于11.1mmol／L；③聯合使用2種及以上口服降糖藥物效果不佳，且未服用過任何胰島素藥物；④自愿參加本次研究，清除研究內容，且積極配合。

1.2 方法 實驗組患者注射地特胰島素 （批號：S20110064，丹麥諾和諾德公司），對照組患者注射甘精胰島素（批號：20031101，重慶富進生物醫藥有限公司）。兩組患者治療的初始劑量均為0.2U·kg－1·d－1，然后根據患者的空腹血糖測定值調整胰島素劑量，每次胰島素的調整劑量為2～6U，五個月為一個療程。每2周進行一次隨訪，待療程結束后對兩組患者治療前后的相關指標進行檢測，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體重的變化情況，記錄檢測結果并對檢測結果進行統計學的分析與處理。

1.3 統計學方法 數據采用SPSSl5.0軟件進行統計分析，計量數據采用均數±標準差 （x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，采取χ2檢驗，P＜0.05表示具有統計學差異。

2 結果

對比兩組注射前后的各指標變化情況，差異均具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組和對照組患者注射后的各指標進行對比差異無統計學意義 （P＞0.05），即二者的治療效果差異性并不明顯。詳見表1。

3 討論

隨著診斷水平的提高，越來越多的糖尿病患者被發現。糖尿病是胰島B細胞不能分泌足夠的胰島素，即胰島B細胞的損壞而引起的［3］。地特胰島素和甘精胰島素都是體外胰島素藥物，但二者的作用機制存在極大的不同，地特胰島素是通過對蛋白質氨基酸鏈中的個別或者幾個氨基酸進行化學修飾使其變為其他種類的蛋白質的方法獲得的，它的制作過程比較復雜而且精細，由于涉及到氨基酸分子的操作，所以對設備要求比較高。而甘精胰島素是通過現在比較先進的基因重組技術獲得的，它是在基因水平對胰島素進行操作，對人體原來敏感性不強的胰島素進行修飾后，產生一種降血糖作用更加好的人類胰島素，這種胰島素與人體自身分泌的胰島素極為相似，所以其作用效果也是比較接近的［4］。本次研究通過對2型糖尿病患者注射地特胰島素和甘精胰島素后，發現無論是空腹血糖，還是餐后2h血糖都有所下降，此外，通過測量發現患者的體重也有所增加。同時，從本文的研究數據可以看出，實驗組患者和對照組患者在分別進行地特胰島素和甘精胰島素注射后，對比注射前后的各指標變化情況，均有比較明顯的改變，結果對比差異具有統計學意義 （P＜0.05）；但兩組治療后指標差異無統計學意義（P＞0.05），即二者的治療效果差異性并不明顯。因此，地特胰島素和甘精胰島素對口服降糖效果不佳的2型糖尿病患者的治療效果均比較明顯，二者都可以在臨床上進行推廣。

表1 兩組患者在注射前后的各項指標結果比較（x±s）

綜上所述，地特胰島素和甘精胰島素不但可以使血糖降低，而且可以改善患者體重減輕的癥狀，治療效果比較明顯，所以可以在臨床上進行推廣使用。

［1］楊敬東，唐路弘.地特胰島素和甘精胰島素對2型糖尿病口服降糖藥物效果不佳的療效比較［J］.中國藥業，2014，23（9）：14－16.

［2］龐家蓮，蒙光義，張萍，等.地特胰島素和甘精胰島素治療2型糖尿病成本－效果分析［J］.廣西醫學，2012，35（10）：1329－1332.

［3］楊華，吳秀榮，林煥澤.治療2型糖尿病3種用藥方案的成本－效果分析［J］.中國醫藥導報，2010，7（27）：116－118.

［4］甄月巧，馬運芝.地特胰島素或甘精胰島素聯合門冬胰島素治療2型糖尿病療效和安全性的觀察［J］.中國糖尿病雜志，2012，20（6）：435－437.

R587.1

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1007－8517（2015）14－0089－01

2015.05.10）