舒適護理在30例手術患者中的應用

付 琴

江西省高安市立（骨傷）醫院，江西 高安 330800

舒適護理在30例手術患者中的應用

付 琴

江西省高安市立（骨傷）醫院，江西 高安 330800

目的：觀察舒適護理在手術室工作中的應用效果。方法：選取接受手術治療的60例患者作為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組和觀察組，各30例。對照組進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上進行舒適護理，對兩組患者手術后并發癥發生率和舒適度進行觀察比較。結果：觀察組患者并發癥發生率明顯少于對照組；舒適度高于對照組，差異具有統計學意義 （P＜0.05）。結論：舒適護理可以降低手術室患者并發癥的發生率，提高舒適度。

手術室；舒適護理；并發癥

手術做為一種應激源，可對患者產生生理和心理的創傷，影響治療的正常進行及疾病轉歸。舒適護理是一種新型的護理模式，旨在通過為患者提供個性化、有針對性、科學性的護理程序，使患者在生理、心理、社會多個方面達到舒適，縮短或消除消極體驗［1］。近年來，舒適護理在臨床上廣為應用，均已收到良好效果。筆者為探討舒適護理在手術室工作中的應用效果，對兩組手術患者分別進行了常規護理和舒適護理，觀察比較兩組患者的并發癥發生率和舒適度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至11月在我院接受手術治療的60例患者作為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組和觀察組，各30例。對照組患者中，男19例，女11例；年齡21～46歲，平均年齡（32.5±5.4）歲；其中急癥手術9例，限期手術11例，擇期手術10例；觀察組患者中，男21例，女9例；年齡20～47歲，平均年齡（33.2±6.3）歲；其中急癥手術10例，限期手術14例，擇期手術6例。兩組患者的年齡、性別、病史等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規護理，緩解患者的負性情緒，提供營養充分的飲食，維持患者體液和內環境的平衡，保證充足的睡眠，并根據醫生的囑咐及時對患者進行術前檢查，將患者送往普通病房或ICU，及時記錄患者的麻醉與手術狀態。

觀察組患者在常規護理的基礎上進行舒適護理，具體措施如下。①術前護理：在了解患者病情的前提下，提供良好的手術室環境，并使患者了解手術過程，進行術前指導，以消除恐懼，更好地實施手術。②術中護理：保持安靜，避免引起患者煩躁，保持適宜的溫濕度；手術中，護士應密切觀察患者的生命體征，并詢問患者的術中感覺，力求病人安全舒適。護士在為患者進行體位擺放時既要考慮到手術的要求，也要盡量保持生理功能位，使患者感舒適為宜。為患者擺放截石位時，為避免損傷腓總神經，應盡可能地用腿托板支托小腿。安置臥位時應牢固固定患者的肩部和臀部，防止身體過度彎曲［2］。③術后護理 手術結束后，護士應對患者進行心理疏導，使其樹立戰勝疾病的信心，并對病人家屬進行耐心細致的指導，這樣可以更好地照顧患者，使其盡早康復［3］干預時間為3周。

1.3 評價指標 選擇手術并發癥的發生率和舒適度作為舒適護理的評價指標。主要統計感染、引流不暢、栓塞、出血的發生率。采用徐梅［4］編譯的舒適性量表為調查工具，該量表的信效度較好，包括30個條目，4個維度，得分越高，表示舒適程度越大。

1.4 統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件對資料進行統計學分析，計數資料采用百分比 （%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數加減標準差±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥比較 觀察組患者并發癥的發生率明顯少于對照組，差異具有統計學意義 （P＜0.05）。見表1。

表1 術后兩組患者并發癥發生率比較［例 （%）］

2.2 兩組患者舒適度比較 術后觀察組患者的舒適度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 術后兩組患者舒適程度比較 （分，±s）

表2 術后兩組患者舒適程度比較 （分，±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

維度 對照組 觀察組* 1.生理方面 2.39±0.4 3.17±1.5 2.心理方面 2.48±0.7 3.15±0.6*3.社會文化方面 3.03±0.5 3.77±1.2*4.環境方面 2.87±0.8 3.71±1.4*舒適程度總分 2.54±0.8 3.41±1.3*

3 討論

接受手術治療的患者，一方面體驗到手術帶來的痛苦，另一方面，還有可能因懼怕手術而產生畏懼心理。圍手術期是一個漫長的過程，患者術中不適有可能影響手術的正常進行，延緩疾病的康復。舒適護理是一種新型的護理模式，它通過為患者提供全面、細致的舒適護理以滿足病人的需求，促進病人早日康復。

舒適護理分為術前、術中和術后三個階段。術前注意評估患者情況，了解患者疾病的基本信息及心理狀態等。術中，加強心理護理、協助病人擺放體位，護理動作柔和。術后，控制疼痛程度，做好回訪工作等［5］。本研究顯示，觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，總舒適度明顯高于對照組，說明舒適護理干預措施的應用對于術后并發癥發生率的降低和患者舒適度的提高均有一定的促進作用，具有一定的臨床實用價值。

綜上所述，舒適護理可以明顯降低手術患者并發癥的發生率，提高舒適度，值得臨床推廣。

［1］周艷，劉曉丹，李勤.舒適護理的人文底蘊［J］.護理研究，2008，22（12A）：3105-3106.

［2］郭君，劉晶星.手術室舒適護理的現狀［J］.護理管理雜志，2009，9（4）：28-29.

［3］胡光曦，孔德明.舒適護理在手術室全程護理中的應用及評價 ［J］.齊魯護理雜志，2010，16（10）：91-92.

［4］徐梅，王英麗，趙琳，等.手術體位舒適性量表的形成及信度、效度檢測［J］.中國護理管理，2014，14（10）：1045-1047.

［5］蔣春芳.淺談在手術室護理工作中實施舒適護理的臨床療效 ［J］.求醫問藥，2012，10（12）：260-262.

R473.6

A

1007-8517（2015）23-0114-01

2015.09.06）