吉林醫藥學院臨床專業和護理專業專升本醫學機能學考核成績的比較分析

安 英 陳 雪 徐 博

吉林醫藥學院基礎醫學院，吉林 長春 132013

吉林醫藥學院臨床專業和護理專業專升本醫學機能學考核成績的比較分析

安 英 陳 雪 徐 博

吉林醫藥學院基礎醫學院，吉林 長春 132013

通過分析和比較2014級臨床專業專升本和2014級護理專業專升本兩個期班醫學機能學考核成績，對試卷的難易度、區分度、學生平均成績、學生各題型得分情況、學生實驗成績和平時成績相關性等進行分析、評價，為促進學生自身發展和教育教學改革的深化提供經驗和參考。

醫學機能學；專升本；考核

專升本教育是在專科教育的基礎上對基礎理論和專業知識再提高的過程，是我國高等醫學繼續教育體系中重要的組成部分，醫學專升本教育的目標是培養具有綜合能力、實踐能力的醫學人才。醫學機能學是一門基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程，同時也是一門實踐課程。本文以2014級臨床專業專升本與專業護理專業專升本醫學機能學考核成績作為分析對象，檢驗學生學習效果和教師教學效果，并通過考試成績的分析發現教學中存在的問題，為針對性地改進教學方式、提高教學質量提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源 選取我校2014至2015學年第二學期2014級臨床專升本（77人）和2014級護理專升本（57人）兩個參加醫學機能學課程考核的班級學生成績作為研究對象。

1.2 考核形式 目前我校的專升本專業的醫學機能學是考試課程，實行多個層面的考核方式，包括理論考試 （成績占40%）、實驗考試（成績占50%）及平時表現考核（成績占10%），主要考核學生對醫學機能學理論知識的掌握情況和學生的基本操作技能［1］。理論考試設為開卷考核形式，以本校編寫的醫學機能學為教材，考試時間90min，試卷包括單項選擇題40道題（每題1分），多項選擇題10道題（每題1分），判斷題10道題（每題1分），主觀題40分，滿分100分，折合成40分的總成績。實驗考試主要包括學生的實驗操作、設計實驗、實驗報告成績，考核學生的動手操作能力以及對實驗內容設計和分析能力，折合成50分的總成績，此外還包括折合成10分的平時考核成績。

1.3 數據處理 將每位學生的平時成績、實驗成績、開卷筆試成績得分 （百分制）輸入 Excel軟件中，再用SPSS20.0軟件進一步分析統計，內容包括試卷的難易度分析、試卷的區分度情況、學生的平均成績分析、學生對各題型得分情況分析、學生的實驗成績和平時成績相關性分析等。其中試題的難易度以難度系數評價，難度系數是全體學生該題所得平均分與該題滿分值之比［2］。試題的區分度計算時，先把成績從高到低排序，前50%的考生為高分組，后50%為低分組，其計算公式為：區分度=2×（高分組平均分-低分組平均分）/試題總分［3］。

2 結果與分析

2.1 理論成績的分析與比較 兩個班理論成績平均分、最高分和最低分統計分析，如圖1所示。2014級臨床專升本理論平均成績為（55.1±7.1）分，2014級護理專升本理論平均成績為（54.1±7.4）分，兩個班平均成績相近，臨床專升本平均分略高。對各個分數段分部人數統計分析見圖2，臨床專升本低于50分的人數為19人（24.7%），50～59分為38人（49.3%），高于60分為20人（26%）；護理專升本低于50分人數為13人（22.8%），50～59分為32人（56.1%），高于60分為12人（35.1%）。護理專升本大于50分人數比例明顯高于臨床專升本，且小于50分人數比例也較臨床專升本低，但平均分二者差距不大，表明護理專升本低于50分的學生分數較低，拉低了平均值，提示護理專升本學生的成績高低差距較大。

圖1 兩個期班理論成績統計

為進一步了解兩個期班學生的學習效果和學習能力情況，對試卷進行難易度和區分度分析，如表1所示。試卷區分度能反映試題本身對不同學生的區分程度，保證學習效果好的學生獲得相對高分數，區分度值越大，區分效果越好。區分度值≥0.3時，區分度良好，0.2≤區分度≤0.29時，區分度適中。對試卷統計分析顯示，兩個班級全試卷區分度都是0.23，區分度適中。各題型試題中除單項選擇題試卷區分度（分別為0.26和0.25）外，其他題型的區分度兩個期班都是超過0.3，區分度良好。試卷對學生難度系數在0.3～0.8時，說明試卷難易度適中，學生考試成績呈正態分布。難度系數小于0.3，說明試題太難，難度系數大于0.8，說明試題容易。結果顯示兩個期班的全試卷難度系數分別為0.55和0.54，較為接近且難易度適中。進一步對各題型難度系數分析表明，單項選擇題難度系數兩個期班分別為0.59和0.55，主觀題難度系數分別為0.55和 0.58，提示這兩類題型對兩個班級而言難易度均適中。多項選擇題難度系數分別為0.19和0.13，提示多項選擇題對兩個班級而言都偏難；判斷題難度系數分別為0.76和0.73，提示判斷題對兩個班級而言難度都偏低。

對兩個班各題型平均成績分析發現，臨床專升本單項選擇題平均成績為（23.7±3.1）分、多項選擇題平均成績為（1.9±1.3）分和判斷題平均成績為（7.6±1.9）分，均分別高于護理專升本的（22.3±3.5）分、（1.3± 1.1）分和（7.3±2.1）分，而主觀題的平均成績，臨床專升本為（21.9±5.1）分，明顯低于護理專升本的（23.2±4.5）分。結果表明臨床專升本學生更擅長客觀題，而護理專升本學生相對擅長主觀題，這可能與臨床班學生著重培養理論知識，學生更擅長理論學習，而護理班學生更重視實踐應用能力培養，對知識和技能的理解更為深刻。

表1 試卷各題型分析

2.2 平時成績與實驗成績的分析與比較 臨床專升本的實驗平均成績為（74.9±3.3）分、護理專升本的實驗平均成績為（75.7±6.3）分，臨床專升本的平時平均成績為（75.9±9.9）分、護理專升本的平時平均成績為 （80±9.7）分。進一步提示臨床專升本學生的實驗操作能力弱于護理專升本，而且平時表現考核也反映出學生對實驗操作態度和興趣不如護理專升本學生。進一步統計分析實驗成績和平時成績相關性結果提示，如圖3所示。兩個期班平時成績與實驗成績的相關系數分別為0.247和0.277，都提示平時成績和實驗成績間存在一定的相關性，學生的平時學習態度在一定程度上影響和決定了學習效果，對學生平時表現進行考核，不僅可以更為合理的評價其學習態度，也可以督促和促進學習效果的提高。

圖2 專升本平時成績與實驗成績相關性分析

3 討論

平均成績分析并不能準確反映全部學生真實的學習能力和學習效果，在分析平均成績的同時，加入各個分數段分布人數比例分析，可以更全面了解學生的真實學習能力、效果和差距。試卷的區分度和難易度對學生的考核評價至關重要，雖然這些數據分析都是在考試結束后得出的，此時對相應班級的考核評價已經結束，教師常常并不重視。但這些數據一方面可以評價考核試題的合理性，修改和淘汰區分度差的試題，建立更加規范的符合專升本層次的考核機制，另一方面可以幫助教師了解這一專業學生整體的情況，對下一學年學生的考核評價具有重要的參考價值，同時這些數據可以幫助其他后續課程教師了解這一專業學生整體的學習能力和效果情況，對改進教學內容、方式、教學考核評價等方面都具有重要參考意義。對各個題型難易度分析可以了解不同專業學生真實的學習能力、特點以及不足，可以有針對性的進行教學和考核評價，如針對臨床專升本應當加強并引導學生實踐和應用能力培養，而針對護理專升本則應當傾向于理論知識的深度和廣度培養，同時在考核評價體系中也應當有針對性。平時成績與實驗成績的相關性提示，在今后的教學工作中多培養學生的學習興趣，尤其是臨床專升本學生的實踐操作能力。

通過對不同專業考核結果的細致分析，有助于其他教師對各個專業班級不同學生的個體化教學，促進學生自身發展和教育教學改革的深化和提高。

［1］安英，沈楠，趙麗晶，等.醫學機能學教學改革與學科建設 ［J］.醫學教育探索，2010，9（1）：54-55.

［2］金中執.醫學考試質量測量與評價［J］.繼續醫學教育，2001，15（3）：41-41.

［3］劉娟，向萍，董其勇，等.《臨床藥理學》試卷分析與教學思考 ［J］.檢驗醫學與臨床，2013，10（11）：1362-1363.

Comparison and analysis of medical function assessment results to the Clinicalmedicine and nursing top-up program in Jilin medical university

AN Ying CHEN Xue XU Bo
School of Basic Medicine，Jilin Medical University，Jilin 132013，China

By analyzing and comparing the assessment results of the two top-up program of clinicalmedicine and nursing in grade 2014，investigate the hard degree of paper，degree of differentiation，average scores，students on the test scores，students experiment result peace correlation analysis evaluation，to promote the developmentof the students themselves and the education teaching reform，deepen and improve to provide experience and reference.

Medical function；Top-up Program；Examine

R-05

A

1007-8517（2015）23-0163-02

2015.08.27）

吉林省高等教育教學研究基金資助項目。