中醫心理紊亂狀態評定量表評價中成藥治療28例失眠癥

楊 彥

廣東省中山市人民醫院心理科，廣東 中山 528403

中醫心理紊亂狀態評定量表評價中成藥治療28例失眠癥

楊 彥

廣東省中山市人民醫院心理科，廣東 中山 528403

目的：中醫心理紊亂狀態評定量表評價中成藥治療28例失眠癥的分析。方法：選取55例失眠癥患者作為研究。根據用藥的不同將這55例患者進行分組，分別為對照組27例和觀察組28例。對照組患者使用棗仁安神膠囊，對觀察組使用百樂眠膠囊。兩組患者均服用30天，在患者的治療前后同一時段分別進行評價。結果：對照組和觀察組患者治療后均較治療前有所好轉 （P＜0.05），觀察組患者在治療后煩躁、不安、焦慮、郁悶、萎靡等方面狀態改善效果均較對照組患者好 （P＜0.05）。結論：在臨床研究中，心理狀態紊亂評定量表對患者進行心理狀態的評定是非常準確的，對于評價中成藥治療失眠癥的效果也非常顯著，本次研究中，使用百樂眠膠囊治療失眠癥的效果較好，能夠有效改善患者煩躁、不安、焦慮、郁悶、萎靡等方面的心理紊亂狀態。

中醫心理紊亂狀態；評定量表；中成藥；治療；失眠癥

人們出現睡眠問題不僅能夠造成患者身體機能的紊亂，同時也能夠對患者心理造成傷害，長期積累下來，患者會出現心理狀態紊亂，嚴重影響日常生活和工作［1］。本次研究選自2013年12月至2014年12月，到我院門診就診的患者作為研究對象，共收集55例，對這55例患者進行分組研究，旨在分析中醫心理紊亂狀態評定量表評價中成藥治療失眠癥的效果，現將具體研究結果總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 臨床資料 選取2013年12月至2014年12月，到我院門診就診的患者作為研究對象，共收集55例。根據用藥的不同將這55例患者進行分組，分別為對照組27例和觀察組28例。對照組的患者中，男性患者占13例，女性患者占14例，年齡在23到63歲之間，平均年齡為（45.38±4.58）歲，患者病程最短為1個月，最長為56個月，平均病程為（55.78±7.28）天。觀察組的患者中，男性患者占12例，女性患者占16例，年齡在22到65歲之間，平均年齡為（46.52±5.45）歲，患者病程最短為3個月，最長為62個月，平均病程為（57.28±8.27）天。對兩組患者的性別、年齡、病癥情況等一般資料進行比較，沒有明顯的差異，不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行研究對比。

1.1.2 診斷標準 對于這55例失眠癥的患者，依據美國《精神障礙診斷和統計手冊（DSM－IV）》［2］進行診斷，主要的診斷標準為：（1）患者起病超過30天，入睡困難或者難以維持睡眠；（2）由于睡眠原因導致的一系列心理問題和對社交、職業等方面的影響；（3）排除和呼吸相關的睡眠障礙，排除心理疾病和身體方面的疾病所引起的睡眠障礙。

1.2方法

1.2.1 對照組 對對照組患者使用棗仁安神膠囊（貴州同濟堂制藥有限公司，國藥準字Z20010033），主要成分有酸棗仁、五味子、丹參等，每天睡前服用一次，每次服用5粒。

1.2.2 觀察組 對觀察組患者使用百樂眠膠囊（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字Z20020131），主要成分有百合、刺五加、首烏藤、合歡花等，每天兩次，分別在午后和睡前服用，每次服用4粒。

兩組患者均服用藥物30天，在這30天里進行臨床觀察，在觀察的期間不能夠加服其他藥物。如果患者有服用安眠藥的習慣，應逐漸減少藥量，避免停藥后出現不良反應，之后即可進行臨床試驗。在患者的治療前后分別進行評價，并且兩組患者的評價時間應該在當天的同一個時間段內，要有專業人員進行測量和記錄。

1.3 觀察指標 采用中醫心理紊亂狀態評定量表進行評價，使用5級評分法［3］，即5個量表：煩躁、不安、焦慮、郁悶、萎靡。根據5個量表的得分情況對兩組患者治療前后中醫心理紊亂狀態進行判定，并選擇合適的藥物進行治療。

1.4 數據處理 兩組患者的評價數據在本次研究結束后均準確無誤地錄入到SPSS19.0軟件中，進行數據統計處理。使用t檢驗，以均數±標準差 （）表示計量資料；使用χ2檢驗，以例數（%）表示計數資料。采用Ridit對登記資料進行分析。P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前中醫心理紊亂狀態評分結果比較無明顯差異（P＞0.05），治療后中醫心理紊亂狀態評分結果為對照組和觀察組患者治療后均較治療前有所好轉 （P＜0.05），觀察組患者在治療后煩躁、不安、焦慮、郁悶、萎靡等方面狀態改善效果均較對照組患者好（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組患者治療前后中醫心理紊亂狀態評分比較 （）

表1 兩組患者治療前后中醫心理紊亂狀態評分比較 （）

注：與治療前相關數據比較，*P＜0.05；與對照組比較，＃P＜0.05。

組別 例數 煩躁 不安 焦慮 郁悶 萎靡對照組 27 治療前 67.284±3.575 70.584±4.384 72.385±3.354 60.387±4.357 63.574±4.277治療后 62.288±4.283* 60.284±3.247* 67.357±4.512* 53.357±3.574* 59.577±4.225*觀察組 28 治療前 65.685±3.254 72.687±3.347 71.588±4.325 62.387±3.324 59.372±4.572治療后 56.275±3.547*＃68.248±3.528*＃48.387±4.325*＃58.741±3.577*＃53.347±5.355*＃

3 討論

患有失眠癥狀的患者在夜間睡眠的時候會有異于常人的改變，由于這種改變，導致患者睡眠質量下降，很大程度上影響了白天的工作和生活。患有失眠癥的患者在心理方面還會出現一系列的問題，由于對睡眠的渴望而不達，使得患者經受很多方面的痛苦，煩躁不安和抑郁等心理日益加重，更加難以入眠，早上也很早就醒來。這些因素都能夠使患者對失眠越來越恐懼，每次入睡的時候都會有非常沉重的心理負擔，造成失眠。所以，心理狀態的紊亂能夠使患者的失眠加重，在臨床上，應該側重于對患者心理紊亂的狀態治療［4］。

本次研究通過對相關文獻的研究，咨詢權威專家和對臨床病學進行調查，制定了中醫心理紊亂狀態評定量表，在臨床上進行試驗，取得了良好的效果。通過實踐證實，本量表和中醫辨證過程相吻合［5］，并且結論包括患者失眠的原因，能夠將患者心理上的焦慮、不安等狀態反映出來，主治醫師在選擇治療方法的時候可以借鑒，在藥物的選擇上也有一定的指導作用［6］。

本次研究采用的是中醫心理紊亂狀態量表，對兩組患者分別使用不同的藥物進行治療，對對照組的患者使用棗仁安神膠囊，對觀察組的患者使用百樂眠膠囊，經過為期1個月的治療之后，均得到了明顯的改善，都能夠使患者心理紊亂的程度減輕，尤其是百樂眠膠囊，在治療患者焦慮和煩躁等方面效果非常明顯。

在中醫的角度來看，思則氣結，患者由于對失眠思考得過多，使得機體內的氣沒有很好地運行，百樂眠膠囊滋陰清熱，養心安神，用于肝郁陰虛型失眠癥，對于入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等有良好功效，為失眠癥狀的治療方面指出了一條正確的道路［7］。

棗仁安神膠囊在改善患者郁悶不安等心理紊亂狀態方面效果非常好，患者由于常被失眠折磨，對睡眠出現了恐懼心理，這種恐懼對腎是有所損傷的，長期積累下來，容易引起腎陰血不足［8］，影響日常的工作和生活，嚴重者神情恍惚，沒有精神。棗仁安神膠囊是中藥成分，具有補心安神的作用，對于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈和神經衰弱癥有良好的功效［9］。

本次研究為了分析評價中成藥治療55例失眠癥患者的效果，選擇了棗仁安神膠囊和百樂眠膠囊兩種中成藥進行對照研究，本次研究所選擇的這兩種中成藥，雖有不同之處，但是其功效相同，都能夠起到養心安神的作用，是具有可比性的。

綜上，在臨床研究中，心理狀態紊亂評定量表對患者進行心理狀態的評定是非常準確的，對于評價中成藥治療失眠癥的效果也非常顯著，本次研究中，使用百樂眠膠囊治療失眠癥的效果較好，能夠有效改善患者煩躁、不安、焦慮、郁悶、萎靡等方面的心理紊亂狀態。

［1］滕晶.中醫心理紊亂狀態評定量表對失眠癥治療藥物應用的評價 ［A］.中國睡眠研究會.中國睡眠研究會第六屆學術年會論文匯編 ［C］.中國睡眠研究會，2010，35（27）：3.

［2］American Psychiatric Association.The diagnostic and statistical manual ofmental disorders，Fourth Edition［M］.Washington DC：American Psychiatric Press，Incoporated，2009.

［3］宋曉賓.失眠癥郁悶不舒狀態評定量表的研制及與述情障礙的相關性研究［D］.山東中醫藥大學，2012，25（88）：9346－9347.

［4］夏鵬飛.失眠癥煩躁狀態評定量表的研制及與狀態焦慮問卷的相關性研究［D］.山東中醫藥大學，2011，46（34）：4570－4571.

［5］康秀麗.失眠癥思慮過度狀態評定量表的研制及與生活事件的相關性研究［D］.山東中醫藥大學，2012，23（58）：2580－2581.

［6］張晶.思慮過度狀態失眠癥患者中醫體質及個性與睡眠紊亂的相關性研究［D］.山東中醫藥大學，2011，23（54）：7637－7638.

［7］滕晶.中醫心理紊亂狀態評定量表評價中成藥治療失眠癥60例 ［J］.中醫研究，2010，45（12）：26－28.

［8］李朋.失眠癥驚悸不安狀態評定量表的研制及與人格的相關性研究［D］.山東中醫藥大學，2010，14（79）：3698－3700.

［9］王泰勇.失眠癥煩躁狀態評定量表的研制與特質焦慮的相關性研究［D］.山東中醫藥大學，2011，25（24）：3690－3691.

R256.23

A

1007－8517（2015）12－0058－02

2015.03.25）