莫西沙星治療幽門螺桿菌胃病114例臨床觀察

曲桂霞

黑龍江省安達市醫院，黑龍江 安達 151400

莫西沙星治療幽門螺桿菌胃病114例臨床觀察

曲桂霞

黑龍江省安達市醫院，黑龍江 安達 151400

目的：觀察莫西沙星與阿莫西林治療幽門螺桿菌 （Hp）胃病的臨床效果。方法：選取228例幽門螺桿菌胃病患者，隨機分為觀察組和對照組各114例。觀察組患者服用鹽酸莫西沙星片，對照組患者服用阿莫西林，觀察兩組臨床療效。結果：觀察組治療總有效率為100%，對照組治療總有效率為95.61%，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者Hp檢查陰性率（94.74%）優于對照組（82.46%）；觀察組不良情況發生率（4.39%）低于對照組（12.28%），差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論：莫西沙星與阿莫西林治療幽門螺桿菌胃病均具有較好療效，莫西沙星對Hp的根除率較高，不良反應較少，值得臨床推廣應用。

幽門螺桿菌胃病；阿莫西林；莫西沙星

幽門螺桿菌 （Hp）感染是目前胃病的主要致病因素。Hp的感染率在我國高達40%～90%。莫西沙星是一種人工合成的喹諾酮類抗菌藥，具有抗菌性強、抗菌譜廣、不易產生耐藥并對常見耐藥菌有效、半衰期長、不良反應少等優點［1］。為比較分析莫西沙星與阿莫西林治療Hp胃病的療效，筆者選取228例幽門螺桿菌胃病患者采用莫西沙星或阿莫西林進行研究，對其治療效果進行比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年9月至2014年3月間收治的228例幽門螺桿菌胃病患者，其中男性153例，女性75例，年齡25～75歲，平均年齡（46.71±12.38）歲。將228例患者隨機分為觀察組和對照組，兩組各114例。兩組患者均無喹諾酮類藥物過敏史，無心、肝、腎、神經類疾病。所有患者入院時接受胃鏡檢查，進行14C－尿素酶呼氣試驗，228例患者14C－尿素酶呼氣試驗均呈陽性。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無統計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者服用鹽酸莫西沙星片 （拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20100158），400mg／次，1次／d，4周為一個療程，治療1個療程。對照組患者服用阿莫西林（西安康拜爾制藥限公司，國藥準字H61022524），250mg／次，2次／d，4周為一個療程，治療一個療程。兩組患者均在進行治療后15天開始觀察，直至患者康復出院。

1.3 療效判定 參照有關文獻［2］擬定。痊愈：對患者進行胃鏡檢查，潰瘍面消散，Hp檢查呈陰性；顯效：對患者進行胃鏡檢查，潰瘍面積縮小＞70%，Hp檢查呈陰性；有效：對患者進行胃鏡檢查，潰瘍面積縮小＞50%，Hp檢查呈陽性；無效：對患者進行胃鏡檢查，潰瘍面積無改變，甚至擴大，Hp檢查呈陽性。

1.4 統計學處理 使用SPSS 15.0統計學軟件對兩組數據進行處理，計量資料以均數加減標準差 （）表示，行t檢驗；計數資料用百分比表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為100%；對照組治療總有效率為95.61%，組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。但是觀察組患者Hp檢查時，108例患者檢查呈陰性（94.74%），對照組患者94例檢查呈陰性（82.46%），觀察組檢查結果優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［例（%）］

2.2 兩組不良反應情況比較 觀察組2例患者出現惡心，2例患者出現舌部麻木，1例患者出現腹瀉，不良情況發生率為4.39%；對照組4例患者出現惡心，2例患者出現舌部麻木，3例患者出現上腹不適，3例患者出現便秘，2例患者出現皮疹，不良情況發生率為12.28%。觀察組不良反應發生率低于對組照，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

人體胃部內pH值較低，呈現為酸性，不利于微生物的長期繁殖，所以在多數情況下，人體胃部內微生物較少，只有較少的耐酸菌存在，而耐酸菌具有幫助消化的作用。一般只有在特殊的病理情況下，人體胃部pH才會發生變化，從而導致Hp的過度繁殖，使人體胃部出現異常，對胃黏膜造成傷害，最終引起胃部消化功能的異常。在對患者進行治療時，主要的方法就是對Hp等有害菌進行清除［3］。

莫西沙星是一種人工合成的喹諾酮類抗菌藥，具有抗菌性強、抗菌譜廣、不易產生耐藥并對常見耐藥菌有效、半衰期長等特點，能夠對厭氧菌、抗酸菌、革蘭陰陽性菌的活性起到有效的抑制作用，對細菌的DNA進行抑制，從而達到治療效果。

阿莫西林是是一種最常用的半合成青霉素類廣譜β－內酰胺類抗生素，常用于因敏感菌所導致的嘔吐、腹瀉、惡心、腸炎等胃腸道疾病，在酸性條件下穩定，胃腸道吸收率達90%，所以有較好的治療效果。雖然阿莫西林療效確切，但其不良反應較多，容易導致患者出現血小板減少、貧血等疾病，不適宜在臨床治療中進行推廣。

綜上所述，莫西沙星與阿莫西林治療幽門螺桿菌胃病均具有較好療效，莫西沙星對Hp的根除率較高，不良反應較少，值得臨床推廣應用。

［1］黃俊.阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺桿菌胃病的臨床對比 ［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（2）：308.

［2］李偉成.莫西沙星治療幽門螺桿菌引起的胃病的療效分析 ［J］.臨床醫藥實踐，2011，20（2）：116－117.

［3］何江麗.探討莫西沙星與阿莫西林治療幽門螺桿菌胃病的治療效果［J］.中國保健營養（下旬刊），2013，23（4）：2010－2011.

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1007－8517（2015）12－0076－01

2015.03.11）