新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素在血常規(guī)檢驗中的臨床價值分析

王日波

黑龍江省嫩江縣墨爾根社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 嫩江 161400

新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素在血常規(guī)檢驗中的臨床價值分析

王日波

黑龍江省嫩江縣墨爾根社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 嫩江 161400

目的：分析在血常規(guī)檢驗中應(yīng)用新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素的臨床價值，并對其檢驗結(jié)果展開分析。方法：選取進行血常規(guī)檢測的患者300例，抽取同種血液樣本后，將樣本分裝于兩支容器內(nèi)，使用兩種溶血素，分為觀察組 （新型溶血素）170例與對照組（傳統(tǒng)溶血素）130例，比較兩組檢測結(jié)果。結(jié)果：通過比較兩組檢驗結(jié)果得知，觀察組 （新型溶血素法）的檢測結(jié)果Hb（142.7± 5.03）、RBC（5.84±0.50）高于對照組的檢測結(jié)果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而WBC（3.964±0.329）、PLT（203.31±8.52）與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）。結(jié)論：應(yīng)用新型溶血素的方法優(yōu)于應(yīng)用傳統(tǒng)溶血素的方法，使用新型溶血素能增高血紅蛋白含量，可通過調(diào)整因數(shù)對其進行糾正。

新型溶血素；血常規(guī)檢驗；傳統(tǒng)溶血素；臨床分析

近幾年以來，隨著醫(yī)療科技水平不斷提高，檢驗試劑也不斷完善。由于新型溶血素因其為無氰溶血素而得到廣泛運用，然而檢驗穩(wěn)定性還有待提高。因此，筆者通過對比新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素的檢驗結(jié)果差異，探討其臨床價值，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月到2014年7月于我院進行血常規(guī)檢測的患者300例為研究對象，依據(jù)血常規(guī)檢驗標(biāo)準，抽取同種血液樣本后，將樣本分裝于兩支容器內(nèi)，使用兩種溶血素分別進行檢測，分為觀察組（新型溶血素）170例與對照組（傳統(tǒng)溶血素）130例。觀察組男性80例，女性90例，患者年齡20～83歲，平均年齡（52.3±6.2）歲；對照組男性47例，女性83例，年齡21～82歲，平均年齡（51.4±4.6）歲；兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢驗方法

1.2.1 選用儀器及試劑 采用半自動血液細胞分析儀（Sysmex F820）進行檢驗。觀察組選用試劑新型溶血素（HB型無氰溶血素，南京普朗醫(yī)用設(shè)備有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號：AA703），對照組選用試劑傳統(tǒng)溶血素（STACLYSER－SYS－Ⅱ溶血素，山東蘭橋醫(yī)學(xué)科技有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號：C7012），分別對同一種血液（分裝兩支容器內(nèi)）進行檢測。

1.2.2 檢驗步驟 依據(jù)相關(guān)說明書，嚴格進行操作，具體如下：①使用半自動血液細胞分析儀配套稀釋液，全血質(zhì)控物。②采集患者靜脈血2～3m l，通過血液細胞分析儀對血小板計數(shù)、白細胞計數(shù)及血紅蛋白進行檢測。比較兩組檢測的結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組各項血常規(guī)檢驗中血小板計數(shù)（PLT）、白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、及血紅蛋白計數(shù) （Hb）含量等各項指標(biāo)，比較新型溶血素法與傳統(tǒng)溶血素法血常規(guī)檢測結(jié)果并分析其差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對各列數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采取率 （%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，計量資料采用 （）表示，組間率對比采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組檢驗結(jié)果得知，觀察組的Hb、RBC檢測結(jié)果與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），相反WBC、PLT的檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）詳見表1。

表1 比較兩組血常規(guī)檢測結(jié)果 （）

表1 比較兩組血常規(guī)檢測結(jié)果 （）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

／L觀察組 170 142.7±5.03* 3.964±0.329 203.31±8.52 5.84±0.50組別 例數(shù) Hb／g／L WBC／×109／L PLT／×109／L RBC／×1012*對照組 130 119.6±6.35 3.921±0.203 203.20±9.64 3.69±0.52

3 討論

現(xiàn)階段，血液細胞分析儀被廣泛應(yīng)用在血常規(guī)檢驗中，其臨床應(yīng)用價值也日益凸顯，檢驗試劑也在不斷完善。臨床上常常使用無氰溶血素試劑，因該試劑具有環(huán)保、無毒等特點，深受廣大醫(yī)務(wù)人員的青睞，但給傳統(tǒng)有氰溶血素的臨床檢測帶來比較嚴重的沖擊［1］。傳統(tǒng)有氰溶血素對人體損害和環(huán)境污染影響較大，因此，其應(yīng)用價值越來越低。

3.1 新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素的機制 通過查閱有關(guān)資料后發(fā)現(xiàn)，兩種方法所測得血紅蛋白結(jié)果出現(xiàn)差異有可能是測定原理不相同所造成的，傳統(tǒng)有氰溶血素是采用我國衛(wèi)生部和國際血液學(xué)標(biāo)準化委員會推薦的氰化高鐵血紅蛋白法，是測定血紅蛋白的一種方法［2］。其結(jié)果穩(wěn)定可靠，而新型溶血素測定血紅蛋白的穩(wěn)定性相比傳統(tǒng)方法要差，但是測定結(jié)果比較高［3］。

3.2 新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素的臨床價值對照 在本文研究中，分析了2013年12月到2014年7月于我院進行血常規(guī)檢測的患者300例的臨床資料，通過比較兩組檢驗結(jié)果得知，觀察組的Hb、RBC檢測結(jié)果與對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），相反WBC、PLT的檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），這主要是由于新型溶血素中無氰化合物形成的產(chǎn)物穩(wěn)定性較差而導(dǎo)致。在血常規(guī)檢驗中發(fā)現(xiàn)，通過兩者對比得知新型溶血素檢驗可重復(fù)性更高，且試劑加入后，血細胞的溶解速度更快，所以節(jié)約了不少檢驗時間。而傳統(tǒng)溶血素因為含有有毒氰化物，從人身安全及環(huán)境保護的角度來說，如果操作不慎，其流出的物質(zhì)會對人體產(chǎn)生毒副作用和造成環(huán)境污染［4］，所以對廢棄物品的處理要求比較高，進而導(dǎo)致檢驗成本增加。新型無氰溶血素由于不含氰化物，無毒性且安全可靠。使用不同的溶血素進行血常規(guī)檢測，其結(jié)果也是不同的，使用兩種溶血素來檢測同一血常規(guī)質(zhì)控物的時候，應(yīng)該采用臨床可接受的評價方法及比對的策略，以便確保測定結(jié)果的可比性。

綜上所述，在血常規(guī)檢驗中應(yīng)用新型溶血素的方法優(yōu)于應(yīng)用傳統(tǒng)溶血素的方法，使用新型溶血素會增高血紅蛋白含量，可通過調(diào)整因數(shù)對其進行糾正。

［1］徐培光.新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素在血常規(guī)檢驗中的臨床價值對照［J］.中外健康文摘，2013，（15）：210－211.

［2］韓霜.新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素在臨床血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用比較 ［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，（5）：172－173.

［3］汪國琴.臨床血常規(guī)檢驗中新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素的應(yīng)用對比 ［J］.中外健康文摘，2014，（8）：126－126，127.

［4］陳萍.新型溶血素在臨床檢驗中的價值分析 ［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（16）：154－155.

R446.11＋2

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1007－8517（2015）12－0103－01

2015.03.19）